Bei neu auftretenden Erkrankungen wie nicht-zöliakischer Glutenempfindlichkeit („Glutenempfindlichkeit“, „Glutenunverträglichkeit“) ist dies am besten um direkt zu den Ärzten und Wissenschaftlern an der Front der Untersuchung zu gehen.
Während des Webcasts „State of the Union: Ein Live-Chat mit Experten für glutenbedingte Störungen“ im Mai 2012 haben die Ärzte Stefano Guandalini und Alessio Fasano sprach offen darüber, was wir wissen und was wir nicht über die Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie wissen, einschließlich des Diagnoseprozesses. Insbesondere erklärte Dr. Guandalini, dass es derzeit keinen biologischen Marker für die Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie gibt, und sprach auch darüber Informationen zur Bedeutung der Krankengeschichte eines Patienten bei der Betrachtung dieser Diagnose.
Um zu erklären, wo das Feld mit der Diagnose dieses neu geprägten Zustands steht, hören Sie Dr. Guandalini ab Minutenmarkierung 3: 40. Sie können auch eine Abschrift dieser Diskussion lesen, beginnend g auf Seite 2.
Lesen Sie nach dem Anhören von Dr. Guandalini die folgenden FAQs, um weitere Informationen zum Testen und Diagnostizieren der Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie zu erhalten.
Wie kann ich getestet werden? für nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit?
Derzeit gibt es keine empfohlenen Methoden zum Testen der Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie („Glutenunverträglichkeit“). Einige Ärzte bieten Speichel-, Blut- oder Stuhluntersuchungen an. Diese Tests wurden jedoch nicht validiert und werden daher nicht akzeptiert.
Im Beyond Celiac-Webcast fügt Dr. Guandalini hinzu, dass derzeit keine zuverlässigen Tests vorliegen, und erklärt:
„Keine Antikörper im Blut sind spezifisch genug oder empfindlich genug für diesen Zustand. Es können keine Antikörper im Stuhl verwendet werden, um diesen Zustand zu diagnostizieren oder zu untersuchen.“
Dr. Fasano ging ebenfalls auf dieses Thema ein und gab an, dass sein Team derzeit Forschungen durchführt, um Biomarker zu identifizieren, die helfen können, Nicht-Zöliakie zu testen und zu diagnostizieren Glutenempfindlichkeit, auch als Glutenunverträglichkeit bekannt.
Um eine Zusammenfassung von Dr. Fasanos Diskussion zu erhalten, hören Sie ab Minutenmarkierung 16:54 zu. Sie können auch eine Abschrift dieser Diskussion ab Seite 5 lesen.
Hinweis: Zum Zeitpunkt dieses Webcasts war Beyond Celiac als National Foundation for Celiac Awareness bekannt. Weitere Informationen zur Namensänderung finden Sie hier.
Wie geht das? Ich werde diagnostiziert?
Die nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit (Glutenunverträglichkeit) wird durch einen Ausschlussprozess diagnostiziert. Experten empfehlen, dass Sie zuerst auf eine Weizenallergie und auf Zöliakie getestet werden. Wenn beide negativ sind, kann Ihr Arzt eine Gluteneliminationsdiät empfehlen. Wenn sich die Symptome bei einer glutenfreien Ernährung bessern, haben Sie wahrscheinlich eine nicht zöliakische Glutenempfindlichkeit.
Es ist sehr wichtig, dass ein sachkundiger Arzt diesen gesamten Prozess überwacht, was dazu beitragen kann, dass sich die Patienten nicht selbst diagnostizieren und um die Wahrscheinlichkeit eines Placebo-Effekts während einer diätetischen Intervention zu verringern.
Ich bin bereits glutenfrei und fühle mich viel besser als beim Essen von Gluten. Kann ich einfach davon ausgehen, dass ich nicht zöliakisch glutenempfindlich bin?
Es ist möglich, dass Sie an Zöliakie leiden und nicht an Zöliakie-Gluten. Da Zöliakie eine lebenslange Erkrankung ist, die die strikte Einhaltung einer glutenfreien Diät und die ordnungsgemäße Behandlung durch einen sachkundigen Arzt erfordert, ist es wichtig, dass eine genaue Diagnose gestellt wird. Wenn Sie an Zöliakie leiden, ist es außerdem wichtig, die Diagnose zu bestätigen, da Ihre Familienmitglieder möglicherweise einem Risiko für die Krankheit ausgesetzt sind und diese möglicherweise nicht kennen.
Eine Möglichkeit besteht darin, mit Ihrem Arzt über genetische Erkrankungen zu sprechen Testen auf Zöliakie. Ein negativer Gentest würde Zöliakie ausschließen, aber ein positiver Gentest kann bedeuten, dass weitere Tests erforderlich sind. Eine andere Möglichkeit besteht darin, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum wieder eine glutenhaltige Diät einhalten, die als Glutenbelastung bezeichnet wird, um zu bestätigen, ob Sie an Zöliakie, einer Weizenallergie oder nicht an Zöliakie leiden Glutenempfindlichkeit.
Am wichtigsten ist, dass Sie immer daran denken, mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und gesundheitlichen Bedenken zu sprechen, bevor Sie mit einer Behandlung jeglicher Art beginnen. Das Starten einer glutenfreien Diät vor dem ordnungsgemäßen Testen kann den Diagnoseprozess erschweren. Ein sachkundiger Gesundheitsdienstleister kann bei der Prüfung und Diagnose einer glutenbedingten Störung behilflich sein.
Besteht die Gefahr einer falschen Diagnose einer nicht-zöliakischen Glutenempfindlichkeit?
Die folgende Antwort stammt von Daniel Leffler, MD, MS, Direktor für klinische Forschung, Zöliakie-Zentrum bei BIDMC, Direktor für Qualitätssicherung, Abteilung für Gastroenterologie, Beth Israel Deaconess Medical Center nach dem Webinar im Dezember 2012, „Sie fragen, wir antworten: 60 Minuten mit Top-Zöliakie-Forschern.”
Da die einzige Behandlung für nicht zöliakische Glutenempfindlichkeit eine glutenfreie Ernährung ist, besteht für diese Behandlung keine Gefahr, solange Sie eine angemessene Ernährungsberatung erhalten und sich gesund und ausgewogen ernähren. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass viele Magen-Darm-Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen vorliegen. Daher besteht die reale Gefahr darin, dass bei der Annahme, dass eine Person eine nicht zöliakische Glutenempfindlichkeit aufweist, diese nicht angemessen bewertet werden und eine schwerwiegendere Krankheit übersehen wird und unbehandelt fortschreiten kann .