Serratus Anterior (Deutsch)

Beschreibung

Der vordere Serratusmuskel ist ein fächerförmiger Muskel an der Seitenwand des Thorax. Sein Hauptteil liegt tief unter dem Schulterblatt und den Brustmuskeln. Es ist leicht, zwischen den Muskeln Pectoralis major und Latissimus dorsi zu palpieren.

Ursprung

Es entsteht auf der oberen Seitenfläche des acht oder neun obere Rippen.

Insertion

Es wird genau am vorderen Rand des Schulterblatts oder Schulterblatts eingesetzt. Der Muskel ist in drei Teile unterteilt:

• Upper / Oberer Teil: 1. bis 2. Rippe → oberer Winkel des Schulterblatts.
• Mittel / Intermedius: 2. bis 3. Rippe → medialer Rand des Schulterblatts.
• Unterer / unterer Rand: 4. bis 9. Rippe → medial Rand und unterer Winkel des Schulterblatts. Es ist der mächtigste und prominenteste Teil.

Nerv

Der lange Brustnerv, der von den Nervenwurzeln C5 bis C7 des Plexus brachialis entsteht.

Blutversorgung

Laterale Brustarterie, obere Brustarterie und Thoracodorsalarterie.

Aktion

Die Hauptaktionen sind Protraktion und Aufwärtsrotation des Skapulothorakalgelenks, wobei das Schulterblatt über die Brustwand nach vorne bewegt wird. Es hält auch die mediale Grenze und den unteren Winkel des Schulterblatts nahe an der Brustwand.

Funktionsüberlegungen

Die Skapulierprotraktionsfunktion des Serratus anterior tritt gleichzeitig auf, wenn Sie nach vorne greifen oder Objekte vom Körper wegdrücken, wodurch die Funktionslänge des Arms erhöht wird. Auch beim Push-up plus Training führt die umgekehrte Protraktionswirkung von Serratus anterior dazu, dass Rumpf und Rippen nach oben angehoben werden.

Das Kraftpaar der Muskeln Serratus anterior und Trapezius führt zu einer Rotation des Schulterblatts nach oben unerlässlich bei Schulterabduktion und Flexion.

Die vorderen Serratus- und Trapezmuskeln bilden ein weiteres Kraftpaar, das die Neigung des Scaplularis nach hinten und die Drehung nach außen steuert und das Volumen des subakromialen Raums beibehält.

Wenn das Schulterblatt fest sitzt Position, zB: Atmung nach einem Sprint, der Serratus anterior hebt den Brustkorb an und unterstützt so die Atmung.

Klinische Relevanz

Skapulierflügel

Funktionsstörung des Serratus anterior Muskel ist von den Ursachen des Schulterblattflügels. Eine Schwäche des vorderen Serrratus-Muskels führt zu einer ungehinderten Wirkung der glenohumeralen Abduktoren, die zu einer Abwärtsrotation des Schulterblatts, einer Innenrotation und einer anterioren Neigung während der Schulterabduktion und -flexion führt. Wenn diese Position beibehalten wird, führt dies zu einer adaptiven Verkürzung des Musculus pectoralis minor, was zu einer stärkeren Neigung des Schulterblatts nach vorne und einer Drehung nach innen führt. Erklärung der „schwingenden“ Haltung des Schulterblatts, die mit einem schwachen Serratus anterior verbunden ist.

Die häufigste Ursache für eine Flügelbildung des Schulterblatts ist eine Verletzung des langen Brustnervs, die zu einer vorderen Lähmung des Serratus führt. Der lange Brustnerv senkt sich über den lateralen Brustnerv Weitere Ursachen für isolierte Serratus-anteiro-Lähmungen sind Traumata, anstrengende Arbeit, Leichtathletik, Anästhesie, Infektionen und idiopathische Ursachen. Neuropraxie des langen Brustnervs kann durch Kompressions- oder Dehnungsverletzungen verursacht werden.

Der Muskelausriss des vorderen Serratus-Muskels ist auf die weniger bekannten Ursachen für die Flügelbildung des Schulterblatts zurückzuführen.

Subakromiale Impingement

Eine Schwäche des vorderen Serratus führt zu einer veränderten Zuglinie von der Rotatorenmanschettenmuskel, der das Risiko eines subakromialen Impingement-Syndroms erhöhen könnte.

Außerdem wird Serratus anterior für die Aufwärtsrotation des Schulterblatts benötigt. posteriore Neigung und in geringerem Maße externes r Otation des Schulterblatts, die das Volumen des subakromialen Raums vergrößern oder aufrechterhalten kann, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines subakromialen Aufpralls verringert wird.

Serratus-Syndrom der vorderen Muskelschmerzen (SAMPS) und Triggerpunkte

Chronische Brustschmerzen nicht kardialen Ursprungs ist eine heterogene Störung, und das myofasziale Schmerzsyndrom ist häufig eine übersehene Ursache, die einen einzelnen Muskel oder mehrere funktionelle Muskeleinheiten betreffen kann; Es ist durch gespannte Bänder gekennzeichnet, die üblicherweise als Triggerpunkte bezeichnet werden. Das Syndrom umfasst eine Konstellation von Symptomen, von denen eines Schmerz ist, der über der fünften bis siebten Rippe in der Mittellinie liegt. Der verwiesene Schmerz kann in Richtung der vorderen Brustwand ausstrahlen, dem medialen Aspekt von den Arm und schließlich in Richtung des Rings und des kleinen Fingers auf der ipsilateralen Seite. Der Schmerz von SAMPS kann intermittierend oder konstant sein.Der Serratus trägt hauptsächlich dazu bei:

• Schmerzen zwischen den Schulterblättern
• Schmerzen beim Ellenbogen des Golfspielers
• Schmerzen in der Rippe
• Schmerzen im Arm

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Differentialdiagnose

Interkostale Nervenneuralgie

Sie kann durch Abtasten unterschieden werden. Bei SAMPS führt das Abtasten von Triggerpunkten zu Schmerzen, die spontan auftreten. Bei Interkostalneuralgie führt die Palpation nicht zu Schmerzen oder verwiesenen Schmerzen, da der Schmerz der Interkostalneuralgie entlang eines Dermatoms liegt.

Beurteilung

Palpation

Der Serratus anterior Der Muskel ist sehr dünn und bedeckt die Seite des Brustkorbs.

• Sie können ihn fühlen, indem Sie Ihre Hand direkt unter die Achselhöhle legen.
• Es hilft auch zu erfahren, wie Ihre Rippen fühlen sich an, so dass Sie die Rippen und diesen dünnen und oberflächlichen Muskel unterscheiden können.
• Um dies zu tun, fühlen Sie einfach die ersten Rippen unter Ihrer Brustwarze.
• Jetzt können Sie Unterscheiden Sie den Muskel von den Rippen.

Muscle Tes t

Zuerst wird der Patient beim Wand-Push-up-Test aufgefordert, seinen Arm um 90 Grad zu beugen und einen Wand-Push-up durchzuführen. Ein schwacher vorderer Serratusmuskel würde zu einer Flügelbildung der medialen Grenze des Schulterblatts führen.

Der zweite ist der Schulterabduktionstest, den der Therapeut anwendet eine nach unten gerichtete Widerstandskraft gegen die Abduktion der Schulter in der Skapulierebene bei etwa 120–130 ° und gegen die Aufwärtsrotation des Schulterblatts. Ein schwacher Serratus anterior würde dazu führen, dass der Patient der Kraft des Therapeuten nicht widersteht, was dazu führt, dass die Schulter in die Adduktion einbricht und sich das Schulterblatt nicht signifikant nach oben drehen kann.

Im dritten Test sitzt der Patient im Sitzen oder Rückenlage, mit um 90-100 Grad gebeugtem Arm und vollständig gestrecktem Ellbogen. Der Therapeut widersteht der maximal langwierigen Kraft des Patienten. Bei einer Schwäche des vorderen Serratus-Muskels wird das Schulterblatt des Patienten in eine zurückgezogene und innen gedrehte Position gedrückt, die zum Schulterblatt führt Flügelaussehen.

Übungen zur Aktivierung von Serratus Anterior

Push-up plus

Dynamische Umarmung

Serratus anteriorer Schlag

Wandrutschaufgaben