Enteritis (Deutsch)


Autoimmunerkrankung

Morbus Crohn – auch als regionale Enteritis bekannt – kann entlang jeder Oberfläche des Magen-Darm-Trakts auftreten. In 40% der Fälle ist sie auf beschränkt der Dünndarm.

Zöliakie – verursacht durch eine Autoimmunreaktion auf Gluten durch genetisch prädisponierte Personen.

Eosinophile Enteropathie – eine Erkrankung, bei der sich Eosinophile im Magen-Darm-Trakt und in den Blutgefäßen ansammeln. Dies führt zu Polypenbildung, Nekrose, Entzündung und Geschwüren. Es tritt am häufigsten bei Patienten mit Atopie in der Vorgeschichte auf, ist jedoch insgesamt relativ selten.

Infektiöse EnteritisEdit

In Deutschland 90 % der Fälle von infektiöser Enteritis werden durch vier Krankheitserreger verursacht, Norovirus, Rotavirus, Campylobacter und Salmonella. Andere häufige Ursachen für infektiöse Enteritis sind Bakterien wie Shigella und E. coli sowie Viren wie Adenovirus, Astrovirus und Calicivirus häufige Krankheitserreger sind Bacillus cereus, Clo Stridium perfringens, Clostridium difficile und Staphylococcus aureus.

Campylobacter jejuni ist eine der häufigsten Ursachen für infektiöse Enteritis und der häufigste bakterielle Erreger bei 2-jährigen und kleineren Kindern mit Durchfall. Es wurde mit dem Verzehr von kontaminiertem Wasser und Lebensmitteln in Verbindung gebracht, am häufigsten Geflügel und Milch. In Entwicklungsländern ist die Krankheit aufgrund der ständigen Exposition der Menschen mit dem Antigen in der Umwelt tendenziell weniger schwerwiegend, was zu einer frühen Entwicklung von Antikörpern führt.

Rotavirus ist für die Infektion und Verursachung von 140 Millionen Menschen verantwortlich 1 Million Todesfälle pro Jahr, hauptsächlich bei Kindern unter 5 Jahren. Dies macht es zur weltweit häufigsten Ursache für schweren Durchfall bei Kindern und durch Durchfall verursachte Todesfälle. Es zielt selektiv auf reife Enterozyten im Dünndarm ab, verursacht Malabsorption und induziert die Sekretion von Wasser. Es wurde auch beobachtet, dass es zu einer Zottenischämie kommt und die Darmmotilität erhöht. Das Nettoergebnis dieser Veränderungen ist induzierter Durchfall.

Enteritis necroticans ist eine häufig tödliche Krankheit, die durch das β-Toxin von Clostridium perfringens verursacht wird. Dies führt zu Entzündungen und Nekrosesegmenten im gesamten Magen-Darm-Trakt. Es ist am häufigsten in Entwicklungsländern, wurde aber auch in Deutschland nach dem Zweiten Weltkrieg dokumentiert. Zu den Risikofaktoren für Enteritis necroticans gehören eine verminderte Trypsinaktivität, die den intestinalen Abbau des Toxins verhindert, und eine verminderte Darmmotilität, die die Wahrscheinlichkeit einer Toxinakkumulation erhöht.

Gefäßerkrankungen im Vergleich zu ischämischer Kolitis aufgrund der stark vaskularisierten Natur des Dünndarms, was in den meisten Situationen eine ausreichende Durchblutung ermöglicht. Es entwickelt sich aufgrund eines Kreislaufschocks der Mesenterialgefäße ohne größeren Gefäßverschluss, der häufig mit einer Grunderkrankung wie Bluthochdruck, Arrhythmie oder Diabetes verbunden ist. Daher wurde angenommen, dass es mit Atherosklerose assoziiert ist. Eine chirurgische Behandlung ist normalerweise aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer Stenose oder eines vollständigen Verschlusses des Dünndarms erforderlich. Ischämische Schäden können vom Schleimhautinfarkt reichen, der nur auf die Schleimhaut beschränkt ist. Wandinfarkt der Schleimhaut und der darunter liegenden Submukosa; zum transmuralen Infarkt der vollen Dicke der Magen-Darm-Wand. Schleimhaut- und Wandinfarkte an und für sich sind möglicherweise nicht tödlich, können sich jedoch weiter zu einem transmuralen Infarkt entwickeln. Dies kann zu einer Perforation der Wand führen, die zu einer Peritonitis führt.

StrahlenenteritisEdit

Hauptartikel: Strahlenenteropathie

Eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts ist danach häufig Behandlung mit Strahlentherapie des Bauches oder des Beckens. Es wird als früh eingestuft, wenn es sich innerhalb der ersten 3 Monate manifestiert, und verzögert, wenn es sich 3 Monate nach der Behandlung manifestiert. Eine frühe Strahlenenteritis wird durch den Zelltod des Kryptaepithels und die anschließende Schleimhautentzündung verursacht, lässt jedoch normalerweise nach Abschluss der Strahlentherapie nach. Enteritis mit verzögerter Strahlung ist eine chronische Krankheit, die eine komplexe Pathogenese aufweist, die Veränderungen in der Mehrzahl der Darmwände beinhaltet.

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