C-Peptid, ein Marker für die Insulinsekretion, soll bei Patienten mit Insulinom erhöht sein, aber diagnostische Kriterien wurden nicht festgelegt. Siebenunddreißig Patienten mit histologisch bestätigtem Insulinom, die präoperativ untersucht wurden, 19 normale Probanden und 2 Patienten, die anschließend die Selbstverabreichung von Insulin bestätigten, erhielten das verlängerte Fasten (< oder = 72 h) gemäß ein Standardprotokoll. Plasmaglucose, C-Peptid und Insulin wurden alle 6 Stunden gemessen, bis die Plasmaglucose kleiner oder gleich 3,3 mmol war, dann stündlich, bis die Whipple-Triade nachgewiesen wurde oder bis 72 Stunden ohne Symptome erreicht waren. Am Ende des Fastens Das Plasma wurde auf Sulfonylharnstoff analysiert. Die statistische Analyse erfolgte durch Rang-Summen-Test. Die Daten sind als Median (Bereich) ausgedrückt. Die Dauer des Fastens betrug 20 (2,5-68) Stunden für Patienten mit Insulinomen und 72 Stunden für normale Probanden. Am Ende der Plasmaglucose-, C-Peptid- und Insulinkonzentrationen von Fasten betrugen 2,2 (1,4-2,9) gegenüber 3,6 (2,7-5,5) mmol, P < 0,001; 0,60 (0,20-1,92) vs. 0,13 (0,07-0,43) nmol, P < 0,001; und 126 (35-840) vs. 35 (35-126) pmol, P < 0,001 für Insulinompatienten bzw. normale Probanden. Alle Plasmaproben waren negativ für Sulfonylharnstoff. Insulinompatienten hatten C-Peptidwerte am Ende des Fastens größer oder gleich 0,20 nmol, während Nr Patienten und Patienten mit Insulin-faktischer Hypoglykämie hatten C-Peptid-Konzentrationen von weniger als oder gleich 0,10 nmol, wenn die Plasmaglucose kleiner oder gleich 2,8 mmol war. Das Insulinom wird bei einem Sulfonylharnstoff-negativen Patienten mit Whipple-Triade während des verlängerten Fastens und einer damit einhergehenden C-Peptid-Konzentration größer oder gleich 0,20 nmol bestätigt