Anamnese und körperliche Untersuchung
Ihr Arzt wird Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und den Problemen stellen, die Sie hatten Die Untersuchung wird durchgeführt, damit der Arzt nach Anzeichen von Nasenhöhle oder Nasennebenhöhlenkrebs sowie anderen gesundheitlichen Problemen suchen kann.
Während der Untersuchung überprüft der Arzt sorgfältig die Teile Ihrer Nase und Nebenhöhlen, die verursachen Probleme. Er oder sie wird auch auf Taubheitsgefühl, Schmerzen, Schwellung und / oder Festigkeit in Ihrem Gesicht und den Lymphknoten in Ihrem Nacken prüfen. Der Arzt wird nach Veränderungen in der Symmetrie Ihrer Augen und Ihres Gesichts suchen (beide Seiten sollten dies tun) ähnlich sein), Sehstörungen und andere Probleme.
Der Arzt kann Ihre Nasenhöhle auch mit einem Scheinwerfer und kleinen Spiegeln untersuchen oder sogar mit einem speziellen Werkzeug, dem Nasenendoskop, in die Nase schauen. (Dies ist ein dünner, flexibler Schlauch, mit dem der Arzt in Ihre Nasengänge sehen kann.)
Wenn Ihr Arzt oder wenn Sie glauben, Krebs in der Nasenhöhle oder in den Nasennebenhöhlen zu haben, werden Sie zu einem HNO-Arzt geschickt (einem Arzt, der sich auf Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Rachens spezialisiert hat); auch HNO-Arzt genannt). Dieser Arzt wird Ihre Nasenwege und den Rest Ihres Kopfes und Halses sorgfältig untersuchen. Dies kann eine Untersuchung Ihres Halses, Ihrer Zunge und Ihres Mundes umfassen, die mit kleinen Spiegeln und einem Licht oder mit einem Glasfaserfernrohr durchgeführt werden kann – einem dünnen, flexiblen, beleuchteten Schlauch, der durch Ihren Mund oder Ihre Nase eingeführt wird / p>
Bildgebungstests
Bildgebungstests verwenden Röntgenstrahlen, Magnetfelder oder andere Mittel, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erstellen. Bildgebungstests werden nicht zur Diagnose von Nasenhöhle oder Nasennebenhöhlen verwendet Krebserkrankungen, die jedoch vor und nach einer Krebsdiagnose aus einer Reihe von Gründen auftreten können, darunter:
- Bei Verdacht auf einen Tumor bei der Suche nach einem Tumor Überprüfen Sie, ob ein Tumor sicher biopsiert werden kann, ohne dass es zu starken Blutungen kommt (siehe unten).
- Erfahren Sie, wie weit sich Krebs ausgebreitet hat (metastasiert).
- Um festzustellen, ob der Krebs auftreten kann mit Operation entfernt
- Um festzustellen, ob die Behandlung funktioniert
- Um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass der Krebs nach der Behandlung wieder aufgetreten ist (wiederholt)
Röntgenstrahlen
Röntgenstrahlen können zeigen, ob es welche gibt Flüssigkeit oder Massen in den Nebenhöhlen. (Sie sollten mit Luft gefüllt sein.) Dies würde darauf hinweisen, dass etwas nicht stimmt, aber es ist möglicherweise kein Tumor. Meistens bedeutet eine abnormal aussehende Sinusröntgenaufnahme, dass eine Infektion vorliegt. Sinusröntgenaufnahmen werden nicht oft durchgeführt, da viele Ärzte stattdessen lieber eine Computertomographie (CT) durchführen.
Wenn bei Ihnen Nasenhöhlen- oder Nasennebenhöhlenkrebs diagnostiziert wurde, kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf Ihre Lunge ausgebreitet hat. Dies ist die häufigste Ausbreitungsstelle außer Lymphknoten. P. >
CT-Scan (Computertomographie)
Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um detaillierte 3D-Querschnittsbilder des Inneren Ihres Körpers zu erstellen. Dieser Test ist sehr nützlich bei der Identifizierung von Krebserkrankungen der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen. Knochendetails zeigen sich bei einem CT-Scan gut und können zeigen, ob ein Tumor den Knochen um ihn herum zerstört hat. Eine Brust-CT kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob sich der Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat.
Im Gegensatz zu einer normalen Röntgenaufnahme erstellt ein CT-Scan detaillierte Bilder der Weichteile und Organe im Körper.
MRT-Scan (Magnetresonanztomographie)
MRT-Scans verwenden Radiowellen und starke Magnete anstelle von Röntgenstrahlen, um Bilder von Ihrem Inneren zu machen. MRT-Untersuchungen sind sehr hilfreich bei der Untersuchung von Krebserkrankungen der Nasenhöhlen und Nasennebenhöhlen. Sie sind besser als CT-Scans, wenn es darum geht, festzustellen, ob eine Veränderung flüssig oder ein Tumor ist. Manchmal können sie dem Arzt helfen, den Unterschied zwischen einem Tumor, der kein Krebs ist, und einem Tumor, der es ist, zu erkennen. Sie können auch zeigen, ob sich ein Tumor in nahegelegene Weichteile wie Augapfel, Gehirn oder Blutgefäße ausgebreitet hat.
Sowohl CT- als auch MRT-Scans helfen dabei, Krebserkrankungen der Nasenhöhlen und Nasennebenhöhlen zu finden und mehr darüber zu erfahren. Ein CT-Scan kann beispielsweise feststellen, ob der Krebs in den Knochen hineinwächst, und eine MRT kann Größe und Art der Krebserkrankungen anzeigen Beide können zeigen, ob es sich auf Lymphknoten im Nacken ausgebreitet hat.
PET-Scan (Positronenemissionstomographie)
Bei einem PET-Scan wird eine Form von radioaktivem Zucker verwendet, der injiziert wird in dein Blut. (Da Krebszellen Glukose mit einer höheren Rate als normale Zellen verbrauchen, absorbieren sie mehr radioaktiven Zucker.) Mit einem speziellen Scanner werden dann Bilder der Orte erstellt, an denen sich die Radioaktivität in Ihrem Körper angesammelt hat. Ein PET-Scan wird häufig zusammen mit einem CT-Scan mit einem Gerät durchgeführt, das beide Scans gleichzeitig ausführen kann (als PET / CT-Scan bezeichnet). Auf diese Weise kann der Arzt Bereiche mit höherer Radioaktivität auf dem PET mit den detaillierten Bildern aus dem CT-Scan vergleichen. Obwohl sich diese Krebsarten selten ausbreiten, liefert ein PET-Scan hilfreiche Informationen über Ihren gesamten Körper.
Ein PET-Scan kann verwendet werden, um nach möglichen Bereichen der Krebsausbreitung zu suchen, insbesondere wenn „eine gute Chance besteht, dass der Krebs weiter fortgeschritten ist (was bedeutet, dass er größer ist und sich eher ausbreitet). Dieser Test kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob eine bei einem anderen Bildgebungstest festgestellte Änderung Krebs ist oder nicht.
Biopsie
Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt eine Untersuchung durchführt Ein kleines Stück Gewebe (eine Probe), das mit einem Mikroskop überprüft werden muss. Nur so können Sie sicher sein, ob Sie an Nasenhöhlen- oder Nasennebenhöhlenkrebs leiden. Wenn Krebs gefunden wird, können Tests im Labor auch zeigen, um welche Art von Krebs es sich handelt und wie aggressiv er ist (wie schnell er wächst und sich ausbreitet). Diese Informationen werden benötigt, um die beste Behandlung zu planen.
Ärzte sehen sich genau an, wo sich der Tumor befindet und welche Blutgefäße sich um ihn herum befinden, wenn sie entscheiden, wo und wie eine Biopsie durchgeführt werden soll.
Oft werden Biopsien in der Arztpraxis oder Klinik durchgeführt. Drogen werden verwendet, um den Bereich zu betäuben. Befindet sich der Tumor an einem schwer zugänglichen Ort oder blutet er stark, wird die Biopsie im Operationssaal durchgeführt. Viele Arten von Biopsien können zur Diagnose von Nasenhöhlen- oder Nasennebenhöhlenkrebs verwendet werden.
Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA)
Bei dieser Art von Biopsie setzt der Arzt eine dünne, hohle Stelle ein Nadel direkt in einen Tumor oder Lymphknoten, um Zellen und / oder einige Tropfen Flüssigkeit herauszunehmen. Der Arzt kann dies zwei- oder dreimal wiederholen, um mehrere Proben zu entnehmen. Die Zellen können dann unter einem Mikroskop überprüft werden, um festzustellen, ob sie wie Krebs aussehen.
Bei Patienten mit geschwollenen Lymphknoten im Nacken wird häufig eine FNA-Biopsie durchgeführt. Bei diesen Patienten kann die FNA-Biopsie zeigen, ob die Lymphknotenschwellung auf Krebs zurückzuführen ist oder ob sie auf eine Infektion reagiert. Wenn bei jemandem, bei dem bereits Nasenhöhlen- oder Nasennebenhöhlenkrebs diagnostiziert wurde, vergrößerte Halslymphknoten vorliegen, wird eine Feinnadelbiopsie durchgeführt kann feststellen, ob die Schwellung der Lymphknoten durch die Ausbreitung von Krebs verursacht wird.
Inzisions- und Exzisionsbiopsien
Diese Arten von Biopsien entfernen mit einer kleinen Operation mehr vom Tumor häufigere Arten von Biopsien bei Tumoren der Nasennebenhöhlen und Nasennebenhöhlen. Biopsien von Tumoren in der Nase können mit speziellen Werkzeugen durchgeführt werden, die in die Nase eingeführt werden. Bei Biopsien von Tumoren, die sich tiefer im Schädel befinden, ist möglicherweise ein aufwändigeres Verfahren erforderlich (siehe unten).
Bei einer Inzisionsbiopsie schneidet der Chirurg ein kleines Stück des Tumors aus. Bei einer Exzisionsbiopsie wird der gesamte Tumor entfernt. In beiden Fällen wird die Biopsieprobe dann zum Testen an das Labor geschickt.
Endoskopische versus offene Biopsie
Bei Tumoren, die tiefer im Schädel liegen, hängt die Durchführung der Biopsie davon ab, wo sie durchgeführt wird ist und wie groß es ist.
Endoskopische Biopsie: Einige Tumoren, die tief in den Nasengängen liegen, können mit einem Endoskop erreicht werden – einem dünnen, flexiblen beleuchteten Schlauch. Lange, dünne chirurgische Instrumente können durch das Endoskop geführt werden, um eine Biopsieprobe zu erhalten.
Offene (chirurgische) Biopsie: Bei Tumoren in den Nebenhöhlen muss der Arzt möglicherweise die Haut neben Nase und Nase durchschneiden durch die darunter liegenden Knochen, um sie zu erreichen. Diese Operationen werden in Chirurgie für Nasenhöhle und Nasennebenhöhlenkrebs ausführlicher behandelt.
Anästhesie für Biopsien
Anästhesie ist die Verwendung von Medikamenten zur Schmerzbekämpfung bei medizinischen Eingriffen. Die Art der Anästhesie hängt davon ab, wie die Biopsie durchgeführt wird.
Die Lokalanästhesie (betäubende Medizin) wird häufig für eine Inzisionsbiopsie oder Nadelbiopsie verwendet. Das Medikament kann in die Haut und in nahegelegene Gewebe injiziert oder sogar direkt auf die Innenseite der Nase aufgetragen werden, um den Bereich zu betäuben, während die Biopsie durchgeführt wird.
Sedierung (bei der Sie sehr schläfrig sind) oder Vollnarkose (wo Sie tief schlafen) kann für endoskopische Biopsien erforderlich sein. Eine Vollnarkose ist für Verfahren erforderlich, die die Nasennebenhöhlen durchschneiden.
Weitere Informationen zu verschiedenen Arten von Biopsien sowie zur Verwendung der Gewebeprobe im Labor zur Diagnose von Krankheiten finden Sie unter Testen von Biopsie- und Zytologieproben auf Krebs. und was die Ergebnisse Ihnen sagen werden.