Valproinsäuregehalt

Beschreibung

Valproinsäure ist eine 2-Ketten-Fettsäure mit 8 Kohlenstoffatomen, die von der Leber und mit einer variablen Rate verarbeitet, die auf der Leberfunktion und dem Alter des Patienten basiert, zusätzlich zu den anderen Routinemedikamenten des Patienten, mit denen Valproinsäure interagieren kann. Bei therapeutischen Konzentrationen vermittelt Valproinsäure eine verlängerte Wiederherstellung spannungsaktivierter Na + -Kanäle, wodurch das durch Depolarisation von Neuronen der Kortikalis und des Rückenmarks induzierte wiederholte Brennen gehemmt wird. Seine Wirkung ähnelt der anderer gängiger Antikonvulsiva wie Phenytoin und Carbamazepin.

Valproinsäure wird zur Behandlung und Kontrolle von Zuständen wie den folgenden verwendet:

• Einfacher und komplexer Teil Anfälle

• Akute und Erhaltungstherapie bei bipolaren Erkrankungen

• Migräneprophylaxe

• Chronische Schmerzsyndrome

Ein Valproinsäurespiegel misst die Menge an Valproinsäure im Blut: entweder den Gesamtspiegel oder den freien Spiegel des Arzneimittels. Die Überwachung der seriellen Valproinsäurespiegel ist erforderlich, um das Arzneimittel innerhalb des engen empfohlenen therapeutischen Bereichs zu halten. Subtherapeutische Spiegel setzen den Patienten dem Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung aus, für die er Valproinsäure einnimmt, und supratherapeutische Spiegel setzen den Patienten dem Risiko unerwünschter und toxischer Nebenwirkungen aus.

Indikationen

Die Dosierung von Valproinsäure muss sorgfältig auf der Grundlage der Valproinsäure-Blutspiegel angepasst werden, bis eine konstante Arzneimittelkonzentration innerhalb des therapeutischen Bereichs sichergestellt ist. Die Medikamentendosis, die erforderlich ist, um diesen stationären Zustand zu erreichen, variiert zwischen den Patienten und kann sich im Laufe der Zeit ändern. Dies erfordert serielle Valproinsäurespiegel, um eine fortlaufend angemessene Medikamentendosierung sicherzustellen. Ein Valproinsäurespiegel wird im Allgemeinen kurz nach Beginn dieses Medikaments und nach Dosisanpassungen erhalten. Nachdem die seriellen Werte konsistent Werte im therapeutischen Bereich aufweisen, kann der Valproinsäurespiegel in weniger häufigen, aber regelmäßigen Intervallen überwacht werden, um sicherzustellen, dass er innerhalb dieses Bereichs bleibt.

Zusätzliche Tests der Spiegel können erforderlich sein, wenn der Zustand eines Patienten nicht auf das Medikament anspricht, um festzustellen, ob die Konzentration zu niedrig ist, um festzustellen, ob das Medikament unwirksam ist oder nicht Bestätigen Sie die Einhaltung des Medikaments durch den Patienten. Ein Wert sollte auch erreicht werden, wenn ein Patient Nebenwirkungen oder Komplikationen infolge der Verwendung von Valproinsäure entwickelt. Die häufigsten Nebenwirkungen sind gastrointestinale Effekte wie Anorexie, Übelkeit und Erbrechen, jedoch weniger häufig Es werden jedoch auch schwerwiegendere Auswirkungen auf das Zentralnervensystem berichtet, einschließlich Sedierung, Ataxie und Tremor.

Überlegungen

Patienten, die mehrere Medikamente einnehmen, insbesondere andere Antikonvulsiva Darüber hinaus kann aufgrund möglicher Arzneimittelwechselwirkungen eine häufigere Bewertung des Valproinsäurespiegels erforderlich sein. Darüber hinaus ist der größte Teil der Valproinsäure an Protein im Blut gebunden, wobei jedoch der ungebundene Teil des Arzneimittels die aktive Komponente ist. Ein Patient mit einer Erkrankung, die zu unterdurchschnittlichen Proteinmengen im Blut führt, hat möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine supratherapeutische oder überschüssige Menge an zirkulierender Valproinsäure und muss daher sowohl den Gesamt- als auch den freien Valproinsäurespiegel überwachen.