Neue CDC-Studie bietet Informationen, die Frauen & Ärzten helfen, Entscheidungen über die Behandlung von Depressionen während der Schwangerschaft zu treffen.
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Neue Ergebnisse der CDC-Studie widerlegen einige früher gemeldete Verbindungen, bestätigen jedoch andere Verbindungen, die zwischen Geburtsfehlern und einigen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) beobachtet wurden ), die Medikamente zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen sind. Die Forscher fanden heraus, dass einige Geburtsfehler etwa zwei- bis dreimal häufiger bei Babys auftreten, die von Frauen geboren wurden, die bestimmte Arten von SSRI-Medikamenten zu Beginn der Schwangerschaft einnahmen. Diese Analyse kann Gesundheitsdienstleistern und Frauen dabei helfen, die sichersten Möglichkeiten zur angemessenen Behandlung von Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen während der Schwangerschaft zu finden und gleichzeitig das Risiko schwerwiegender Geburtsfehler beim sich entwickelnden Baby zu minimieren. Sie können die Zusammenfassung des Artikels hier im externen Symbol lesen und weiter unten eine Zusammenfassung der Ergebnisse dieser Studie lesen.
Was wussten wir bereits?
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind Medikamente zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen. Frühere Studien liefern widersprüchliche Beweise für mögliche Zusammenhänge zwischen der Verwendung von SSRIs während der Schwangerschaft und bestimmten Geburtsfehlern.
Depressionen und andere psychische Erkrankungen können schwerwiegend sein. Viele Frauen müssen während der Schwangerschaft Medikamente einnehmen, um ihre Symptome angemessen zu behandeln. Wenn Sie schwanger sind oder daran denken, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen oder über die Einnahme nachdenken.
Ein plötzlicher Abbruch der Verwendung von Arzneimitteln zur Behandlung dieser Erkrankungen kann schwerwiegende Folgen haben. Frauen sollten keine Medikamente wechseln oder die Einnahme von Medikamenten abbrechen, ohne vorher mit ihrem Arzt über die verfügbaren Optionen gesprochen zu haben.
Was fügt diese Studie hinzu?
In dieser im BMJ veröffentlichten CDC-Studie bewerteten die Forscher mehrere zuvor gemeldete Zusammenhänge zwischen SSRI-Verwendung und Geburtsfehlern anhand neuerer Daten. Diese Ergebnisse spiegeln nicht nur die neuen Daten wider, sondern enthalten auch Ergebnisse aus zuvor veröffentlichten unabhängigen Studien. Die Forscher fanden heraus, dass einige Geburtsfehler etwa zwei- bis dreimal häufiger bei Babys auftreten, die von Frauen geboren wurden, die zu Beginn der Schwangerschaft bestimmte SSRI-Medikamente wie Fluoxetin und Paroxetin einnahmen. In dieser CDC-Studie wurden jedoch keine Zusammenhänge zwischen Geburtsfehlern und anderen SSRIs wie Sertralin beobachtet.
Was waren die wichtigsten Ergebnisse dieser Studie?
- Forscher untersuchten Zusammenhänge, über die berichtet wurde frühere Studien durch Kombination dieser Ergebnisse mit neuen Daten.
- In früheren Studien schien Fluoxetin mit vier Arten von Geburtsfehlern verbunden zu sein. In dieser Studie beobachteten die Forscher, dass Fluoxetin mit diesen beiden Geburtsfehlern zusammenhängt:
- Herzfehler mit Verstopfung des rechtsventrikulären Abflusstrakts
- Craniosynostose, ein Geburtsfehler des Schädels eines Babys
- Forscher beobachteten immer noch fünf der sieben vorherigen Verbindungen zwischen Paroxetin und bestimmten Geburtsfehlern. In dieser Studie schien Paroxetin mit diesen Geburtsfehlern verbunden zu sein:
- Anenzephalie, ein Geburtsfehler des Gehirns und des Schädels eines Babys
- Vorhofseptumdefekte, eine Art Herzfehler
- Herzfehler mit Verstopfung des rechtsventrikulären Abflusstrakts
- Gastroschisis, ein Geburtsfehler der Bauchdecke
- Omphalozele, eine andere Art von Geburtsfehler des Abdomens (Bauch-) Wand
- Erfreulicherweise bestätigten die Forscher keine Verbindungen zwischen Sertralin, dem am häufigsten verwendeten SSRI, und einem der in früheren Studien beobachteten Geburtsfehler.
- In früheren Studien schien Fluoxetin mit vier Arten von Geburtsfehlern verbunden zu sein. In dieser Studie beobachteten die Forscher, dass Fluoxetin mit diesen beiden Geburtsfehlern zusammenhängt:
- Insgesamt wurden 7 der 21 zuvor gemeldeten spezifischen SSRI-Geburtsfehler-Links in dieser Analyse bestätigt.
Verteilung spezifischer SSRIs bei Frauen, deren Baby keinen Geburtsfehler hatte
Textversion des Diagramms
Textversion des Kreisdiagramms
Dieses Kreisdiagramm zeigt die Verteilung der verwendeten SSRIs unter Frauen, deren Baby keinen Geburtsfehler hatte, in der Nationalen Studie zur Verhütung von Geburtsfehlern. Sertralin (auch unter dem Markennamen Zoloft bekannt) war der häufigste SSRI in dieser Population. 40% der Frauen gaben an, es zu verwenden. Fluoxetin (Prozac) wurde von etwa 26% der Frauen, Paroxetin (Paxil) von etwa 15%, Citalopram (Celexa) von etwa 10% und Escitalopram (Lexapro) von etwa 9% der Frauen berichtet.
Über diese Studie
- Für diese Studie verwendeten die Forscher neue Daten, um frühere Berichte zu betrachten Zusammenhänge zwischen der Anwendung spezifischer SSRI-Medikamente kurz vor oder während der frühen Schwangerschaft und dem Auftreten bestimmter Geburtsfehler. Die Forscher untersuchten Zusammenhänge mit fünf verschiedenen SSRI-Medikamenten: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Paroxetin und Sertralin.
- Die Studie verwendete Daten aus der National Birth Defects Prevention Study (NBDPS), einer der größten Studien, auf die abgezielt wurde Verständnis von Faktoren, die das Risiko für schwerwiegende Geburtsfehler in den USA erhöhen.
- Forscher verwendeten einen Bayesschen Ansatz, dh sie verwendeten Ergebnisse früherer Studien, um ihre neuen Analysen unter Verwendung von NBDPS-Daten von 1997-2009 zu informieren. In diesen Analysen berücksichtigten die Forscher die Rasse / ethnische Zugehörigkeit, die Bildung, das Rauchen und die Fettleibigkeit einer Mutter vor der Schwangerschaft, da diese Faktoren auch das Risiko für bestimmte Geburtsfehler beeinflussen können.
- Die Forscher bewerteten nur die Verbindungen, die diese hatten Zuvor wurde in anderen Studien über den Einsatz von SSRI-Medikamenten und spezifische Geburtsfehler berichtet. Zukünftige Studien werden sich mit zusätzlichen gesundheitlichen Ergebnissen befassen.
Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft: CDC-Aktivitäten
Das Nationale Zentrum für Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen (NCBDDD) der CDC arbeitet daran, die Gesundheit von Frauen und Babys durch seine Initiative „Behandlung für zwei: Sicherere Verwendung von Medikamenten in der Schwangerschaft“ zu verbessern. Durch Treating for Two arbeitet CDC mit seinen Partnern, anderen Bundesbehörden und der Öffentlichkeit zusammen, um die Trends beim Medikamentengebrauch bei schwangeren Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter zu verstehen und Frauen und Gesundheitsdienstleistern Informationen über die Sicherheit oder das Risiko der Anwendung zu liefern spezifische Medikamente während der Schwangerschaft. Diese Informationen ermöglichen es Frauen und ihren Ärzten, fundierte Entscheidungen über die Behandlung von Gesundheitszuständen während der Schwangerschaft zu treffen.
Behandlung für zwei konzentriert sich auf die folgenden Aktivitäten:
- Bessere Forschung: Behandlung für Two arbeitet daran, die Forschung zu Medikamenteneinnahme und Schwangerschaftsergebnissen zu erweitern.
- Zuverlässige Anleitung: Die Behandlung von Two bildet die Grundlage für die Einrichtung eines Prozesses zur Überprüfung von Evidenz und zur Entwicklung von Leitlinien für die Behandlung von Schwangerschaftszuständen
- Informierte Entscheidungen: Durch diese Aktivitäten bietet Treating for Two den Gesundheitsdienstleistern und der Öffentlichkeit glaubwürdige und zuverlässige Informationen, um Behandlungsentscheidungen in der Schwangerschaft zu unterstützen.
Weitere Informationen finden Sie unter www. cdc.gov/treatingfortwo