Bei einem raschen Anstieg des Fruchtwasservolumens dehnt sich auch die Gebärmutterhöhle schneller aus, wodurch die Mutter einem Risiko ausgesetzt ist Frühgeburt und Verkürzung des Gebärmutterhalses. Dies kann zu vorzeitiger Wehen oder vorzeitigem Bruch der Membranen führen, gefolgt von einer Abgabe. Aus diesem Grund ist bei allen Frauen mit Verdacht auf TTTS eine mütterliche Beurteilung der Länge des Gebärmutterhalses und der Uterusaktivität unerlässlich.
Ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Prognose von TTTS ist der Zustand der kardiovaskulären Dysfunktion bei Zwillingen. Aus diesem Grund umfasst eine Diagnose von TTTS eine detaillierte Untersuchung des fetalen Herzens (fetale Echokardiographie) sowohl beim Empfänger als auch beim Spender.
Quintero-Staging-System
Ärzte können den Schweregrad von beurteilen jeder Fall von TTTS unter Verwendung des Quintero-Staging-Systems. Die Quintero-Stadien I und II repräsentieren progressive Stadien des Ungleichgewichts des Blutvolumens, während die Stadien III und IV progressive Stadien der kardiovaskulären Dysfunktion anzeigen. Stufe V bezieht sich auf den Tod eines oder beider Zwillinge. Das Quintero-Staging ist wichtig, da es eine standardisierte vorgeburtliche Schätzung der Schwere der Erkrankung und der Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Erkrankung liefert.