Frühgeborene Retinopathie

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Was ist Frühgeborenen-Retinopathie?

Frühgeborene Retinopathie (ROP) ist eine Augenerkrankung, die bei Frühgeborenen auftreten kann. Es bewirkt, dass abnormale Blutgefäße in der Netzhaut wachsen und zur Erblindung führen können.

Was passiert bei Frühgeborenen-Retinopathie?

Retinopathie (Ret-in-AH-puh-thee) Durch Frühgeburtlichkeit wachsen Blutgefäße im Auge abnormal und zufällig. Diese Gefäße neigen dazu zu lecken oder zu bluten, was zu einer Vernarbung der Netzhaut führt, der Schicht des Nervengewebes im Auge, die uns sehen lässt.

Wenn die Narben schrumpfen, ziehen sie an der Netzhaut und lösen sie vom Augenhintergrund. Da die Netzhaut ein wesentlicher Bestandteil des Sehens ist, führt ihre Ablösung zu Blindheit.

Was verursacht eine Frühgeborenen-Retinopathie?

Während der Schwangerschaft wachsen die Blutgefäße vom Zentrum der Netzhaut eines sich entwickelnden Babys 16 Wochen nach der Schwangerschaft der Mutter und verzweigen sich dann nach außen und erreichen die Ränder der Netzhaut zwischen 8 Monaten in der Schwangerschaft und wenn die Baby ist Vollzeit. Bei frühgeborenen Babys kann das normale Netzhautgefäßwachstum gestört sein und es können sich abnormale Gefäße entwickeln. Dies kann zu Undichtigkeiten und Blutungen im Auge führen.

ROP hat keine Anzeichen oder Symptome, wenn es sich zum ersten Mal bei einem Neugeborenen entwickelt. Die einzige Möglichkeit, dies festzustellen, besteht in einer Augenuntersuchung durch ein

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Wie wird eine Frühgeborenen-Retinopathie behandelt?

Einige Fälle von ROP sind mild und korrigieren sich von selbst. Aber andere entwickeln Narben und ziehen die Netzhaut vom Rest des Auges weg. Diese Fälle müssen operiert werden, um Sehverlust oder Blindheit zu verhindern.

Eine ROP-Operation stoppt das Wachstum abnormaler Blutgefäße. Die Behandlung konzentriert sich auf die periphere Netzhaut (die Seiten der Netzhaut), um die zentrale Netzhaut (den wichtigsten Teil der Netzhaut) zu erhalten. Bei einer ROP-Operation werden Narben an der peripheren Netzhaut vernarbt, um das abnormale Wachstum zu stoppen und das Ziehen an der Netzhaut zu verhindern.

Da sich die Operation auf die periphere Netzhaut konzentriert, kann ein Teil des peripheren Sehvermögens verloren gehen. Durch die Erhaltung der zentralen Netzhaut kann das Auge jedoch wichtige Funktionen wie geradeaus sehen, Farben unterscheiden, lesen usw. ausführen.

Arten der Retinopathie bei Frühgeborenen-Operationen

Die häufigsten Methoden der ROP-Chirurgie sind:

• Laserchirurgie: Dies wird am häufigsten für ROP durchgeführt. Kleine Laserstrahlen vernarben die periphere Netzhaut. Dieses Verfahren (auch Lasertherapie oder Photokoagulation genannt) dauert für jedes Auge etwa 30 bis 45 Minuten.
• Injektion: Ein Arzneimittel wird in das Auge injiziert. Dies kann als Alternative oder zusammen mit der Laserchirurgie erfolgen. Dies ist eine neuere Behandlung, und die Ergebnisse sind vielversprechend. Oft können die Blutgefäße normaler wachsen. Es werden derzeit Untersuchungen durchgeführt, um die langfristigen Nebenwirkungen des Arzneimittels bei Frühgeborenen zu bestimmen.

Bei fortgeschrittenen Fällen von ROP mit Netzhautablösung werden folgende Methoden angewendet:

• Knicken der Sklera: Hierbei wird ein flexibles Band, normalerweise aus Silikon, um den Augenumfang gelegt. Das Band geht um die Sklera oder das Weiß des Auges herum, wodurch es hineindrückt oder „schnallt“. Dies wiederum drückt die zerrissene Netzhaut näher an die Außenwand des Auges. Diese Operation dauert 1–2 Stunden.

• Vitrektomie: Bei dieser komplexen Operation wird der Glaskörper ersetzt (das klare Gel in der Mitte des Auges) mit einer Salzlösung. Dies ermöglicht die Entfernung von Narbengewebe und erleichtert das Ziehen an der Netzhaut, wodurch ein Abziehen verhindert wird. Die Vitrektomie kann mehrere Stunden dauern.

Der Augenarzt Ihres Babys wird mit Ihnen darüber sprechen, welche ROP-Operationsmethode am besten ist.

Was passiert bei der Retinopathie der Frühgeborenen-Chirurgie?

Der Kinderaugenarzt Ihres Babys beschreibt das Verfahren und beantwortet Ihre Fragen.

Die ROP-Operation wird normalerweise mit einem Kind unter Vollnarkose durchgeführt (Arzneimittel, das einen tiefen Schlafzustand verursacht) ) oder Sedierung (das Kind ist sich des Verfahrens nicht bewusst, ist jedoch nicht so tief sediert wie bei Vollnarkose).

• Laseroperationen können entweder am Bett des Kindes mit Sedierung oder durchgeführt werden Schmerzmittel oder unter Vollnarkose in einem Operationssaal.
• Injektionen werden normalerweise am Krankenbett mit dem Kind unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
• Operationen an der Skleraschnalle und bei der Vitrektomie erfordern eine Vollnarkose Daher werden sie in einem Operationssaal durchgeführt.

Bei allen Eingriffen werden Atmung und Herzfrequenz des Babys während des Eingriffs genau beobachtet Operation.

Ärzte geben dem Baby Augentropfen, um die Pupille (n) vor dem Eingriff zu erweitern. Während der Operation wird ein Werkzeug namens Augenlidspekulum vorsichtig unter die Augenlider eingeführt, damit sie sich nicht schließen.

Das Auge wird nach Knicken der Sklera und Vitrektomie mit einem Pflaster bedeckt, jedoch nicht nach einer Laseroperation oder einer Injektion. Ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, hängt vom Gesundheitszustand und dem Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Operation ab.

Was sollte ich sonst noch wissen?

Wenn ein Krankenhausaufenthalt nicht erforderlich ist können Sie Ihr Kind etwa eine Stunde nach dem Eingriff nach Hause bringen. Zur Nachsorge bei ROP-Operationen müssen Sie Ihrem Kind mindestens eine Woche lang Augentropfen (um Infektionen und / oder Entzündungen vorzubeugen) geben.

Um sicherzustellen, dass die Augen richtig heilen und die ROP nicht zurückgekehrt ist, Der Augenarzt plant Augenuntersuchungen. Diese finden normalerweise alle 1–2 Wochen statt. Beim Knicken der Sklera muss der Augenarzt die Schnalle alle 6 Monate untersuchen, um das wachsende Auge eines Kindes zu berücksichtigen.

Die Ziel der ROP-Operation ist es, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und Blindheit zu verhindern. ROP-Operationen haben eine gute Erfolgsquote, aber nicht alle Babys sprechen auf die Behandlung an. Bis zu 25% der Babys, die sich einer ROP-Operation unterziehen, verlieren möglicherweise immer noch ein Teil oder das gesamte Sehvermögen.

Bei allen Arten von ROP-Operationen kann ein Grad an peripherer (seitlicher) Sicht verloren gehen. Und selbst wenn die ROP nicht mehr weitergeht, kann das Sehvermögen beeinträchtigt werden. Da es zu Sehverlust und Komplikationen kommen kann, sollte jedes Kind, das sich einer ROP-Operation unterzogen hat, bis weit ins Erwachsenenalter regelmäßig jährliche Augenuntersuchungen durchführen lassen.