Die Protonentherapie, auch Protonenstrahl-Therapie genannt, ist eine Art Strahlentherapie. Es verwendet Protonen anstelle von Röntgenstrahlen zur Behandlung von Krebs.

Ein Proton ist ein positiv geladenes Teilchen. Bei hoher Energie können Protonen Krebszellen zerstören. Ärzte können die Protonentherapie allein anwenden. Sie können es auch mit Röntgenstrahlentherapie, Operation, Chemotherapie und / oder Immuntherapie kombinieren.

Wie Röntgenstrahlung ist die Protonentherapie eine Art externe Strahlentherapie. Es liefert schmerzlos Strahlung durch die Haut von einer Maschine außerhalb des Körpers.

Funktionsweise der Protonentherapie

Eine Maschine namens Synchrotron oder Zyklotron beschleunigt Protonen. Die hohe Geschwindigkeit der Protonen erzeugt hohe Energie. Diese Energie bewirkt, dass sich die Protonen in die gewünschte Tiefe im Körper bewegen. Die Protonen geben dann die gezielte Strahlendosis im Tumor an.

Bei der Protonentherapie gibt es außerhalb des Tumors eine geringere Strahlendosis. Bei der regulären Strahlentherapie geben Röntgenstrahlen weiterhin Strahlendosen ab, wenn sie den Körper der Person verlassen. Dies bedeutet, dass Strahlung nahe gelegene gesunde Gewebe schädigt und möglicherweise Nebenwirkungen verursacht.

Was zu erwarten ist

Menschen erhalten eine Protonentherapie normalerweise ambulant. Dies bedeutet, dass sie nicht im Krankenhaus behandelt werden müssen. Die Anzahl der Behandlungssitzungen hängt von der Art und dem Stadium des Krebses ab.

Manchmal Ärzte bieten Protonentherapie in 1 bis 5 Protonenstrahlbehandlungen an. Sie verwenden im Allgemeinen größere tägliche Strahlendosen für eine geringere Anzahl von Behandlungen. Dies wird typischerweise als stereotaktische Körperstrahlentherapie bezeichnet. Wenn eine Person eine einzelne, große Strahlendosis erhält, wird dies häufig genannt Radiochirurgie.

Behandlungsplanung

Die Protonentherapie erfordert eine Planung. Vor der Behandlung wird eine spezielle Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. Während dieses Scans werden Sie befindet sich genau in der gleichen Position wie während der Behandlung.

Die Bewegung sollte während des Scans eingeschränkt sein. So können Sie mit einem Gerät ausgestattet sein, das Ihnen hilft, still zu bleiben. Die Art der Vorrichtung hängt davon ab, wo sich der Tumor im Körper befindet. Beispielsweise muss eine Person möglicherweise eine maßgeschneiderte Maske für einen Tumor im Auge, Gehirn oder Kopf tragen. Er oder sie müsste dieses Gerät auch später für den Strahlenplanungsscan tragen.

Während eines Strahlenplanungsscans liegen Sie auf einem Tisch und der Arzt ermittelt die genauen Stellen, an denen die Strahlentherapie durchgeführt wird auf Ihrem Körper oder dem Gerät gegeben werden. Auf diese Weise stellen Sie sicher, dass Ihre Position während jeder Protonenbehandlung korrekt ist.

Die Geräte sind so konzipiert, dass sie genau passen, sodass während der Bestrahlung keine Bewegung auftritt. Das Gesundheitsteam möchte jedoch, dass sich jede Person während der Behandlung so wohl wie möglich fühlt. Es ist wichtig, dass Sie mit dem Team sprechen, um eine bequeme Position für die Behandlung zu finden.

Einige Menschen, insbesondere mit Tumoren im Bereich des Kopf- und Halsbereichs, haben Angst, wenn sie still in einer Position mit liegen müssen das Gerät. Es ist wichtig, mit Ihrem medizinischen Team zu sprechen, wenn dies Ihnen Angst macht. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben, die Ihnen helfen, sich für die Scans zu entspannen.

Das Gesundheitsteam verwendet den Bestrahlungsscan, um zu markieren, wo sich die Tumoren am Körper befinden. Sie markieren auch, wo sich die normalen Gewebe befinden, damit sie diesen Bereich meiden können. Dieser Prozess ähnelt dem Bestrahlungsplanungsprozess mit Röntgenstrahlen.

Behandlung erhalten

Menschen erhalten eine Protonentherapie in einem speziellen Behandlungsraum. Bei jeder Behandlung legt ein Mitglied des Gesundheitsteams die Person in das Gerät auf dem Behandlungstisch im Raum. Für einige Bereiche um Kopf und Hals, wie z. B. das Auge, wird die Person auf einem speziellen Stuhl anstatt auf einem Tisch positioniert.

Das Behandlungsteam stellt vor dem Start sicher, dass sich die Person in der richtigen Position befindet Behandlung. Dies beinhaltet die Verwendung eines Lasers, um die Markierungen zu zentrieren, die während des Behandlungsplanungsscans am Körper oder am Gerät angebracht wurden. Das Team macht vor jeder Behandlung Röntgen- oder CT-Bilder. Dies hilft ihnen, die Person bei jeder Behandlung genau in der gleichen Position zu positionieren. Dies ist so, dass die Protonen auf den Tumor treffen und nicht auf das Gewebe in der Nähe des Tumors.

Einige Protonenbehandlungsräume verfügen über eine Maschine, die als Portal bezeichnet wird. Es dreht sich um die Person. Auf diese Weise wird die Behandlung aus den besten Winkeln an den Tumor abgegeben. Während der Behandlung dreht sich das Portal auch um die Person, so dass sich die Düse der Maschine in der richtigen Position befindet. In der Düse treten die Protonen aus der Maschine aus.

Sobald die Person positioniert ist, Das Team verlässt den Behandlungsraum und geht zu den Abgabekontrollen außerhalb des Raums. Mit diesen Kontrollen können Sie die Protonenbehandlung durchführen. Das Team kann Sie durch ein im Behandlungsraum platziertes Video sehen und hören.

Die Protonen wandern durch die Maschine und werden dann von Magneten zum Tumor geleitet. Manchmal wird auch das Portal verwendet.Während der Behandlung muss die Person ruhig bleiben, um zu vermeiden, dass der Tumor aus dem fokussierten Protonenstrahl herausbewegt wird.

Zeitaufwand für jede Behandlung

Im Allgemeinen dauert eine Protonenbestrahlung etwa 15 Stunden bis 30 Minuten, beginnend mit dem Betreten des Behandlungsraums. Die Zeit hängt von dem zu behandelnden Körperteil und der Anzahl der Behandlungen ab. Dies hängt auch davon ab, wie leicht das Team die Tumorstelle während des Positionierungsprozesses mit Röntgen- oder CT-Scans sehen kann.

Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam, wie lange jede Behandlung dauern wird. Manchmal muss der Arzt die Behandlung aus verschiedenen Blickwinkeln durchführen. Fragen Sie Ihr Team, ob dies für Ihre Behandlung passieren wird. Finden Sie heraus, ob sie während der Behandlung in den Raum zurückkehren, um das Portal zu bewegen, oder ob das Portal um Sie herum gedreht wird.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Gesamtzeit im Behandlungsraum von Tag zu Tag variieren kann heute. Dies liegt daran, dass der Arzt möglicherweise auf verschiedene Bereiche abzielt, die andere Strahlungsfelder erfordern. Dies kann die Verwendung verschiedener Arten von Protonenstrahlsegmenten erfordern. Beispielsweise kann eine Behandlung einen Teil der gesamten Strahlendosis an Lymphknoten und gesunde Gewebe um den Tumor abgeben, die winzige Mengen an Tumor enthalten können. Eine andere Behandlung kann dem Haupttumor eine Strahlendosis zuführen.

Andere Faktoren können auch die Gesamtzeit beeinflussen, die benötigt wird, z. B. das Warten, bis der Protonenstrahl nach Abschluss der Behandlung einer anderen Person bewegt wird. Die meisten Protonen Behandlungszentren haben nur eine Protonenmaschine.

In Zentren mit mehr als einem Behandlungsraum werden die Protonen magnetisch von einem Raum zum nächsten gesteuert. An manchen Tagen können 2 Räume nahezu gleichzeitig bereit sein Zeit, um die Protonenbehandlung an die Person in jedem Raum abzugeben. Dies bedeutet, dass eine Person möglicherweise einige Minuten warten muss, bis die Behandlung der anderen Person durchgeführt wurde.

Nebenwirkungen

Die Behandlung selbst ist schmerzlos. Danach kann es zu Müdigkeit kommen. Möglicherweise haben Sie auch Hautprobleme wie Rötung, Reizung, Schwellung, Trockenheit oder Blasenbildung und Peeling.

Sie können andere Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn Sie auch eine Chemotherapie erhalten. Die Nebenwirkungen der Protonentherapie hängen von dem zu behandelnden Körperteil, der Größe des Tumors und den Arten von gesundem Gewebe in der Nähe des Tumors ab. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, welche Nebenwirkungen Sie am wahrscheinlichsten betreffen.

Mit Protonentherapie behandelte Krebserkrankungen

Die Protonentherapie ist nützlich zur Behandlung von Tumoren, die sich nicht ausgebreitet haben und sich in der Nähe wichtiger Teile befinden vom Körper. Zum Beispiel Krebserkrankungen in der Nähe des Gehirns und des Rückenmarks. Es wird auch zur Behandlung von Kindern verwendet, da es die Wahrscheinlichkeit verringert, gesundes, wachsendes Gewebe zu schädigen. Kinder erhalten möglicherweise eine Protonentherapie bei Krebserkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks. Es wird auch bei Augenkrebs wie Retinoblastom und orbitalem Rhabdomyosarkom angewendet.

Die Protonentherapie kann auch zur Behandlung dieser Krebsarten eingesetzt werden:

• Zentralnerv Systemkrebs, einschließlich Chordom, Chondrosarkom und malignem Meningiom

• Augenkrebs, einschließlich Uvealmelanom oder Aderhautmelanom

• Kopf und Halskrebs, einschließlich Nasenhöhlen- und Nasennebenhöhlenkrebs sowie einige Nasopharynxkarzinome

• Lungenkrebs

• Leberkrebs

• Prostatakrebs

• Wirbelsäulen- und Beckensarkome, Krebserkrankungen, die im Weichgewebe und im Knochen auftreten

• Hirntumoren ohne Krebs

Risiken und Vorteile

Im Vergleich zur Röntgenstrahlentherapie hat die Protonentherapie mehrere Vorteile:

• Normalerweise können bis zu 60% weniger Strahlung an die gesunden Gewebe um den Tumor abgegeben werden. Dies verringert das Risiko einer Strahlenschädigung dieser Gewebe.
• Dies kann eine höhere Strahlendosis für den Tumor ermöglichen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass alle Tumorzellen, auf die die Protonentherapie abzielt, zerstört werden.
• Es kann immer weniger schwerwiegende Nebenwirkungen wie niedriges Blutbild, Müdigkeit und Übelkeit während und nach der Behandlung verursachen.

Aber es gibt auch einige Nachteile der Protonentherapie:

• Da die Protonentherapie hochspezialisierte und kostspielige Geräte erfordert, ist sie nur in wenigen medizinischen Zentren in den USA erhältlich. Hier finden Sie eine Liste der Zentren, die derzeit Protonentherapie anbieten.
• Es kann mehr kosten als Röntgenstrahlentherapie. Die Regeln für Versicherer unterscheiden sich darin, welche Krebsarten abgedeckt sind und wie viel eine Person bezahlen muss. Sprechen Sie mit Ihrem Versicherer, um mehr zu erfahren.
• Nicht alle Krebsarten können mit einer Protonentherapie behandelt werden.

Laufende Forschung

Mehrere In laufenden klinischen Studien werden Röntgenbehandlungen mit Protonenbehandlungen verglichen. Eine klinische Studie ist eine Forschungsstudie, an der Menschen beteiligt sind.Diese beiden Behandlungen werden aus mehreren Gründen untersucht:

• Im Vergleich zu Röntgenstrahlen in sich bewegenden Organen wie der Lunge besteht möglicherweise ein höheres Risiko, dass keine ausreichend große Dosis verabreicht wird.
• Die Protonentherapie war bei der Behandlung bestimmter Krebsarten nützlich. Fortgeschrittene Röntgenbehandlungen für andere Krebsarten haben jedoch hervorragende Ergebnisse mit einem geringen Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen erzielt. Für diese Tumoren sind klinische Studien erforderlich, um herauszufinden, ob die Protonentherapie besser ist als Röntgenstrahlen. Dies ist wegen der höheren Kosten der Protonentherapie wichtig.