Selbstfinanzierung, auch als selbstversicherte Versicherung bezeichnet, ist ein Plan, bei dem der Arbeitgeber das finanzielle Risiko übernimmt, seinen Mitarbeitern bestimmte Gesundheitsleistungen zu gewähren. Mit der Selbstfinanzierungsversicherung bezahlen Unternehmen die Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche, sobald sie eingehen. Dies unterscheidet sich von der traditionellen Krankenversicherung, bei der ein Arbeitgeber eine festgelegte Prämie an einen Versicherungsträger zahlt, eine Police, die als vollversicherter Plan bezeichnet wird. Erfahren Sie mehr über die Selbstfinanzierungsversicherung, wie sie sich von herkömmlichen Versicherungsoptionen unterscheidet und warum so viele Arbeitgeber jetzt den Wechsel vornehmen.
Wie funktioniert die Selbstfinanzierungsversicherung?
Wenn ein Arbeitgeber Mitarbeiter zur Verfügung stellt Mit Leistungen aus dem Gesundheitswesen durch Eigenfinanzierung richtet er oder sie in der Regel einen speziellen Treuhandfonds ein, der dafür vorgesehen ist, Geld für die spätere Zahlung angefallener Ansprüche bereitzustellen. Arbeitgeber verlassen sich auf Drittverwaltungen (TPAs), um Ansprüche in ihrem Namen zu bearbeiten. TPAs können auch zusätzliche Dienstleistungen erbringen, z. B. das Sammeln von Prämien, die Überprüfung der Inanspruchnahme von Ansprüchen, die Beauftragung von PPO-Dienstleistungen und die Bereitstellung eines Gesamtdienstes für den ausgewählten Vorsorgeplan für Mitarbeiter. Ansprüche aus dem Gesundheitswesen können entweder an einen TPA vergeben oder intern abgeschlossen werden.
Wenn Sie erwägen, ein selbstfinanzierter Arbeitgeber zu werden, sind Sie möglicherweise besorgt über das Auftreten katastrophaler Ansprüche. Glücklicherweise können Arbeitgeber vor unvorhergesehenen Ansprüchen schützen und finanzielle Schwierigkeiten vermeiden. Während größere Arbeitgeber in der Regel über ausreichende finanzielle Reserven verfügen, um nahezu alle Gesundheitskosten zu decken, verfügen einige kleinere Unternehmen möglicherweise nicht über große Reserven. Um katastrophale Schäden abzudecken, sind diese Unternehmen auf eine Stop-Loss-Versicherung angewiesen. Mit der Stop-Loss-Versicherung werden Arbeitgebern alle Ansprüche erstattet, die über einem bestimmten Dollarbetrag liegen. Dies kann für Arbeitgeber von großem Vorteil sein, die auf eine selbstfinanzierende Versicherung umsteigen möchten, aber noch nicht über die Mittel zur Deckung exorbitanter Gesundheitskosten verfügen.
Wie unterscheidet es sich von der herkömmlichen Versicherung?
Die Wahl des richtigen Gesundheitsplans ist ein entscheidender Faktor für das Wachstum und den langfristigen Erfolg Ihres Unternehmens. Viele Arbeitgeber sind jedoch verwirrt über die Unterschiede zwischen selbstfinanzierten und traditionellen Versicherungen. Mit der Selbstfinanzierungsversicherung ist ein Unternehmen dafür verantwortlich, seine eigenen Arztrechnungen direkt zu bezahlen, und ein TPA führt Aufgaben wie die Bearbeitung von Ansprüchen und die Ausstellung von Ausweisen aus. Wenn sich ein Unternehmen für eine traditionelle oder vollversicherte Versicherung entscheidet, zahlt das Unternehmen eine Prämie an einen Versicherungsträger. Die Prämie ist in der Regel für das Jahr festgelegt und basiert auf der Anzahl der eingeschriebenen Mitarbeiter. In diesem Fall übernimmt die Versicherungsgesellschaft das Risiko.
Selbstfinanzierung ist bei größeren Unternehmen aufgrund des damit verbundenen Risikos häufiger. Unternehmen mit weniger als 250 Mitarbeitern befürchten häufig, dass ein Wechsel zu einer selbstfinanzierenden Versicherung sie einem übermäßigen Risiko und einem möglichen finanziellen Ruin aussetzen könnte. Den meisten ist jedoch nicht bekannt, dass eine Stop-Loss-Versicherung zur Deckung dieser Risiken verfügbar ist. Eine Stop-Loss-Versicherung deckt alle unerwarteten oder katastrophalen Gesundheitskosten ab, an denen ein oder mehrere Mitarbeiter beteiligt sind.
Warum zur Selbstfinanzierungsversicherung wechseln?
Kosteneinsparungen durch Änderungen des Leistungsdesigns
Es wurde festgestellt, dass selbstfinanzierte Arbeitgeber, die sich für die Inanspruchnahme von TPA-Diensten entscheiden, pro eingeschriebener Person mehr Geld für ihre Krankenversicherungspläne sparen als mit einer herkömmlichen Versicherung. Dies liegt daran, dass TPAs daran arbeiten, den Plan eines Arbeitgebers auf der Grundlage der Spezifikationen des Arbeitgebers zu verwalten, anstatt gemäß den Richtlinien eines Versicherungsträgers. Selbstfinanzierungsversicherungen können Arbeitgebern durch individuelles Planmanagement Geld sparen, ohne dass knifflige „Rabatte“ oder Marketingprogramme erforderlich sind. Kurz gesagt, die Umstellung auf eine selbstfinanzierte Versicherungspolice kann sich positiv auf das Endergebnis eines Arbeitgebers auswirken. P. >
Erhöhte Flexibilität und Kontrolle des Plans
Wenn es um Krankenversicherungen geht, gibt es keinen einheitlichen Plan. Da Ihr Unternehmen einzigartig ist, sollte Ihr Gesundheitsplan dies tun Um den individuellen Bedürfnissen Ihrer Mitarbeiter gerecht zu werden und am besten zu Ihrem Unternehmen zu passen, entscheiden Sie sich für einen selbstfinanzierten Plan, der mehr Flexibilität und Kontrolle über die Bedingungen ermöglicht. Mit der Selbstfinanzierungsversicherung haben Arbeitgeber die Möglichkeit, direkt mit einem TPA zusammenzuarbeiten Sie können Gesundheitslösungen auswählen, die Ihren Anforderungen entsprechen, und diese im Laufe der Zeit nach Bedarf anpassen.
Verbesserter Cashflow
Ein verbesserter Cashflow ist einer der Hauptgründe Arbeitgeber entscheiden sich für eine Selbstfinanzierungsversicherung. Unlik Bei den traditionellen Krankenversicherungsplänen, bei denen Arbeitgeber potenzielle Ansprüche durch monatliche Prämien im Voraus bezahlen müssen, bietet eine selbstfinanzierte Krankenversicherung den Unternehmen mehr Flexibilität.Da Arbeitgeber nur bei Leistungserbringung Ansprüche bezahlen müssen, haben sie mehr Kontrolle über ihren Cashflow. Viele Arbeitgeber, die sich selbst finanzieren, stellen fest, dass sie mehr Kontrolle über ihren Cashflow haben und eine höhere Wahrscheinlichkeit für zusätzliche Einsparungen haben.
Kosteneinsparungen durch reduzierte Prämien
Arbeitgeber, die eine Selbstfinanzierungsversicherung abschließen, sind nicht für die Zahlung der vollen staatlichen Prämiensteuern verantwortlich, die zwischen 2 und 3 Prozent der monatlichen Prämienkosten liegen können. Versicherungsunternehmen werden auf eingezogene Prämien mit staatlichen Steuern belastet. Bei einer selbstfinanzierten Police werden Prämien nur mit einer übermäßigen Schadendeckung eingezogen, die in der Regel einen Bruchteil der versicherten Standardprämie ausmacht. Dies bedeutet, dass die Prämien für Arbeitgeber, die eine Selbstfinanzierungsversicherung haben, erheblich reduziert werden. Arbeitgeber können auch in anderen Bereichen sparen. Beispielsweise erheben Versicherungsunternehmen häufig zusätzliche Gebühren wie Risiko- und Aufbewahrungsgebühren. Diese Arten von Gebühren gelten nicht für selbstfinanzierte Pläne.
Kontaktaufnahme mit einem Berater für erfahrene Leistungen
Änderungen in der Gesundheitsbranche haben die Art und Weise verändert, wie Arbeitgeber die Krankenversicherung angehen. Ein allgemeiner Trend ist der Schritt in Richtung einer selbstfinanzierenden Versicherung. Sowohl für große als auch für kleine Unternehmen kann der Wechsel von der traditionellen Versicherung zu einem selbstfinanzierten Plan eine Reihe von Vorteilen haben, darunter geldsparende Vorteile und größere Flexibilität. Wenn Sie jedoch nicht mit Selbstfinanzierungsversicherungen vertraut sind, ist es wichtig, Fragen zu stellen und sich mit Ihren Optionen vertraut zu machen. Weitere Informationen zur Selbstfinanzierungsversicherung oder zum Abschluss eines Krankenversicherungsplans erhalten Sie von einem professionellen Leistungsberater.