Das Gesicht dieser Mutter sagte alles – ihr Gesichtsausdruck änderte sich von besorgt zu verdorben. Als ich ihr den kräuselnden Wurm zeigte, der unter dem hellen Licht meines Untersuchungsraums aus dem Anus ihrer Tochter ragte. Sie hatte ihr Kleinkind in die Notaufnahme gebracht, weil sie nachts aufwachte, sich am Hintern kratzte und über rektalen Juckreiz klagte. Könnte es sexueller Missbrauch sein, fragte sie? Nein, beruhigte ich sie, nur Madenwürmer.
Schätzungsweise 20-40% der amerikanischen Kinder tragen zu einem bestimmten Zeitpunkt Madenwürmer. Sie sind auch als Fadenwurm oder Enterobius vermicularis bekannt. Sie sind in unserer Gemeinde allgegenwärtig und jeder kann sie fangen. Madenwürmer leben im Verdauungstrakt und insbesondere im Anus. Madenwürmer können auch die Vagina bei Frauen befallen. Die beste Prävention ist strenge Hygiene, aber seien wir ehrlich, welches Kleinkind hat perfekte Hygiene? Wenn Ihr Kind ein Nagelbeißer oder Daumenlutscher ist, ist es fast unmöglich, Madenwürmer zu verhindern. Und sobald Madenwürmer in Ihrem Haus sind, breiten sie sich häufig auf die ganze Familie aus, einschließlich der Eltern.
Hier die gute Nachricht: Madenwürmer können leicht mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden. Bevor Sie nach Walgreens eilen, um Reeces Pinworm Medicine oder Pin-X zu kaufen, stellen Sie sicher, dass Sie wirklich Pinworms haben. Zu Hause ist die Diagnose einfach, und diese Tricks funktionieren auch bei Erwachsenen.
So erkennen Sie, ob Ihr Kind Madenwürmer hat: Wenn Ihr Kind vor allem nachts über analen Juckreiz klagt, überprüfen Sie sie in ihrem Bett etwa 2-3 Stunden nach dem Einschlafen. Wählen Sie nach Möglichkeit eine Nacht, in der sie kein Bad hatten. Bringen Sie eine gute Taschenlampe mit und lassen Sie Ihr Kind mit dem Gesäß in der Luft auf dem Bauch liegen. Spreizen Sie die Po-Wangen und sehen Sie sich den Anus genau an. Bitten Sie Ihr Kind, während des Blicks herauszudrücken, als hätte es Stuhlgang, wodurch der Anus freigelegt wird.
Suchen Sie sorgfältig nach einem oder mehreren weißen Würmern mit einer Länge von etwa 4 bis 12 mm und einer Dicke von etwa 4 mm als Stück weißer Faden oder Zahnseide. Wenn Sie sehen, dass es sich bewegt, ist es ein Wurm. Klicken Sie hier, um ein Bild eines Madenwurms zu sehen. Nehmen Sie den Wurm mit einem Stück Klebeband (der transparenten Art) auf, damit Sie Ihrem Arzt, Ihrem Kind oder jedem anderen, der die hässliche Wahrheit der Madenwürmer nicht glauben möchte, Ihre Diagnose beweisen können. Wenn Sie nichts sehen oder nicht sicher sind, was Sie sehen, kleben Sie einfach ein Stück Klebeband auf den Analbereich und kreuzen Sie es von ca. 2 cm auf einer Seite des Anus bis ca. 2 cm die andere Seite des Anus. Drücken Sie fest darauf und kleben Sie das Klebeband mit der klebrigen Seite nach unten auf einen Objektträger aus Glas. Wenn Sie keinen Objektträger haben, können Sie einen von Ihrem Arzt erhalten. Die Madenwurmeier haften am Klebeband und Ihr Arzt kann sie unter einem Mikroskop sehen und die Madenwürmer diagnostizieren. Dies wird als „Klebebandtest“ bezeichnet.
Wie man Madenwürmer zu Hause ohne Rezept behandelt: Wenn Sie einen Wurm gefunden und gesehen haben, wie er sich bewegt, müssen Sie wahrscheinlich Ihren Arzt nicht aufsuchen. Madenwürmer können In der Regel werden zwei Dosen rezeptfreier Medikamente namens Pyrantel Pamoate, die in den USA unter den Markennamen Pin-X und Reeses Pinworm Medicine erhältlich sind, vollständig behandelt. Nehmen Sie sofort eine Dosis und zwei Wochen später eine weitere Dosis ein Bei anhaltenden Symptomen (Analschmerzen, Bauchschmerzen, Blut im Stuhl oder Rektalblutungen) sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Welche verschreibungspflichtigen Medikamente werden bei Madenwürmern angewendet? Mebendazol, auch Vermox genannt, ist ein Rezept Medikamente, die Madenwürmer sehr effektiv abtöten. Ab Dezember 2011 ist Mebendazol bei keinem Hersteller in den USA mehr erhältlich, obwohl es durch Zusammensetzen von Apotheken mit ärztlicher Verschreibung hergestellt werden kann. In den USA wurde kein Grund für diese Einstellung öffentlich angegeben Meb Endazol ist international immer noch erhältlich und wird von der World Health Association als wesentliches Medikament für ein grundlegendes medizinisches System empfohlen.
Wenn ein Mitglied Ihres Haushalts Madenwürmer hat, müssen Sie Ihre gesamte Familie behandeln. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Haustiere behandeln (fragen Sie Ihren Tierarzt). Madenwürmer legen Eier, die sich leicht auf Kinder (und Erwachsene) übertragen lassen, die ihren Analbereich berühren und dann ihre Hände und Fingernägel nicht gut waschen. Viele (wenn nicht die meisten) Menschen mit Madenwürmern haben keine Symptome, daher ist die Person, die die Eier in Ihrem Haus verteilt, möglicherweise nicht die Person mit Symptomen. Es ist ein bisschen schmerzhaft, Medikamente für den ganzen Haushalt zu kaufen und Ihre Kinder dazu zu bringen, sie einzunehmen, aber Sie werden froh sein, wenn Sie in ein paar Monaten kein Rezidiv mehr haben.
Können Säuglinge Madenwürmer bekommen? Ja, aber es ist ungewöhnlich. Säuglinge, die noch nicht kriechen, Wasser trinken oder feste Nahrung zu sich nehmen, nehmen die Madenwurmeier wahrscheinlich nicht auf und erkranken daher wahrscheinlich nicht an der Krankheit. In seltenen Fällen können Madenwurmeier eingeatmet werden, was ein möglicher Mechanismus für eine Infektion des Kindes ist.Säuglinge haben im Allgemeinen einen sehr sauberen Analbereich, da ihre Pflegekräfte ihren Anus bei jedem Windelwechsel mit Babytüchern abwischen, was eine erneute Infektion unwahrscheinlich macht. Sobald ein Säugling krabbelt und Dinge in den Mund nimmt, besteht die Gefahr von Madenwürmern.
Wie werden Madenwürmer während der Schwangerschaft behandelt? Madenwürmer sind in der Schwangerschaft häufig, da viele werdende Mütter auch mit Madenwürmern beladene Kleinkinder im Haus haben. Madenwürmer können ein Baby vor der Geburt nicht verletzen oder infizieren, aber sie sind unangenehm und für eine schwangere Mutter einfach nur ekelhaft. Leider wird weder während der Schwangerschaft noch während des Stillens Pyrantelpamoat oder Mebendazol empfohlen. Stillende Mütter können beide Medikamente einnehmen, wenn sie danach „pumpen und entleeren“. Die gute Nachricht ist, dass Madenwürmer während der Schwangerschaft (oder des Stillens) mit dem strengen Hygieneansatz zur Behandlung (siehe unten) immer noch ausgerottet werden können. Einige Menschen empfehlen auch Einläufe zum Spülen die Madenwurmeier aus dem Rektum, obwohl ich keine Forschung gefunden habe, die diese Behandlung unterstützt. Der Mangel an Forschung bedeutet nicht, dass dieser Ansatz nicht funktioniert – eine Studie zum Nachweis der Wirksamkeit wäre sehr schwer durchzuführen.
Prävention – So halten Sie die Madenwürmer von zu Hause fern: Strenge Hygienemaßnahmen können die Infektion mit Madenwürmern ohne Medikamente beseitigen und das Risiko einer erneuten Infektion verringern. Der Wurm hat eine Lebensdauer von etwa sechs Wochen, daher muss die strenge Hygiene eingehalten werden So lange dauert es. Jeder im Haushalt muss sich an strenge Hygiene halten, was sehr schwierig sein kann, wenn Sie einen Nagelbeißer oder Daumenlutscher haben. Aber tun Sie das Beste, was Sie können, und nutzen Sie die Gelegenheit, Ihre Kinder zu motivieren, sich zu verbessern ihre Hygiene.
- Waschen Sie alle Bettwäsche, Pyjamas und alles, womit Ihr Kind schläft.
- Staubsaugen Sie Ihre Teppiche und wischen Sie Ihre Böden regelmäßig (mindestens wöchentlich). Reinigen Sie jede Etage in Ihrem ganzen Haus, insbesondere Schlafzimmer und Badezimmer. Ihr Ziel ist es, die Eier aus Ihren Teppichen und von Ihren Böden zu holen. Madenwurmeier können 2-3 Wochen außerhalb des Körpers leben.
- Reinigen Sie täglich die Oberflächen in Küche und Bad, insbesondere die Wasserhahnknöpfe und den Toilettenspülgriff. Verwenden Sie Clorox-Tücher oder einen Lappen mit heißem Wasser.
- Schütteln Sie keine Dinge, auf denen sich möglicherweise Eier befinden, z. B. Kleidung, Unterwäsche, Pyjama, Bettwäsche oder Handtücher.
- Nicht im Schlafzimmer essen. Es besteht die Gefahr, dass Eier verschluckt werden, die die Bettwäsche abgeschüttelt haben.
- Stellen Sie sicher, dass alle Fingernägel kurz geschnitten sind. Bringen Sie den Kindern bei, sich täglich mit einer Nagelbürste unter den Nägeln zu waschen. Wenn Sie einen Nagelbeißer oder Fingersauger haben, sollten Sie dies als motivierende Gelegenheit betrachten, aufzuhören.
- Bringen Sie den Kindern bei, sich nach dem Toilettengang und vor dem Essen gründlich die Hände zu waschen. Singen Sie „Happy Birthday to You“ und hören Sie nicht auf, Ihre Hände und Nägel zu schrubben, bis das Lied fertig ist.
- Tragen Sie immer eng anliegende Unterwäsche (keine Boxershorts). Wechseln Sie Ihre Unterwäsche jeden Morgen.
- Baumwollhandschuhe können dazu beitragen, Kratzer im Schlaf zu vermeiden.
- Jeder im Haushalt benötigt täglich ein Bad oder eine Dusche. Bringen Sie Ihren Kindern bei, ihre Rektum- und Genitalbereiche gründlich einzuseifen und auszuspülen.
- Teilen Sie keine Handtücher oder Waschlappen. Waschen Sie Badetücher und Waschlappen nach jedem Gebrauch. Wechseln Sie die Handtücher täglich.
- Eier aus der Luft können theoretisch auf Ihrer Zahnbürste landen. Bewahren Sie Zahnbürsten in einem geschlossenen Schrank und / oder auf Spülen Sie sie vor jedem Gebrauch gut aus.
Sehen Sie sich mit Ihren Kindern den „Madenwurm-Film“ an und lernen Sie den Lebenszyklus der Madenwürmer kennen: Wenn Sie diese bösen Kreaturen, ihre Paarungszyklen und die Art und Weise, wie sie Eier legen, verstehen, werden Sie motiviert und Ihre Kinder, um Ihre Hygiene zu verbessern. Hier gibt es ein großartiges YouTube-Video zum Enterobius-Lebenszyklus. Beobachten Sie es gemeinsam als Familie und lächeln Sie dann, während Ihre Kinder sich die Hände waschen und mit der Reinigung beginnen.