Eine Schwangerschaft ist mit vielen hormonellen und physiologischen Veränderungen verbunden, wobei die Region von Hals, Nasen und Ohren (HNO) betroffen ist keine Ausnahmen. Ungefähr 30% der graviden Frauen leiden an Nasenerkrankungen, einschließlich einer erhöhten Inzidenz von Rhinitis und einer Verstopfung der Nasennebenhöhlen, die zu einer höheren Rate von Infektionen der Nasennebenhöhlen sowie einer erhöhten Inzidenz von Nasenbluten führen können.1,2,3 Bei anderen HNO-Problemen Die Inzidenz ähnelt im Allgemeinen der Nichtschwangerschaft.4 (In Tabelle 1 finden Sie ein klinisches Instrument, das die wichtigsten Prinzipien abdeckt.)

Pharyngitis in der Schwangerschaft ist häufig sekundär zu GERD infolge einer durch Progesteron induzierten verminderten unteren Speiseröhrentonus. … Die Behandlung sollte konservativ beginnen.

Ohren

Otitis externa: Übliche Behandlungen, einschließlich Polymyxin B-Neomycin-Hydrocortison-Ootic-Suspension, sind in der Schwangerschaft sicher, wenn keine Anzeichen einer Perforation des Trommelfells vorliegen. Wenn eine Perforation des Trommelfells nicht sicher ausgeschlossen werden kann, kann eine Hydrocortison / Ciprofloxacin-Suspension verwendet werden, oder die (normalerweise) kostengünstigere Option wäre die Verwendung einer Ofloxacin-Suspension plus 0,05% Dexamethason-Augensuspension.

Schwindel: Überprüfen Sie den Blutdruck, um sicherzustellen, dass das Symptom nicht Teil eines schwangerschaftsbedingten Bluthochdruckproblems ist. Bewerten Sie auch den neurologischen Status auf andere Anzeichen von vertebrobasilarem CVA. Eine prospektive Studie ergab, dass 52% einer schwangeren Kohorte über Schwindel klagten. Die meisten Fälle sind sekundär zu nicht-vestibulären Ursachen.5 Die mit der Schwangerschaft verbundene Übelkeit und das Erbrechen können durch die im vestibulären System auftretenden hormonellen oder Flüssigkeitsvolumenänderungen ausgelöst oder beeinflusst werden. Die Behandlungen umfassen Antiemetika (z. B. Ondansetron, Metoclopramid), Meclizin und Canalith oder andere Repositionierungsmanöver für die gleichen Indikationen wie bei Nichtschwangerschaft. Bei sachgemäßer Anwendung gelten die Arzneimittel im Allgemeinen während der gesamten Schwangerschaft als sicher.

Tinnitus: Tinnitus kann ein Frühwarnzeichen für Schwangerschaftshypertonie und Präeklampsie sein. Bewerten Sie den Blutdruck entsprechend.6

Die einzige randomisierte Kontrollstudie zur allergischen Rhinitis in der Schwangerschaft zeigte keinen Nutzen von Fluticason im Vergleich zu Placebo bei schwangeren Frauen.

Nase

Schwangerschaftsrhinitis: In fast einem Viertel aller Schwangerschaften wurde über Schwangerschaftsrhinitis berichtet. Es kann sich in jedem Trimester mit vollständiger Auflösung innerhalb von 2 Wochen nach der Entbindung manifestieren.4 Die einzige randomisierte Kontrollstudie zur allergischen Rhinitis in der Schwangerschaft zeigte keinen Nutzen von Fluticason im Vergleich zu Placebo bei schwangeren Frauen.7 Nasenspülung ist eine akzeptable Therapie für die Schwangerschaft -assoziierte Rhinitis.8 Obwohl nicht bekannt ist, ob eine Schwangerschaft mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Allergenen verbunden ist oder nicht, können Antihistaminika zur Symptomkontrolle eingesetzt werden. Antihistaminika der ersten Generation (z. B. Chlorpheniramin, Tripelennamin) und Antihistaminika der zweiten Generation (z. B. Loratadin) sind Optionen.9