Weber-test (Dansk)

Weber- og Rinne-testen (/ ˈrɪnə / RIN-ə) udføres typisk sammen med resultaterne af hver kombineret for at bestemme placeringen og arten af detekterede høretab. I Weber-testen placeres en vibrerende tuninggaffel (typisk 256 Hz eller 512 Hz til Weber-vibrationstest; 512 Hz bruges til Rinne-høretest) midt i panden, over overlæben under næsen over tænderne, eller oven på hovedet lige langt fra patientens ører oven på tynd hud i kontakt med knoglen. Patienten bliver bedt om at rapportere i hvilket øre lyden høres højere. En normal Weber-test får en patient til at rapportere lyden hørt lige på begge sider. Hvis det defekte øre hører Weber-tuninggafflen højere hos en afficeret patient, viser fundet et ledende høretab i det defekte øre. Også hos den berørte patient, hvis det normale øre hører tuninggaffelen lyder bedre, der er sensorineural høretab på det andet (defekte) øre. Dette forudsætter dog, at det vides, hvilket øre der er defekt, og hvilket som er normalt (f.eks. ved, at patienten fortæller klinikeren, at de ikke kan høre så godt i det ene øre som i det andet øre) , med testningen bliver gør ne til at karakterisere den type, ledende eller sensorineural, af høretab, der opstår. I det tilfælde, hvor patienten ikke er opmærksom på eller har vænnet sig til høretab, skal klinikeren bruge Rinne-testen sammen med Weber til at karakterisere og lokalisere eventuelle underskud. Det vil sige, at en unormal Weber-test kun kan fortælle klinikeren, at der er et ledende tab i øret, som hører bedre, eller at der er et sensorineuralt tab i øret, som ikke hører så godt.

Til Rinne-testen placeres en vibrerende tuninggaffel (typisk 512 Hz) indledningsvis på mastoidprocessen bag hvert øre, indtil lyden ikke længere høres. Derefter placeres gaffelen hurtigt uden for øret uden at slå igen på gaffelen, hvor patienten bliver bedt om at rapportere, når lyden forårsaget af vibration ikke længere høres. En normal eller positiv Rinne-test er, når lyd stadig høres, når tuningsgaflen flyttes til luft nær øret (luftledning eller AC), hvilket indikerer, at AC er lig med eller større end (knogledning eller BC). Derfor AC > f.Kr. hvilket rapporteres klinisk for et normalt eller positivt Rinne-resultat. Ved ledende høretab er knogleledning bedre end luft eller BC > AC, en negativ Rinne, og patienten rapporterer, at de ikke hører gaffelen, når den er flyttet. Rinne-testen er ikke ideel til at skelne mellem sensorineural høretab, da både sensorineural høretab og normal hørelse rapporterer om en positiv Rinne-test (selvom sensorineural patienten har en nedsat varighed af hørelyd, når gaffelen flyttes til luft).

Hos en normal patient høres Weber-stemmegaffellyden lige så højt i begge ører, hvor ingen ører hører lyden højere end den anden (lateralisering). Tilsvarende vil en patient med symmetrisk høretab høre Weber-tuninggaffel lyde lige så godt, med diagnostisk hjælpeprogram kun ved asymmetriske (ensidige) høretab. Hos en patient med høretab høres Weber-stemmegaffellyden højere i det ene øre (lateralisering) end den anden. Dette kliniske fund skal bekræftes ved at gentage proceduren og lade patienten lukke det ene øre med en finger; lyden skal høres bedst i det okkluderede øre.

Resultaterne af begge tests noteres og sammenlignes i overensstemmelse hermed nedenfor for at lokalisere og karakterisere arten af detekterede høretab. Bemærk: Weber og Rinne er screeningstest, der ikke erstatter formelle audiometri-høretests. Rapporterede testnøjagtighedsmålinger er meget variable til klinisk screening, kirurgiske kandidaturvurderinger og estimering af sværhedsgraden af høretab.

Weber-test Rinne-test		lateraliseres til venstre		ingen lateralisering	lateraliseres til højre
venstre øre	højre øre	venstre øre	højre øre	begge ører	venstre øre	højre øre
⊕	⊕	Normal	SN tab	Normal	SN-tab	Normal
				SN-tab
⊖	⊕	Ledende tab	Normal	(ingen sådan betingelse)	Kombineret tab	Normal
⊕	⊖	Normal	Kombineret tab	Normal	Ledende tab
⊖	⊖	Ledende tab	Combin ed tab	Ledende tab	Kombineret tab	Ledende tab
SN-tab = Sensorineural tab, Combined loss = Conductive & Sensorineural tab