Extreme Gelenkschmerzen, Schwellungen, Wärme und Hautrötungen sind klassische Anzeichen für Gicht. Der Zustand ist das Ergebnis der Ablagerung von Harnsäurekristallen in einem Gelenk, typischerweise im großen Zeh (Metatarsophalangealgelenk), in der Ferse, im Knöchel oder im Knie.1,2 Nicht alle Fälle von Gicht sind jedoch typisch. Verschiedene Gelenke können betroffen sein und weniger häufige Anzeichen und Symptome können auftreten.
Lesen Sie weiter, um mehr über 5 ungewöhnliche, aber mögliche Anzeichen und Symptome von Gicht zu erfahren.
1. Fieber
Die Entzündung, die während Gichtanfällen auftritt, kann so schwerwiegend werden, dass Fieber und andere grippeähnliche Symptome wie Müdigkeit und ein allgemeines Unwohlsein auftreten. Diese Symptome treten am wahrscheinlichsten auf, wenn ein Gichtanfall zwei oder mehr Gelenke betrifft.1
Patienten und Ärzte sollten Folgendes beachten:
- Entzündung in einem oder mehreren Gelenken , Fieber und andere grippeähnliche Symptome können durch Gicht oder eine andere Form von Arthritis verursacht werden, wie z. B. rheumatoide Arthritis oder septische Arthritis.
- Es ist möglich, Gicht und eine andere Form von Arthritis zu haben.2
Wenn Gelenkschmerzen mit Fieber und grippeähnlichen Symptomen auftreten, kann die Diagnose besonders schwierig sein. Ein Arzt führt eine klinische Bewertung und ein Patienteninterview durch und kann Labortests und medizinische Bildgebung anordnen. Zusammen können diese Diagnosewerkzeuge verwendet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen und eine genaue Diagnose zu liefern.
2. Schmerzen im unteren Rücken
Während Gicht selten den unteren Rücken betrifft, Experten schlagen vor, eine Gichtdiagnose in Betracht zu ziehen, wenn Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Fieber einhergehen und nicht auf andere Behandlungen ansprechen.3 (In diesen Fällen muss auch ein Abszess oder eine Infektion ausgeschlossen werden.)
Gicht in der Der untere Rücken kann die Lendenwirbelsäule und / oder ein Iliosakralgelenk beeinträchtigen.4-7 Die Iliosakralgelenke befinden sich auf beiden Seiten des Beckens zwischen Kreuzbein und Ilium. Gicht in diesen Gelenken kann zu Schmerzen im unteren Rücken und / oder in der Hüfte führen.
Siehe Mögliche Ursachen für Sakroiliitis und Schmerzen im SI-Gelenk
Gicht kann auch die Mitte und die Haut betreffen obere Wirbelsäule.8 Wenn Gicht einen Teil der Wirbelsäule betrifft, kann dies zu eingeklemmten Nerven und Knochenschäden des Wirbels führen.10
Weitere Informationen zu Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken finden Sie auf Spine-health.com.
3.Kidney Stones
Gichtentzündungen können auftreten, wenn sich zu viel Harnsäure im Blut befindet. Normalerweise filtern die Nieren Harnsäure aus dem Blut heraus und die gefilterte Harnsäure wird aus dem Körper ausgeschieden. Wenn die Nieren ihre Arbeit nicht erledigen können oder wenn der Körper zu viel Harnsäure produziert, können sich Harnsäurekristalle bilden und Nierensteine bilden.
Siehe Hyperurikämie – Hohe Harnsäurespiegel und Gicht
Harnsäure-Nierensteine machen 16,5% aller Nierensteine aus.9 Nierensteine können unerträglich schmerzhaft sein, sind aber behandelbar. Unbehandelte Nierensteine können zu Nierenschäden führen.
Die Beziehung zwischen Nierengesundheit und Gicht ist in der Forschung dokumentiert. Zum Beispiel haben große Studien herausgefunden:
- Menschen mit chronischer Nierenerkrankung entwickeln häufiger Gicht10
- Menschen mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung sind möglicherweise doppelt so häufig haben auch Gicht11
Bei manchen Menschen kann Gicht ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein und umgekehrt.
4. Zahnschmerzen
Menschen mit Gichtschmerzen am Handgelenk leiden normalerweise an polyartikulärer Gicht, was bedeutet, dass Gicht mehr als ein Gelenk betrifft. Gichtschmerzen, die nur am Handgelenk auftreten, sind selten.12
Eine genaue Gichtdiagnose kann schwer fassbar sein, wenn Symptome in einem Gelenk auftreten, das weniger anfällig für Harnsäureablagerungen ist. Wenn Symptome am Handgelenk auftreten, kann ein Arzt Ultraschall und Aspiration verwenden, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
- Ultraschall kann einem Arzt helfen, Bereiche zu identifizieren, in denen sich Harnsäurekristalle im Knorpel der Handgelenke abgelagert haben.13,14
- Bei der Aspiration wird eine Nadel und eine Spritze verwendet, um überschüssiges Material herauszuziehen Flüssigkeit aus einem Gelenk. Eine Laboranalyse kann alle Harnsäurekristalle in der abgesaugten Flüssigkeit identifizieren.
Eine Aspiration kann angebracht sein, wenn das Handgelenk geschwollen ist. Dies erfolgt mit Ultraschall, um eine genaue Platzierung der Nadel zu gewährleisten.
Siehe Verfahren zur Gelenkaspiration
Andere Gelenke, die weniger häufig von Gicht betroffen sind, umfassen den Ellbogen sowie Gelenke in den Fingern.1 Gicht betrifft typischerweise Gelenke in den unteren Extremitäten.2
5. Beulen unter der Haut (Tophi)
Menschen mit chronischer Gicht können in der Nähe eines Gelenks Beulen unter der Haut entwickeln. Diese als Tophi bezeichneten Beulen können gesehen und gefühlt werden.
Tophi entstehen, wenn sich überschüssige Harnsäurekristalle sammeln und kleine, kreidige Knötchen bilden. Tophi treten normalerweise an Gelenken auf, insbesondere an Zehen, Knöcheln, Knien und Ellbogen, können jedoch überall im Körper auftreten, einschließlich im Wirbelkanal.
Tophi kann sich entwickeln, wenn Gicht viele Jahre unbehandelt oder unterbehandelt ist. Die meisten Tophi sind schmerzlos und nervig.In vielen Fällen kann Tophi mithilfe von Medikamenten aufgelöst werden und vollständig verschwinden, um den Uratspiegel im Blut zu senken.
Wenn die Tophi unbehandelt bleiben, können sie größer und zahlreicher werden, was zu Komplikationen führt. Mögliche Komplikationen sind 15:
- Eine Abnahme der Fähigkeit eines Gelenks, sich zu biegen und zu glätten.
- Ulzerationen (Wunden) und Nekrose (Gewebetod) in der Haut, wo die Tophi die Ursache sind Haut zum Dehnen oder Brechen
- Infektion, insbesondere bei Menschen mit großen, lang anhaltenden Geschwüren16
- Kompression benachbarter Nerven, was selten vorkommt, aber auftreten kann, wenn Gicht in der Wirbelsäule auftritt und – seltener – am Handgelenk und am Ellbogen17,18
Ein Arzt kann eine chirurgische Entfernung empfehlen, wenn die Tophi groß und schmerzhaft sind oder Komplikationen verursachen können.
Genaue Diagnose und Behandlung erhalten
Während sich die Symptome eines Gichtanfalls von selbst bessern, wird den Menschen empfohlen, sich medizinisch behandeln zu lassen. Unbehandelt kann Gicht chronisch werden und bleibende Gelenkschäden verursachen.
Die Diagnose beginnt mit einer klinischen Untersuchung und einem Interview. Patienten werden ermutigt, ihren Gesundheitsdienstleistern gegenüber ehrlich zu sein, was ihre Ess-, Trink- und anderen Lebensgewohnheiten betrifft. Diese Ehrlichkeit kann sowohl bei der Diagnose von Gicht als auch bei der Erstellung eines Behandlungsplans hilfreich sein. Die Diagnose kann auch Blutuntersuchungen, Urintests und medizinische Bildgebung wie Röntgenstrahlen und Ultraschall umfassen.
Siehe Gichtdiagnose
Die Behandlung umfasst in der Regel Ratschläge zur Vermeidung von Alkohol und bestimmten bekannten Lebensmitteln Um Gicht auszulösen, wie Lebensmittel und Getränke mit hohem Zucker-, Meeresfrüchte-, rotem Fleisch- und Organfleisch.19 Oft werden Medikamente zur Senkung des Uratspiegels im Blut empfohlen, die zu Gichtanfällen führen können. Das Abnehmen ist ein weiterer wirksamer Weg, um das Risiko eines Gichtanfalls und einer chronischen Gicht zu verringern.20
Siehe Gichtbehandlung