Hepatische Lipidose: Gefahren, Diagnose und Behandlung
Die hepatische Lipidose ist durch die übermäßige Ansammlung von Fett in der Leber gekennzeichnet und eine häufige Ursache für potenziell reversibel Leberversagen bei Katzen.
Die Leber ist für eine Vielzahl wichtiger Funktionen verantwortlich, darunter den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Fetten, die Synthese von Proteinen und Vitaminen, die Speicherung von Vitaminen und Eisen sowie die Produktion der erforderlichen Substanzen Für die Blutgerinnung und die Entfernung oder den Abbau von Toxinen.
Lebererkrankung
Da die Leber an vielen entscheidenden Funktionen beteiligt ist, kann eine Katze mit Lebererkrankung eine Vielzahl von Symptomen aufweisen . Dies können Lethargie, Anorexie (Appetitlosigkeit), Gewichtsverlust, Schwäche, Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut, Augen und Zahnfleisch), Erbrechen, Durchfall und Verhaltensänderungen sein.
Hepatische Lipidose
Hepatische Lipidose ist nur eine von vielen Lebererkrankungen, die die oben angegebenen klinischen Symptome verursachen können. Es kann das primäre Problem oder sekundär zu einem anderen Krankheitsprozess sein.
Mögliche primäre Krankheitsprozesse umfassen entzündliche Darmerkrankungen, andere Lebererkrankungen, Krebs, Pankreatitis oder soziale Interaktionsprobleme (dh die Einführung eines neuen Haustieres oder andere Belastungen) zu Hause). Zu den Faktoren, die mit dem Auftreten einer Leberlipidose verbunden sein können, gehören Stress, Fettleibigkeit, Anorexie, Ernährungsumstellung, Ernährungsdefizite, Diabetes und Hyperthyreose. Die typische Katze mit Leberlipidose hat in letzter Zeit eine erhebliche Menge an Körpergewicht verloren, hat einen schlechten Appetit und ist mittleren Alters und übergewichtig.
Übermäßige Mengen an Fett werden während der peripheren Fettspeicherung der Katze abgebaut Fastenperioden oder verminderte Nahrungsaufnahme. Dieses Fett wird dann zur Leber transportiert. Die Leber sollte dieses Fett dann verarbeiten und in einer neuen Form in den Rest des Körpers exportieren.
Bei Katzen, die eine Leberlipidose entwickeln, ist dieser Prozess beeinträchtigt und die Rate des Fettexports aus der Leber ist hoch langsamer als die Geschwindigkeit der Fettaufnahme, was zu einer Fettansammlung in den Leberzellen führt. Eine Schädigung der Leber wird durch Schwellung der Leberzellen mit übermäßigem Fett verursacht. Zumindest tritt eine Beeinträchtigung der Leberfunktion auf, und bei Katzen mit schwerer Erkrankung kommt es zu einem offenen Leberversagen.
Diagnose
Der Verdacht, dass eine Katze an einer Lebererkrankung leidet, wird bestätigt durch körperliche Untersuchung eine gründliche Anamnese mit Diät und Medikamenten, umfassende Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen des Abdomens. Die endgültige Diagnose einer Leberlipidose erfordert die Visualisierung von Fettkügelchen in den Leberzellen. Dies kann nur durch Nadelaspiration oder Biopsie der Leber erreicht werden.
Behandlung
Unabhängig von der Ursache ist die Grundbehandlung für Leberlipidose dieselbe. Viele Katzen sind dehydriert und völlig magersüchtig, wenn sie ins Krankenhaus gebracht werden. Intravenöse Flüssigkeiten werden verwendet, um die Dehydration zu korrigieren.
Die meisten Katzen mit Leberlipidose weigern sich zu fressen, aber die einzige Möglichkeit, den Prozess der Fettansammlung in der Leber umzukehren, ist die aggressive Fütterung. Dies versorgt Ihre Katze mit ihrem vollen Kalorienbedarf. Zwangsernährung Ihrer Katze ist eine Option, aber die meisten Katzen sind nicht sehr kooperativ, und es ist bestenfalls schwierig, ihren Kalorienbedarf zu decken.
Katzen scheinen auch leicht Abneigungen gegen Futter zu entwickeln und die unangenehme Erfahrung von Gewalt – Das Füttern kann die Rückkehr Ihrer Katze zur Selbsternährung weiter verzögern.
Die Platzierung einer Ernährungssonde (perkutane Gastrostomietube oder Ösophagostomie-Sonde) in den Magen bzw. Hals ist die zufriedenstellendste Methode zur Verwaltung der Fütterung. Der perkutane Gastrostomietubus wird unter Verwendung eines Endoskops platziert und erfordert eine kurze Anästhesiedauer.
Ein Ösophagostomietubus erfordert auch eine Anästhesie. Dieser Schlauch wird durch ein kleines Loch im Hals in die Speiseröhre Ihrer Katze eingeführt. Einige Katzen benötigen eine unterstützende Pflege, einschließlich Vitamin K, um ihr Blut zu gerinnen, für einen Zeitraum, bevor sie stabil genug sind, um sich diesen Verfahren zu unterziehen.
Beide Optionen ermöglichen es der Katze, den vollen Kalorienbedarf mit zu erhalten ein Minimum an Stress und Aufhebens. Eine speziell formulierte Erholungsdiät kann so lange über die Ernährungssonde gefüttert werden, bis Ihre Katze sich von der Leberlipidose erholt hat. Bei Bedarf kann die Ernährungssonde mehrere Wochen bis Monate sicher an Ort und Stelle bleiben. Mit einer Ernährungssonde kann Ihr Haustier nach Hause zurückkehren, wo Sie die Fütterung durchführen und Medikamente in einer weniger stressigen Umgebung verabreichen können.
Der erwartete Krankenhausaufenthalt für eine Katze mit schwerer Leberlipidose kann bis zu 7-10 Tage betragen . Während dieser Zeit werden wir die Dehydration korrigieren, auf eventuell auftretende Elektrolytstörungen überwachen und mit der Wiedereinführung des Futters beginnen.
Wie diese Katzen Seit einiger Zeit nicht mehr gegessen, muss die Wiedereinführung von Lebensmitteln langsam erfolgen, um das System nicht zu überfordern.Sobald Ihre Katze stabil ist, die intravenöse Flüssigkeitstherapie beendet hat und den größten Teil ihres berechneten Kalorienbedarfs erhalten hat, legen wir eine Zeit fest, zu der Ihre Katze nach Hause gehen kann.
Während des Entlassungstermins werden wir durchgehen Alle Medikamente, die Ihre Katze möglicherweise benötigt, zeigen, wie die Sondenernährung durchgeführt wird, und beantworten alle anderen Fragen, die Sie möglicherweise haben.
Ergebnisse
Von Ihnen wird erwartet, dass Sie Ihre Katze zu sich bringen Tierarzt für regelmäßige Nachprüfungen. Diese können am Anfang häufiger auftreten und nehmen in der Häufigkeit ab, wenn sich Ihre Katze erholt. Einige Ernährungssonden erfordern einen Verband, der alle paar Tage gewechselt werden muss.
Viele Besitzer lernen, diese Verbandwechsel zu Hause durchzuführen und auf Infektionen zu überwachen. Wenn sich die Leberfunktion erholt, verbessert sich der Appetit allmählich.
Die erwartete Erholungszeit beträgt normalerweise 6 bis 12 Wochen, mit einer durchschnittlichen Zeit von acht Wochen. Wenn sich Ihre Katze zwei Wochen lang ohne Gewichtsverlust vollständig selbst ernährt, kann die Ernährungssonde entfernt werden.
Das Wiederauftreten einer primären Leberlipidose ist selten, und viele überlebende Katzen führen ein normales Leben. Einige Katzen haben andere Krankheiten, die eine spezielle Langzeitbehandlung erfordern.
Weitere Informationen zu diesem Thema erhalten Sie von dem Tierarzt, der Ihr Haustier behandelt.