Die Prognose nach einer Herzbypass-Operation ist gut und hat sich in den letzten drei Jahrzehnten verbessert. Tatsächlich liegt die Überlebensrate für Bypass-Patienten, die den ersten Monat nach der Operation überstehen, nahe an der der Bevölkerung im Allgemeinen. Aber 8-10 Jahre nach einer Herzbypass-Operation steigt die Mortalität um 60-80 Prozent. Dies ist neues und wichtiges Wissen für die Ärzte, die diese Patienten überwachen.
Dies ist die wichtigste Schlussfolgerung einer umfassenden nationalen registrierungsbasierten Studie, die Aufschluss über die 30-Jahres-Prognose nach einer Herzbypass-Operation gibt wurde gerade von der Abteilung für klinische Epidemiologie unter der Abteilung für klinische Medizin der Universität Aarhus veröffentlicht. Grundlage für die Studie sind alle rd. 51.000 dänische Patienten, die sich im Zeitraum 1980 – 2009 einer Operation unterzogen haben. Anschließend wurden sie mit einer Kontrollgruppe von 500.000 Personen gleichen Alters und Geschlechts korreliert, die zufällig aus der Allgemeinbevölkerung ausgewählt wurden.
„The Die Studie zeigt, dass sich die Überlebensrate in den letzten drei Jahrzehnten verbessert hat, so dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Ihr Leben nach einer Bypass-Operation fortsetzen, nahezu gleich ist wie in der Allgemeinbevölkerung. Dies gilt unter der Voraussetzung, dass der Patient erfolgreich operiert wurde und für Die acht bis zehn Jahre nach der Operation. Nach diesem Zeitpunkt ändert sich jedoch die Prognose „, sagt der Arzt und Doktorand Kasper Adelborg von der Abteilung für klinische Epidemiologie.
Kasper Adelborg ist der Hauptautor der Veröffentlichung „Dreißigjährige Mortalität nach Bypass-Transplantation der Koronararterien. Eine dänische landesweite bevölkerungsbasierte Kohortenstudie“, die kürzlich in der amerikanischen Zeitschrift Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes veröffentlicht wurde
Die Studie zeigt, dass Zehnjahresüberlebende im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine erhöhte Sterblichkeit zwischen 60 und 80 Prozent aufweisen. Dies kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass die Krankheit fortschreitet und die Atherosklerose oder Verhärtung der Arterien zunimmt oder dass das implantierte Material zu versagen beginnt.
„Unsere Registerstudie deckt alle Patienten ab, die sich einer Bypass-Operation unterzogen haben In den letzten Jahrzehnten in ganz Dänemark wird es natürlich Unterschiede in der Prognose von Patient zu Patient geben. Daher sollten die Ärzte, die mit den Patienten in Kontakt stehen, ihre Prognose daher individuell beurteilen – und es gibt besondere Gründe, dies nach der ersten zu tun Achtzehn Jahre, da wir jetzt wissen, dass „etwas“ passiert „, sagt Kasper Adelborg über die Perspektiven der Studie, die derzeit auf der ganzen Welt getwittert wird – und die eine persönliche E-Mail an Kasper Adelborg aus dem Journal ausgelöst hat „s Chefredakteur, der beeindruckt ist von den Möglichkeiten, die Langzeitprognose nach einer Herzbypass-Operation anhand hochwertiger Daten zu untersuchen.
“ Natürlich hat dies damit zu tun, dass wir in Dänemark haben einzigartige Möglichkeiten, Registerinformationen aus den Registern zu verknüpfen. Wenn wir mit einer Kontrollgruppe von einer halben Million Dänen arbeiten, haben wir die Möglichkeit, die Prognose eines 55-jährigen Mannes, der sich einer Bypass-Operation unterzogen hat, direkt mit einem 55-jährigen Mann zu vergleichen, der sich keiner Operation von der Däne unterzogen hat Kontrollgruppe „, erklärt Kasper Adelborg.
“ Es mag sein, dass wir dies als offensichtliche Korrelation in Dänemark ansehen, aber Tatsache ist, dass wir in Dänemark unsere Bürger so gut im Auge behalten wie viele andere Länder beneiden uns. In anderen Ländern wie den USA ist es nicht möglich, einfach Informationen darüber zu extrahieren, wann Menschen operiert wurden oder gestorben sind. Dies sind Informationen, die nicht zentral registriert sind und daher verloren gehen können, wenn beispielsweise jemand in eine andere Region oder ein anderes Bundesland zieht „, sagt Kasper Adelborg.
Zusätzlich zu den neuen Kenntnissen über ein spezielles“ Aufmerksamkeitsdauer „8-10 Jahre nach der Bypass-Operation ist der erste Monat besonders kritisch.
Innerhalb der ersten 30 Tage nach der Bypass-Operation besteht bei Patienten ein erhöhtes Sterberisiko im Zusammenhang mit der Operation ist an sich nicht neu.
„Es ist bekannt, dass mit einer komplizierten Operation im Herzen Risiken verbunden sind, aber glücklicherweise ist die Mortalität im Zusammenhang mit der Operation selbst recht gering. Neu ist, dass wir genaue Zahlen für die Prognose haben, einschließlich der Langzeitprognose für Patienten, die sich einer Bypass-Operation unterzogen haben, im Vergleich zum Rest der Bevölkerung „, sagt Kasper Adelborg.