URINARBLOCK

DIE BLOCKIERTE KATZE

DAS IST EIN NOTFALL

(Originalgrafik von marvistavet.com)

ERKENNEN DES NOTFALLS

Wir haben die Anzeichen einer katzenartigen idiopathischen Blasenentzündung (FIC) bereits als Belastung für Urin, blutigen Urin usw. beschrieben. Wenn die Katze ein Mann ist, besteht für sie das Risiko einer besonders lebensbedrohlichen Komplikation dieses Syndroms: der Harnverstopfung

Schleim, Kristalle und sogar winzige Blasensteine können zusammenklumpen und einen echten Stopfen in der schmalen Harnröhre der männlichen Katze bilden. Die Öffnung ist so klein, dass es nicht viel braucht, um den Urinfluss ganz oder teilweise zu behindern. Es werden nur wenige Tropfen Urin produziert oder manchmal wird überhaupt kein Urin produziert.

Es ist schwer zu sagen, wann eine Katze tatsächlich blockiert ist, da Entzündung, Dringlichkeit und unproduktive Belastung auch mit Blasenentzündung einhergehen, ob oder nicht, es liegt eine Blockade vor. Der einfachste Weg, dies zu erkennen, besteht darin, im Bauch nach einer aufgeblähten Blase zu suchen. Es ist oft so groß wie ein Pfirsich und ungefähr so hart und fest wie ein Pfirsich, wenn es ein Hindernis gibt. (Normale Blasen sind normalerweise weich wie teilweise gefüllte Wasserballons und nicht verstopfte entzündete Blasen sind normalerweise sehr klein oder leer). Obwohl dieser Unterschied in Größe und Textur für den Tierarzt offensichtlich ist, können die meisten Tierhalter die Blase nicht richtig fühlen. Wenn Sie Fragen dazu haben, ob eine männliche Katze blockiert ist, sollte sie so schnell wie möglich zum Tierarzt gebracht werden.

Wenn die Blockierung weiterhin besteht 3-6 Tage führt der Aufbau von Toxinen zum Tod.

SCHALTEN SIE DIE KATZE NICHT ÜBERPRÜFT!

BESTÄTIGUNG UND BEWERTUNG Der Tierarzt spürt die Blase im Bauch und versucht, Urin auszudrücken. Manchmal vertreibt sanfter Druck das Hindernis tatsächlich, aber normalerweise benötigt die Katze aggressivere Mittel zur Linderung. Die blockierte Katze wird auf Dehydration und Toxinbildung untersucht. Die Harngifte, die sich in Hindernissen ansammeln, verursachen häufig Erbrechen, Übelkeit und Appetitverlust. Sie können auch lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursachen. Ihre Katze wird auf all diese Komplikationen untersucht, da sie behoben werden müssen. Eine teilweise Blockade kann genauso schwerwiegend sein wie eine vollständige Blockade. Die Behandlung ist normalerweise dieselbe.

Der Tierarzt tastet die Harnblase ab, um festzustellen, ob die Katze blockiert ist. (Originalgrafik von marvistavet.com)

Wenn die Blockade länger als 24 Stunden anhält, haben sich im System Harngifte angesammelt.

ERSTE BEHANDLUNG Das Wichtigste für die behinderte Katze ist, dass die Blockade entfernt wird. Dies erfolgt durch Einführen eines Harnkatheters durch die Harnröhrenöffnung und entweder durch die Obstruktion selbst oder durch Verwenden von Spüllösungsimpulsen, um den Stopfen zurück in die Blase zu bewegen, wo er aufgelöst werden kann. Dieses Verfahren ist oft schmerzhaft und es ist höchstwahrscheinlich eine Sedierung erforderlich, um es zu bewirken. Einige Katzen werden nur mit großen Schwierigkeiten entsperrt. Einige Katzen können nicht entsperrt werden und müssen eine perineale Notfall-Urethrostomie durchführen, um den Urinfluss wiederherzustellen (Einzelheiten zu dieser Operation siehe unten).

Der Harnkatheter wird in den Penis der Katze eingeführt, um die Obstruktion zu lindern und den Urinfluss wiederherzustellen. ( Originalgrafik von marvistavet.com)

Glücklicherweise die meisten Katzen werden erfolgreich entsperrt. Der Harnkatheter wird festgenäht und bleibt einige Tage an Ort und Stelle. Oft wird ein Harnsammelbeutel am Katheter angebracht, damit die Urinproduktion gemessen werden kann. Manchmal ist die Blase mit steriler Flüssigkeit gefüllt und ausgespült, um Kristalle, entzündliche Rückstände und Blut zu entfernen.

Ein verwendeter Urinsammelbeutel: Beachten Sie, dass der Urin rot ist Blut.
Bei diesem speziellen Patienten war der Urin am nächsten Tag wieder gelb.
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Wenn die blockierte Katze ihre Blase voll gefüllt hat, hören ihre Nieren auf, Urin zu produzieren, da es keinen Ort gibt, an den sie gehen kann.Sobald der Urinfluss zurückkehrt, beginnen die Nieren schnell, die aufgetretenen Stoffwechselkatastrophen zu korrigieren. Oft kann eine extrem kranke, blockierte Katze aus dem Kiefer des Todes gerissen werden, indem sie eine angemessene Flüssigkeitsunterstützung hat und die Urinproduktion wiederherstellt. Es ist erstaunlich, wie effizient die arbeitenden Nieren sein können, um das Gleichgewicht des Körpers wiederherzustellen. Dennoch ist es wichtig zu wissen, dass dies ein sehr schwerwiegender Zustand ist und nicht jede Katze gerettet werden kann.

Gelegentlich wird eine Katze kurz nach dem Blockieren hereingebracht und erzielt unmittelbar nach dem Entsperren einen hervorragenden Harnstrom. Diese Katzen können möglicherweise mit der Behandlung fortfahren, ohne einige Tage im Krankenhaus verbringen zu müssen oder ohne dass der Katheter festgenäht werden muss. Die meisten blockierten Katzen passen nicht in diese Kategorie, es ist jedoch wichtig zu wissen, dass einige Katzen eine aggressivere Behandlung vermeiden können.

Im Falle extremer Budgetbeschränkungen seitens des Besitzers kann eine blockierte Katze dies auch schnell entsperrt und zur Nachsorge an den Besitzer zurückgegeben werden. Dies ist keine gute Idee, da die Katze wahrscheinlich zusätzliche Unterstützung für die besten Überlebenschancen benötigt. Angesichts der Tatsache, dass das Blockieren der Katze grausam wäre und letztendlich zum Tod der Katze führen würde, kann dies in einigen Fällen eine Alternative sein.

WAS PASSIERT WÄHREND DER KRANKENHAUSHALTUNG?

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Die Nieren erledigen den größten Teil der Arbeit während der Erholungsphase. Die Katze muss ein spezielles Halsband tragen, um ein Beißen oder Entfernen des entscheidenden Harnkatheters zu verhindern. Die Urinproduktion wird genau überwacht, da nach der Linderung der Obstruktion häufig dramatische Urinvolumina entstehen. (Dies wird als „postobstruktive Diurese“ bezeichnet. Wenn die Katze nicht alleine trinkt, ist es wichtig, dass ihre Flüssigkeitstherapie den als Urin produzierten Mengen entspricht. Wenn dies nicht der Fall ist, wird sie dehydrieren.) Die Flüssigkeitstherapie wird entweder intravenös durchgeführt oder unter der Haut, je nach dem Grad der Unterstützung, den die Katze benötigt. Medikamente werden gegeben, um Schmerzen zu lindern und die gereizte Harnröhre zu entspannen.

Nach einigen Tagen Katheterisierung wird der Katheter entfernt und der Patient wird erneut blockiert. Er darf erst nach seinem Urin nach Hause gehen Der Strom scheint stark und relativ einfach zu sein. Einige Katzen verlieren an diesem Punkt Urin, da es für sie schmerzhaft ist, normal zu schieben. Dies ist im Allgemeinen ein vorübergehendes Problem. Sobald er selbstständig zuverlässig zu urinieren scheint, wird er freigelassen häusliche Pflege.

WAS SIE NACH DER ENTLADUNG AUS DEM KRANKENHAUS ZU HAUSE ANSEHEN MÜSSEN

In einer idealen Welt können die Besitzer lernen, sich zu fühlen der Bauch für das Vorhandensein der fest verstopften Blase. Dies ist bei der Entlassung schwer zu lehren, vor allem, weil die Katze zu diesem Zeitpunkt ziemlich wund ist. In der Regel gibt es Medikamente und Ernährungsempfehlungen, um mit der Katze nach Hause zu gehen.

Es ist besonders wichtig zu wissen, dass bei der Katze das Risiko einer erneuten Blockierung besteht
für ein oder zwei gute Wochen ab dem Zeitpunkt der Entlassung.
Dies liegt daran, dass das Reizsyndrom, das in erster Linie zur Blockierung geführt hat
immer noch andauert und solange die Episode andauert, eine Blockierung möglich ist.

Zu Hause wird immer noch die gleiche Belastung und möglicherweise der gleiche blutige Urin produziert. Für den Besitzer ist es wichtig, das produzierte Urinvolumen und wenn möglich die Blasengröße zu kennen. Appetitlosigkeit oder Erbrechen sollten sofort dem Tierarzt gemeldet werden. Wenn Bedenken hinsichtlich einer erneuten Blockierung bestehen, kann der Tierarzt ziemlich leicht feststellen, ob die Katze erneut blockiert wurde, auch wenn der Tierhalter dies nicht kann.

Die meisten Katzen erholen sich ereignislos und die meisten benötigen danach keine weiteren Medikamente sie haben sich erholt. Einige Katzen, insbesondere wenn sie zuvor blockiert haben, müssen laufend vorbeugend behandelt werden. Sobald die Katze nicht mehr behindert ist, ist das Management dasselbe wie bei jeder anderen Katze mit katzenartiger idiopathischer Blasenentzündung, die nicht behindert ist. Weitere Informationen finden Sie hier.

Gelegentlich wird die Blase überdehnt, während sie blockiert und dauerhaft beschädigt ist. Solche Katzen benötigen spezielle Medikamente, damit sie sich normal zusammenziehen und ihre Blasen entleeren können. Dies ist ungewöhnlich, aber man sollte sich der Möglichkeit bewusst sein.

DIE PERINEALE URETHROSTOMIE Harnverstopfung ist fast ausschließlich ein Problem, das Männern vorbehalten ist. Dies liegt daran, dass die weibliche Harnröhre kürzer und breiter und damit weitaus schwieriger zu verstopfen ist. Wenn bei einer männlichen Katze eine Harnblockade erneut auftritt, ist es an der Zeit, eine chirurgische Rekonstruktion der Genitalien in Betracht zu ziehen, um eine weiblichere Öffnung zu schaffen. Diese Operation wird als perineale Urethrostomie oder kurz „PU“ bezeichnet. Grundsätzlich wird der Penis entfernt und eine neue Harnöffnung hergestellt. Bevor Sie diese Operation in Betracht ziehen, sind hier einige Überlegungen:

Katze mit einer neuen perinealen Urethrostomie. (Fotokredit: Kong Yuen Sing über YouTube.com)

• Diese Operation wird durchgeführt, um eine Verstopfung der Harnwege zu verhindern. Es verhindert nicht die idiopathische Blasenentzündung bei Katzen. Dies bedeutet, dass bei der Katze wahrscheinlich weiterhin wiederkehrender blutiger Urin, Belastungen usw. auftreten. Sie kann die Situation einfach nicht blockieren und komplizieren.
• Katzen mit perinealen Urethrostomien sind für Blasenentzündungen und infektionsbedingte Blasen prädisponiert Steine. Die University of Minnesota empfiehlt derzeit, dass männliche Katzen mit perinealen Urethrostomien regelmäßig periodische Urinkulturen haben, auch wenn sie asymptomatisch sind. Erwarten Sie einen allgemeinen Zeitplan für Ihre Katze, um Urinkulturen im Büro Ihres Tierarztes untersuchen zu lassen.

WAS SIE WISSEN MÜSSEN, WENN SIE DIESES VERFAHREN FÜR IHRE KATZE ÜBERLEGEN:

• Die metabolischen Komplikationen aufgrund der Harnverstopfung sollten vor der Operation behoben werden. In einigen Notfallsituationen ist dies nicht möglich (die männliche Katze kann nicht immer mit einem Harnkatheter entsperrt werden und eine neue Harnöffnung kann auftreten müssen im Notfall konstruiert werden.) Die Bildung von Restharngiften ist ein wichtiger Risikofaktor, der nach Möglichkeit beseitigt oder minimiert werden sollte.
• Papierschnitzel oder pelletierter Zeitungsstreu sollten in den folgenden 10 Tagen verwendet werden Operation. Ton- und Sandstreu können an der Inzision haften bleiben und die Heilung stören.
• Die schwerwiegendste Komplikation, die postoperativ auftreten kann, ist die Bildung von Narben („Striktur“). Dies führt zu einer Verengung der Harnöffnung und die Operation muss möglicherweise überarbeitet werden.
• Theoretisch können während der Operation lokale Nervenschäden auftreten, die zu Harn- und / oder Stuhlinkontinenz führen. Offensichtlich sind dies Katastrophen für ein Haustier, aber zum Glück ist dies eine sehr seltene Komplikation.
• Wie bereits erwähnt, werden für Katzen mit perinealen Urethrostomien regelmäßige Urinkulturen empfohlen.

Letzte Aktualisierung: 30.10.2008