Sygeplejeplan, diagnose, interventioner nedsat fysisk aktivitet, ændring i aktivitetsintolerance, manglende evne til at ambulere og begrænset rækkevidde af bevægelse (ROM)

Denne gratis plan for sygepleje er til følgende forhold: Nedsat Fysisk aktivitet, ændring i aktivitetsintolerance, manglende evne til at ambulere og begrænset bevægelsesområde (ROM)

Hvad er planer for sygepleje? Hvordan udvikler du en plan for sygepleje? Hvilken bog om sygeplejeplan anbefaler du at hjælpe dig med at udvikle en plan for sygepleje?

Denne plejeplan er angivet for at give et eksempel på, hvordan en sygeplejerske (LPN eller RN) kan planlægge at behandle en patient med disse tilstande .

Vigtig information: Husk, at disse plejeplaner kun er anført til eksempler / uddannelsesmæssige formål, og nogle af disse behandlinger kan ændre sig over tid. Behandl ikke en patient baseret på denne plejeplan.

Plejeplaner udvikles ofte i forskellige formater. Formateringen er ikke altid vigtig, og plejeplanformatering kan variere mellem forskellige sygeplejeskoler eller medicinske job. Nogle hospitaler kan have oplysningerne vist i digitalt format eller bruge foruddefinerede skabeloner. Den vigtigste del af plejeplanen er indholdet, da det er det fundament, som du vil basere din pleje på.

Sygeplejeplan for: Nedsat fysisk aktivitet, Ændring i aktivitetsintolerance, Manglende evne til at ambulere, og begrænset bevægelsesområde (ROM)

Hvis du vil se en videovejledning om, hvordan du konstruerer en plejeplan i sygeplejeskolen, skal du se videoen nedenfor. Ellers skal du rulle ned for at se denne færdige plejeplan.

Scenarie:

Som sygeplejerske på dagtjeneste modtager du en patient, der er 65 år og er post-opt dag 3 fra en reparation af højre lårben. Patienten har ikke været ude af sengen siden dagen før operationen. Patientens højre ben er støbt fra lår til ankel. Patientens bevægelsesområde i alle andre ekstremiteter vurderes til 3-4 og 2 i højre underekstremitet. Patienten klager over at være “så træt”, og under øvelser af styrke i overkroppen klager patienten over at være “så åndenød” og siger “Jeg har ikke følt mig så svag siden jeg fødte mit første barn for 40 år siden”. Pt vitale tegn er: HR 89, BP 120/80, O2-mætning 97% på RA, temp. 98,8 og smerte 8 på skala fra 1-10, der angiver smerter i højre ben.

Sygeplejediagnose :

Nedsat fysisk aktivitet relateret til et begrænset bevægelsesområde som bevis ved, at patienten rapporterer om aktivitetsintolerance, begrænset styrke og smertegrad på 8 på skalaen 1-10.

Subjektive data:

Patienten klager over at være “så træt”, og under øvelser af styrkelse af overkroppen klager patienten over at være “så kortåndet” og siger “Jeg har ikke følt mig så svag siden jeg fødte mit første barn for 40 år siden”.

Måldata:

Som sygeplejerske på dagen skift, modtager du en patient, der er 65 år og er post-opt dag 3 fra en rig ht lårben reparation. Patienten har ikke været ude af sengen siden dagen før operationen. Patientens højre ben er støbt fra lår til ankel. Patientens bevægelsesområde i alle andre ekstremiteter er vurderet til 3-4 og 2 i højre underekstremitet. Pt vitale tegn er: HR 89, BP 120/80, O2-mætning 97% på RA, Temp. 98.8 og smerte 8 på skala fra 1-10, der angiver smerter i højre ben.

Sygeplejesituationer:

-Patienten vil være i stand til at ambulere med hjælp til sengestolen indeni 24 timer. -Patienten rapporterer et stigende energiniveau inden for 24 timer til sygeplejersken.

-Patientens bevægelsesområde (ROM) øges til 5 i højre og venstre øvre ekstremiteter sammen med venstre underekstremiteter og øges til en 4 i højre nedre ekstremitet.

-Patients smertebedømmelse vil være mindre end 3 på skalaen 1-10 inden for 8 timer.

Sygeplejeinterventioner:

-Sygeplejersken får patienten til at udføre hver anden time øvre og nedre kropsstyrkeøvelser. – Sygeplejersken konsulterer fysioterapi pr. md for at hjælpe patienten med aktivitetsintolerance.

-Sygeplejersken vil inden for 24 timer hjælpe patienten til sengestolen.

-Sygeplejersken vurderer patientens energiniveau hvert skift og bevægelsesområde i øvre og nedre ekstremiteter.

-Sygeplejersken administrerer Lortab 7,5 / 325 mg PO hver 4. time efter behov for smertebedømmelse større end 3.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *