Feline Idiopathic Cystitis (FIC) (Deutsch)

Feline Erkrankung der unteren Harnwege (FLUTD) ist ein Begriff, der Zustände beschreibt, die die Harnblase und / oder die Harnröhre (die unteren Harnwege) von Katzen betreffen können.

Obwohl viele verschiedene Krankheiten die unteren Harnwege frustrierend beeinflussen können, entwickeln einige Katzen eine Krankheit ohne offensichtliche Ursache – die sogenannte „katzenartige idiopathische Blasenentzündung“ oder FIC. Diese Form der Krankheit scheint viele Ähnlichkeiten mit einer Krankheit beim Menschen zu haben, die als „interstitielle Blasenentzündung“ bezeichnet wird, aber sowohl bei Katzen als auch beim Menschen kann es schwierig sein, sie zu behandeln.

Es wird angenommen, dass FIC etwa ⅔ von ausmacht alle Fälle von FLUTD. Da diese Katzen Anzeichen einer Blasenentzündung aufweisen, aber keine offensichtliche Ursache haben, ist es möglich, dass es mehr als eine (noch nicht identifizierte) Grunderkrankung gibt, die FIC verursacht. Detaillierte Studien an einer Reihe von Katzen mit FIC haben jedoch gezeigt, dass sie viele Ähnlichkeiten mit einer Erkrankung beim Menschen aufweisen, die als „interstitielle Blasenentzündung“ bezeichnet wird.

Diagnose von FIC

Derzeit ist es wichtig Es gibt keinen diagnostischen Test, der bestätigt, dass eine Katze an FIC leidet. Daher kann eine Diagnose nur durch Ausschluss anderer anerkannter Ursachen für FLUTD gestellt werden. Dies bedeutet, dass Katzen gründlich untersucht werden sollten durch:

• Analyse und Bakterienkultur von Urinproben
• Röntgenstrahlen der Blase (einschließlich Kontraststudien)
• Möglicherweise Ultraschall der Blase

Nur wenn erkannte Ursachen von FLUTD ausgeschlossen sind (siehe FLUTD – Anzeichen, Ursachen und Untersuchung), kann eine Diagnose von FIC erreicht werden.

Bei Katzen mit FIC kann die Analyse einer Urinprobe das Vorhandensein von Blut und Entzündungszellen zeigen, es gibt jedoch keine erkennbare Ursache (z. B. Blasensteine oder Infektion), um diese Veränderungen zu erklären. Es ist üblich, auch mikroskopische Hinweise auf Kristalle in Urinproben zu finden (am häufigsten Kristalle aus Struvit – Magnesiumammoniumphosphat – oder Calciumoxalat). Diese Kristalle sind jedoch nicht die Ursache für die Blasenentzündung (Blasenentzündung) und können bei Katzen mit und ohne FIC gefunden werden, da Katzen häufig sehr konzentrierten Urin produzieren (in dem sich die Kristalle bilden können).

Was verursacht FIC?

FIC ist per Definition eine Krankheit unbekannter Ursache. Eine Reihe von Anomalien scheint jedoch bei Katzen mit FIC häufig zu sein und kann zur Krankheit beitragen:

• Defekte Blasenauskleidung – Die Auskleidung der Blasenzellen ist eine Schleimschicht aus Glykosaminoglykanen (GAGs) ), die zum Schutz der empfindlichen Zellen der Blasenwand beitragen. Dies ist wichtig, da der Urin eine hohe Konzentration vieler Substanzen enthält, die diese Zellen sonst reizen würden. Bei Katzen mit FIC scheint diese GAG-Schicht defekt und mangelhaft zu sein. Dies kann eine Schädigung der darunter liegenden Zellen (der Übergangsepithelzellen der Blase) und die Entwicklung von Bereichen mit Ulzerationen und Reizungen / Entzündungen ermöglichen.
• Neurogene Entzündung – Nerven in der Blasenwand können entweder durch stimuliert werden lokale Reizung der Blasenschleimhaut oder manchmal durch Stimulation über das Gehirn (zum Beispiel als Reaktion auf Stress). Die Stimulation dieser Nerven führt zur Freisetzung von Chemikalien, die als Neurotransmitter bekannt sind und lokale Entzündungen und Schmerzen verschlimmern können.
• Stress – Es gibt gute Hinweise darauf, dass Stress eine wichtige Rolle bei der FIC spielt. Bei vielen Katzen mit FIC kann eine Krankheitsepisode durch ein stressiges Ereignis ausgelöst werden, und selbst wenn eine direkte Assoziation schwierig ist, spielt Stress wahrscheinlich eine Rolle. Katzen, die ausschließlich in Innenräumen gehalten werden, und Katzen, die ihre Umgebung mit einer oder mehreren anderen Katzen teilen, sind typische Beispiele dafür, wo Stress auftreten und die Krankheit beeinflussen kann, auch wenn keine anderen offensichtlichen äußeren Anzeichen vorliegen, die darauf hindeuten, dass die Katze gestresst ist.
• Abnormale Stressreaktionen – Es gibt nicht nur gute Hinweise darauf, dass Stress bei betroffenen Katzen eine Rolle bei der Auslösung von FIC spielt, sondern es gibt auch Hinweise darauf, dass diese Katzen nicht „normal“ mit Stress umgehen. Bei gesunden Personen führt Stress zur Freisetzung von zwei Arten von Hormonen aus den Nebennieren (Drüsen in der Nähe der Nieren). Stress induziert normalerweise die Freisetzung sowohl von Katecholaminen (Adrenalin und Noradrenalin) als auch von Cortisol. Bei Katzen mit FIC sind die Katecholaminkonzentrationen zwar tendenziell hoch (was auf eine zugrunde liegende Stressreaktion zurückzuführen ist), sie reagieren jedoch nicht normal auf Cortisol und reagieren daher nicht normal.

Ähnliche Veränderungen wie die oben beschriebenen, die bei Katzen mit FIC beobachtet werden, treten auch bei Menschen mit interstitieller Blasenentzündung auf. Es wird daher derzeit angenommen, dass sich FIC bei bestimmten Personen entwickeln kann, die möglicherweise genetisch so programmiert sind, dass sie auf leicht abnormale Weise auf Stress reagieren, und möglicherweise auch einen lokalen Defekt in der Blasenschleimhaut aufweisen. Der genaue Mechanismus, durch den sich FIC entwickelt, ist jedoch noch ungewiss.

Was sind die klinischen Anzeichen von FIC?

Die klinischen Symptome von FIC ähneln denen anderer FLUTD-Fälle. Die häufigsten sind:

• Dysurie – Schwierigkeit oder schmerzhaftes Wasserlassen
• Pollakiurie – erhöht Häufigkeit des Urinierens
• Hämaturie – Blut im Urin
• Periurie – Urinieren außerhalb der Katzentoilette
• Übergrooming – insbesondere um das Perineum
• Strangurie – dies ist der Begriff, der verwendet wird, um eine Blockade der Harnröhre zu beschreiben. Katzen werden sich anstrengen, um zu urinieren und zu versuchen, Wasser zu lassen, können dies jedoch nicht. Katzen mit Entzündungen aufgrund von FIC können aufgrund von Muskelkrämpfen oder durch Harnröhrenstopfen eine Funktionsblockade aufweisen. Dies tritt hauptsächlich bei männlichen Katzen auf, da ihre Harnröhren länger und schmaler sind als bei weiblichen Katzen und daher eher blockiert werden. Obwohl dies nicht üblich ist, sollte es in diesem Fall als Notfall behandelt und Ihre Katze sofort zum Tierarzt gebracht werden.

Diese Anzeichen werden in FLUTD – Anzeichen, Ursachen und Untersuchungen ausführlicher besprochen. Wie bei einigen männlichen Katzen mit FIC erwähnt, kann eine Harnröhrenblockade auch als Folge einer schweren Entzündung und eines Krampfes der die Harnröhre umgebenden Muskeln auftreten. Diese Katzen können zeitweise kleine Urinmengen produzieren, daher empfehlen wir jeder Katze mit anhaltenden Anzeichen von Dysurie oder Strangurie wird von ihrem Tierarzt umgehend beurteilt.

Mit FIC entwickeln viele Katzen wiederkehrende Episoden klinischer Symptome. Sie können sich ziemlich schnell entwickeln und dann oft auf natürliche Weise nachlassen und sich über 5-10 Tage auflösen, um später wieder aufzutreten. In schweren Fällen können die Anzeichen schnell und häufig wiederkehren, und bei einigen Katzen können die Anzeichen über lange Zeiträume bestehen bleiben. FIC kann zu einer schweren Blasenentzündung führen, und die sich entwickelnde verdickte Blasenwand kann ohne Biopsie schwer von einem zugrunde liegenden Tumor zu unterscheiden sein.

Management von FIC

Es wurde gezeigt, dass die Der beste Ansatz für die Behandlung von Katzen mit FIC ist die multimodale Behandlung. Dies bedeutet lediglich, dass verschiedene Änderungen vorgenommen werden, um die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender FIC-Episoden zu verringern. Obwohl eine medikamentöse Therapie angewendet werden kann und in einigen Situationen hilfreich sein kann, handelt es sich nicht wirklich um eine auf Medikamente ansprechende Krankheit. Viele Medikamente scheinen zunächst zu wirken, da die klinischen Symptome bei den meisten betroffenen Katzen spontan verschwinden. Langzeitstudien haben jedoch gezeigt, dass nur wenige, wenn überhaupt, Medikamente einen wirklichen Einfluss auf diese Krankheit haben. Vielmehr ist es wichtig, sich auf die Ernährung und die Umwelt zu konzentrieren und zu erkennen, dass diese Aspekte eine entscheidende Rolle spielen.

Ernährungsumstellung bei Katzen mit FIC

Förderung eines häufigeren Urinierens und Die Produktion von Urin, der verdünnter ist (und daher möglicherweise weniger reizend für die Zellen ist, die die Blase auskleiden), scheint bei FIC hilfreich zu sein. Dies kann zumindest teilweise durch eine Änderung der Ernährung erreicht werden. Die Umstellung auf eine Nassdiät (Konserven- oder Beuteldiät) anstelle einer Trockendiät ist ein wichtiges Managementziel, zusammen mit anderen Maßnahmen zur Erhöhung der Wasseraufnahme.

Zusätzlich zum Wassergehalt des Lebensmittels gibt es einige tierärztliche Therapeutika Diäten (nur bei Ihrem Tierarzt erhältlich) sollen bei FLUTD helfen. Diese Diäten umfassen Dinge wie zugesetzte mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die möglicherweise dazu beitragen können, Entzündungen bei FIC zu reduzieren, obwohl ein zusätzlicher Nutzen gegenüber routinemäßigen „nassen“ Nahrungsmitteln noch ungewiss ist.

Katzen entwickeln häufig eine starke Präferenz für bestimmte Diäten und dies bedeutet, dass es manchmal schwierig sein kann, Katzen auf eine neue Diät umzustellen. Diese Tipps können hilfreich sein:

• Ändern Sie die Ernährung immer schrittweise – mindestens einige Tage und manchmal über einige Wochen, wenn Ihre Katze ziemlich pingelig ist.
• Beginnen Sie mit dem Mischen eine sehr kleine Menge des neuen Futters mit dem alten Futter Ihrer Katze und stellen Sie sicher, dass es gut gemischt ist.
• Erhöhen Sie die Menge des neuen Futters nur langsam, wenn Ihre Katze glücklich ist, die alte Mischung zu essen. Machen Sie jeden Schritt, bei dem Sie alte Lebensmittel durch eine größere Menge neuer Lebensmittel ersetzen, langsam.
• Das Erwärmen der Lebensmittel auf Körpertemperatur (ca. 30 ° C) kann zur Verbesserung der Schmackhaftigkeit beitragen.
• Falls erforderlich, Sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt über die Verwendung von Medikamenten, um den Appetit zu steigern und den Übergang zu erleichtern.

Andere Maßnahmen zur Erhöhung der Wasseraufnahme

• Achten Sie auf eine gute Versorgung mit frischem Wasser Wasser ist immer verfügbar – Katzen sollten zum Trinken ermutigt werden, indem sie Wasser aus verschiedenen Schalen usw. anbieten.
• Verwenden Sie aromatisiertes Wasser (z. B. Huhn oder Thunfisch) oder Wasserfontänen, um das Trinken zu fördern
• Hinzufügen von weiterem Wasser zum Lebensmittel (wenn es toleriert wird, ohne den Appetit zu beeinträchtigen)

Umweltveränderungen – Trinken und Urinieren

Stress spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Auslösung von FIC und der Veränderung des Umwelt, um Stress abzubauen und Katzen zu ermutigen, häufiger zu trinken und zu urinieren, sind wichtige Ziele bei der Behandlung von FIC. Es ist wichtig, dass Katzen die Kontrolle über die Umgebung übernehmen können, in der sie leben.

Um Katzen zum Trinken zu ermutigen, ist es wichtig, Wasser an verschiedenen Orten bereitzustellen, an denen die Katze bequem Zeit verbringen und trinken kann. Vermeiden Sie laute Orte oder Orte in der Nähe einer Katzentoilette. Stellen Sie im Idealfall an mehreren Stellen Wasser (und Lebensmittel) bereit und verwenden Sie Keramikschalen anstelle von Metall oder Kunststoff, die einen unangenehmen Geruch oder Geschmack hinterlassen können. Versuchen Sie, flache Schalen anstelle von tiefen Schalen zu verwenden, damit die Katze sehen kann, was gleichzeitig mit dem Trinken vor sich geht, und damit die Schnurrhaare nicht gegen die Seiten der Schüssel streichen (was für Katzen irritierend sein kann). Probieren Sie auch aromatisiertes oder fließendes Wasser (Springbrunnen für Haustiere), da diese von einigen Katzen bevorzugt werden.

Stellen Sie sicher, dass Ihre Katze jede Gelegenheit hat, häufig zu urinieren. Stellen Sie sicher, dass für jede Katze im Haushalt mindestens eine Katzentoilette vorhanden ist (und im Idealfall mehr als diese). Stellen Sie Katzentoiletten an verschiedenen Orten auf und verwenden Sie verschiedene Arten von Katzentoiletten, um den Ort und die Art der Katzentoilette zu ermitteln, die Ihre Katze bevorzugt. Stellen Sie die Katzentoilette nicht in lauten oder belebten Bereichen auf, da Katzen im Allgemeinen versuchen, diese Orte zu meiden.

Umgebungsmodifikation – Stress reduzieren

Es ist wichtig zu versuchen, sie zu identifizieren und zu modifizieren oder zu vermeiden Jeder spezifische Stress löst in der Umwelt aus – dies kann ein weiteres Haustier im Haus sein, abrupte Ernährungsumstellungen, Überfüllung, Stress durch den Besitzer oder Veränderungen bei den Menschen im Haus. Wenn bestimmte Stressauslöser identifiziert werden, sollten diese nach Möglichkeit minimiert oder vermieden werden.

Die häufigste Stressursache bei FIC ist wahrscheinlich ein Konflikt mit einer anderen Katze im Haushalt. Dies kann sehr schwer zu erkennen sein, sollte jedoch immer bei einer Katze mit FIC vermutet werden, bei der sich andere Katzen im selben Haus befinden. Obwohl dies schwierig ist, sollte in einigen Fällen ernsthaft in Betracht gezogen werden, die Katze mit FIC in einen einzelnen Katzenhaushalt zu bringen, da dies die Situation dramatisch verbessern kann.

Katzen, die viel Zeit in Innenräumen verbringen, sind auch anfällig für Stress. Im Vergleich zu ihrem nahen Vorfahren, der afrikanischen Wildkatze, leben Hauskatzen oft auf außergewöhnlich engem Raum und haben wenig Zeit, um ihre Zeit und ihren Verstand wirklich zu beschäftigen – dieser Mangel an „Umweltanreicherung“ kann erheblichen Stress verursachen. Einfache Maßnahmen können hilfreich sein, z. B.:

• Verbringen Sie regelmäßig Zeit mit der Katze – nehmen Sie sich jeden Tag Zeit und verwenden Sie neues und anderes Spielzeug.
• Erlauben Sie der Katze Ein gewisser Zugang im Freien, auch in einem geschlossenen Lauf, kann Interesse und Anregung bieten.
• Ändern Sie die Umgebung so, dass für die Katze viel Interesse besteht (Kratzbäume usw.) und Ruheplätze für die Katze. Katzen brauchen Platz und müssen zumindest teilweise in der Lage sein, ihre Umgebung zu kontrollieren. Es ist wichtig, dass sie ihre Umgebung erkunden und Verstecke haben können – idealerweise an erhöhten Orten (z. B. auf Möbeln oder Schränken).
• Verwendung des synthetischen Katzengesichtspheromons Feliway®, sofern verfügbar Hilfe – entweder als Spray auf Bettwäsche und Möbeln und / oder als Plug-in-Diffusor zur Reduzierung von Stress und Angstzuständen.

Medikamente zur Behandlung von FIC

FIC ist nicht primär eine auf Medikamente ansprechende Krankheit, aber in einigen Fällen kann die medikamentöse Therapie einige zusätzliche Vorteile haben. In den meisten Fällen sollten diese jedoch nur verwendet werden, wenn Änderungen der Ernährung und der Umwelt die Situation nicht gelöst haben.

• GAG-Ersatzstoffe – theoretisch, wenn die GAG-Schicht, die die Blase auskleidet, einen Mangel aufweist Katzen mit FIC, deren Reparatur dann von Vorteil sein sollte. Es gibt verschiedene orale oder injizierbare Formen von GAGs, die verfügbar sind. Diese sind im Allgemeinen sicher anzuwenden (unter Anleitung Ihres Tierarztes), es gibt jedoch noch kaum Hinweise darauf, dass diese Therapie bei FIC von wirklichem Nutzen ist, möglicherweise weil orale oder injizierbare Produkte nur geringe direkte Auswirkungen auf die Blasenschleimhaut haben.
• Trizyklische Antidepressiva – Medikamente wie Amitryptilin wurden bei einigen Katzen mit schwerem refraktärem FIC angewendet und können hilfreich sein. Sie haben neben Antidepressiva eine Vielzahl von Wirkungen, können aber auch Nebenwirkungen haben und sollten daher schweren, nicht ansprechenden FIC-Fällen vorbehalten sein.

Verwendung von Schmerzmitteln (Analgetika)

FIC ist eine schmerzhafte Erkrankung. In akuten Episoden und insbesondere wenn die Katze Anzeichen von Unbehagen zeigt, kann die Verwendung eines Analgetikums (von Ihrem Tierarzt verschrieben) wertvoll sein.

Prognose

Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass sich die meisten Katzen mit FIC signifikant verbessern werden, wenn ausreichend Wert auf die Erhöhung der Wasseraufnahme und die Bereicherung der Umgebung für Katzen gelegt wird, um Langeweile und Stress abzubauen. Im Allgemeinen verbessern sich Katzen auch spontan, wenn sie älter werden. Einige sehr schwere Fälle sind jedoch möglicherweise schwieriger zu behandeln.