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Hintergrund: Mit diesem Tool können Risikofaktoren für Stürze bei Krankenhauspatienten ermittelt werden. Die Gesamtpunktzahl kann verwendet werden, um zukünftige Stürze vorherzusagen. Es ist jedoch wichtiger, Risikofaktoren anhand der Skala zu identifizieren und dann die Sorgfalt zu planen, um diese Risikofaktoren zu berücksichtigen.
Referenz: Angepasst an Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Entwicklung einer Skala zur Identifizierung des sturzgefährdeten Patienten. Can J Aging 1989; 8: 366 & ndash; 7. Nachdruck mit Genehmigung von Cambridge University Press.
Verwendung dieses Tools: Ein von der Partners HealthCare Fall Prevention Task Force entwickeltes Schulungsmodul zur ordnungsgemäßen Verwendung der Morse-Fallskala finden Sie unter http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. Zusätzlich zum Abschluss des Moduls sollte die Schulung reale Fälle umfassen, in denen der Anbieter eine Bewertung durchführt. Der mentale Status und die Gangparameter erfordern eine tatsächliche Beurteilung eines realen Patienten (im Gegensatz zu einer reinen Diagrammüberprüfung).
Dieses Tool kann von Krankenschwestern des Personals verwendet werden. Verwenden Sie dieses Tool in Verbindung mit der klinischen Beurteilung und einer Überprüfung der Medikamente (siehe Tool 3I), um festzustellen, ob bei einem Patienten ein Sturzrisiko besteht, und planen Sie die Pflege entsprechend. Beachten Sie, dass diese Skala möglicherweise nicht die Risikofaktoren erfasst, die auf Ihrer Krankenstation am wichtigsten sind. Berücksichtigen Sie daher Ihre örtlichen Gegebenheiten.
Wenn Ihr Krankenhaus eine elektronische Gesundheitsakte verwendet, wenden Sie sich an die Mitarbeiter des Informationssystems Ihres Krankenhauses Integration dieses Tools in die elektronische Gesundheitsakte.
Morse-Fallskala
* Schwacher Gang: Kurze Schritte (können mischen), gebeugt, aber in der Lage, den Kopf beim Gehen zu heben, können Suchen Sie beim Gehen Unterstützung von Möbeln, aber mit leichter Berührung (zur Beruhigung).
† Gehbehinderung: Kurze Schritte mit Schlurfen; möglicherweise Schwierigkeiten beim Aufstehen des Stuhls; Kopf nach unten; Deutlich beeinträchtigtes Gleichgewicht, Möbel, Stützperson oder Gehen erforderlich Gehhilfe.
‡ Vorgeschlagene Bewertung basierend auf Morse JM, Black C., Oberle K. et al. Eine prospektive Studie zur Identifizierung des sturzgefährdeten Patienten. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6 Beachten Sie, dass Morse selbst sagte, dass die geeigneten Grenzwerte zur Unterscheidung des Risikos von jeder Institution festgelegt werden sollten auf das Risikoprofil seiner Patienten. Für Details siehe Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Entwicklung einer Skala zur Identifizierung des sturzgefährdeten Patienten. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
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