Frauen, die auf nichthormonale Empfängnisverhütung umstellten, verloren jedoch langsam das Gewicht und die Fettmasse, die sie zugenommen hatten – fast vier Pfund mehr zwei Jahre, während diejenigen, die nach den Schüssen eine orale Empfängnisverhütung anwendeten, in derselben Zeitspanne durchschnittlich vier zusätzliche Pfund zunahmen. Das Ausmaß der Gewichtszunahme war abhängig von der Zeitdauer, in der DMPA verwendet wurde, da sich die Gewichtszunahmerate im Laufe der Zeit verlangsamte.
Die Studie, die in der Ausgabe vom 4. März des American Journal of Obstetrics and Die Gynäkologie ist eine der umfassendsten Studien ihrer Art.
DMPA ist ein injiziertes Verhütungsmittel, das Patienten alle drei Monate verabreicht wird. Mehr als zwei Millionen amerikanische Frauen verwenden DMPA, darunter ungefähr 400.000 Teenager. DMPA ist im Vergleich zu einigen anderen Formen der Empfängnisverhütung relativ kostengünstig, weist eine niedrige Ausfallrate auf und muss nicht täglich verabreicht werden, was zur Beliebtheit des Verhütungsmittels beiträgt.
Frauen und ihre Ärzte sollten dies tun Berücksichtigen Sie diese neuen Daten bei der Auswahl der am besten geeigneten Verhütungsmethode „, sagte der leitende Autor Abbey Berenson, MD, Professor an der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie und Direktor des Zentrums für interdisziplinäre Forschung im Bereich der Frauengesundheit an der UTMB.
„Ein Problem ist die Verbindung von DMPA mit erhöhtem Bauchfett, einer bekannten Komponente des metabolischen Syndroms, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Diabetes erhöht“, sagte Berenson.
Die Studie verfolgte 703 Frauen in zwei Alterskategorien, 16 bis 24 Jahre und 25 bis 33 Jahre, mit DMPA orale (Desogestrel) oder nichthormonale (bilaterale Tubenligatur, Kondom oder Abstinenz) Empfängnisverhütung für drei Jahre. DMPA-Benutzer, die diese Methode abbrachen und eine andere Form der Empfängnisverhütung auswählten, wurden bis zu zwei weitere Jahre lang beobachtet. Im Verlauf der Studie verglichen die Forscher Veränderungen des Körpergewichts und der Zusammensetzung und berücksichtigten unter anderem den Einfluss von Alter, Rasse, Kalorienaufnahme und Bewegung.
Als die Forscher alle drei Gruppen verglichen, DMPA Benutzer waren in den nächsten drei Jahren mehr als doppelt so häufig fettleibig wie Frauen, die nichthormonale oder orale Empfängnisverhütung anwenden. „Die Ergebnisse sind besorgniserregend. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob die Verwendung von DMPA direkt zu Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit beiträgt und die“ allgemeine Gesundheit der Patienten gefährdet „, sagte Berenson.
Frauen, die orale Empfängnisverhütung anwenden, taten dies nicht Die Studie ergab jedoch, dass ihr Körperfett leicht zunahm, während ihre magere Körpermasse (Muskeln) abnahm. Forscher sagten, dies sei bei Frauen, die regelmäßig Sport treiben und sich gesund ernähren, weniger wahrscheinlich Diät, die eine erhöhte Proteinaufnahme beinhaltete.
Die Studie wird es Ärzten ermöglichen, Frauen genau über die Körperveränderungen zu beraten, die mit weit verbreiteten Formen der Empfängnisverhütung verbunden sind, und auch Aufschluss darüber geben, wie eine Gewichtszunahme rückgängig gemacht werden könnte, sagte Berenson / p>
Laut Berenson ist der Mechanismus, durch den DMPA eine Zunahme der Gewichtszunahme und der Fettmasse verursacht, nicht bekannt, und es wurde kein Zusammenhang zwischen der Verwendung von DMPA und der Kalorienaufnahme, dem Fettverbrauch oder der Menge von gefunden Übung zu Veränderungen der Körpermasse. Die Ergebnisse scheinen gegen die Theorie zu sprechen, dass Gewichtszunahme auf die wahrgenommenen Auswirkungen des Arzneimittels auf eine erhöhte Kalorienaufnahme und einen verringerten Energieverbrauch zurückzuführen sein könnte. Es sind jedoch laufende Forschungsarbeiten erforderlich, um unterschiedliche mögliche Erklärungen zu bestätigen oder abzuwerten, sagte sie.
UTMB-Forscher führen Folgestudien durch, um festzustellen, welche Untergruppe von Frauen am wahrscheinlichsten an DMPA zunimmt. Berenson stellte fest, dass vorläufige Daten in laufenden Untersuchungen gezeigt haben, dass etwa 25 Prozent der Frauen mit DMPA signifikant und potenziell gefährlich sind Änderungen der Körperzusammensetzung.
Die Studie wurde vom Nationalen Institut für Kindergesundheit & Human Development unterstützt. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, Research Scientist, Center für interdisziplinäre Forschung in der Frauengesundheit, trug zu dieser Forschung bei.