Stor arm-til-arm forskel i blodtryk forbundet med højere risiko for hjerteanfald

ARKIVERET INDHOLD: Som en tjeneste til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for hver artikel blev offentliggjort eller sidst gennemgået. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.

Næste gang du får dit blodtryk kontrolleret, skal du bede din sundhedspleje om at kontrollere det i begge arme snarere end bare i en. Hvorfor? En stor forskel mellem de to målinger kan give dig en tidlig advarsel om øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, antyder en ny undersøgelse.

Forskere ved Harvard-tilknyttede Massachusetts General Hospital og kolleger målte blodtryk – i begge arme- hos næsten 3.400 mænd og kvinder i alderen 40 år eller derover uden tegn på hjertesygdomme. Den gennemsnitlige forskel mellem arm og arm var ca. 5 point i systolisk blodtryk (det første tal i en blodtryksaflæsning). Ca. 10% af undersøgelsesdeltagerne havde forskelle på 10 eller flere point. I løbet af de næste 13 år var mennesker med arm-til-arm-forskelle på 10 point eller mere 38% mere tilbøjelige til at have haft et hjerteanfald, slagtilfælde eller et relateret problem end dem med arm-til-arm-forskelle mindre end 10 point. Resultaterne, der vises i American Journal of Medicine i marts 2014, opretholder tidligere arbejde med arm-til-arm-forskelle i blodtryk.

Små forskelle i blodtryksaflæsninger mellem højre og venstre arm er normale. Men store antyder tilstedeværelsen af arterie-tilstoppende plak i karret, der leverer blod til armen med højere blodtryk. En sådan plak er et signal om perifer arteriesygdom (kolesteroltilstoppede arterier hvor som helst i kroppen undtagen hjertet). Når perifer arteriesygdom er til stede, er der en god chance for, at arterierne i hjertet og hjernen også er tilstoppede, hvilket øger sandsynligheden for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Mens de fleste kardiologer rutinemæssigt måler blodtrykket i begge arme som en del af en indledende evaluering gør de fleste primærlæger det ikke. “Vores undersøgelse antyder, at en grundlæggende blodtryksmåling i begge arme fra klinikere i primærplejen kan give yderligere oplysninger om kardiovaskulær risikoforudsigelse,” siger studieforfatter Dr. Christopher ODonnell, en kardiolog ved Massachusetts General Hospital og lektor i medicin på Harvard Medical School.

Her er en anden grund til at kontrollere blodtrykket i begge arme: hvis trykket i den ene arm er højere, skal den arm være den, hvorpå man kan basere enhver behandling og kontrollere dit blodtryk i fremtiden. (De nuværende retningslinjer for styring af højt blodtryk diskuteres her).

Denne undersøgelse undersøgte ikke, om mere aggressiv behandling hos mennesker med højt blodtryksforskel mellem arm og arm ville hjælpe beskyt dem mod hjerteanfald eller slagtilfælde. Det er alligevel værd at finde ud af, om du står over for en høj risiko for hjertesygdomme. Det kan inspirere dig til at fordoble din indsats for at forbedre din hjerte-kar-sundhed. Til dette formål er de seks øverste trin :

• Ryg ikke. Tobaksrøg er lige så slemt for hjertet og arterierne, som det er for lungerne. Hvis du ryger, er det den største sundhedsgave, du kan give dig selv, at holde op. Brugt røg er også skadeligt, så undgå det, når det er muligt.
• Vær aktiv. Motion og fysisk aktivitet handler om de tætteste ting, vi har, til magiske kugler mod hjertesygdomme og andre kroniske tilstande. Enhver aktivitet er bedre end ingen; mindst 30 minutter om dagen er bedst.
• Mål for en sund vægt. At bære ekstra pund, især rundt om maven, belaster hjertet og tipser dig mod diabetes. Hvis du er overvægtig, kan det være en stor forskel i dit blodtryk og blodsukker at miste kun 5% til 10% af din startvægt.
• Forøg din kost. Tilsæt frugt og grøntsager, fuldkorn, umættet fedt, godt protein (fra bønner, nødder, fisk og fjerkræ) og urter og krydderier. Træk forarbejdede fødevarer, salt, hurtigt fordøjede kulhydrater (fra hvidt brød, hvid ris, kartofler og lignende), rødt kød og sodavand eller andre sukkersødede drikkevarer.
• Drik alkohol i moderation (hvis kl. alle). Hvis du drikker alkohol, skal du begrænse dit indtag – en til to drinks om dagen for mænd, ikke mere end en om dagen for kvinder.
• Nem stress. At finde måder at lette stress på, såsom motion, meditation, mindfulness og andre teknikker, kan tage en belastning fra hjertet og arterierne.