SAT / ACT Prep Online-vejledninger og tip (Dansk)

Hypertension eller højt blodtryk er et problem, der påvirker millioner af mennesker over hele verden. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan hypertension føre til alvorlige problemer, herunder hjerteanfald eller slagtilfælde. Det betyder, at det er bydende nødvendigt at have en nøjagtig sygeplejediagnose for hypertension såvel som en effektiv plejeplan.

Efter at have forklaret, hvad hypertension er, hvad der forårsager det, og hvad almindelige symptomer er, forklarer denne vejledning seks vigtige hypertension sygepleje diagnoser. For hver diagnose forklares NANDA-definitionen, potentielle beviser og ønskede resultater samt trin til at tage for sygeplejeinterventionen.

Sygeplejediagnose for hypertension: Hvad er det?

Normalt blodtryk er når blodtrykket er lavere end 120/80 mmHg det meste af tiden. En patient diagnosticeres med hypertension, det medicinske udtryk for højt blodtryk, når deres blodtryk er 140/90 mmHg det meste af tiden.

Der er flere niveauer af hypertension:

Hypertension kan være farlig, fordi det kan få hjertet til at arbejde hårdere med at pumpe blod til kroppen, hvilket kan øge risikoen for hjertesvigt, slagtilfælde og hærdning af arterierne.

Hvad forårsager hypertension?

Den nøjagtige årsag til hypertension er ikke ofte kendt. Primær (eller essentiel) hypertension er, når hypertension ikke har nogen kendt årsag, eller der ikke er noget bevis for at knytte det til en bestemt årsag. Primær hypertension udgør ca. 90% af alle tilfælde af hypertension. Sekundær hypertension er højt blodtryk, der har en identificerbar årsag.

Potentielle årsager til hypertension (primær eller sekundær) inkluderer:

• Overvægt eller overvægt
• Rygning
• Genetik / familiehistorie af hypertension
• En diæt med højt saltindhold
• Forbruger mere end 1-2 alkoholholdige drikkevarer om dagen
• Stress
• Alderdom
• Mangel på motion
• Søvnapnø
• Nyresygdom
• Skjoldbruskkirtelsygdomme

Tegn og symptomer på hypertension

Hypertension forårsager ikke altid symptomer; faktisk ved omkring en tredjedel af mennesker, der har hypertension, ikke at de har det på grund af ingen eller få symptomer.

Nedenfor er nogle af de mest almindelige symptomer på hypertension:

• Hovedpine
• Ring eller surring i ørerne
• Træthed
• Uregelmæssig hjerterytme
• Forvirring eller svimmelhed
• Næseblod
• Sløret syn
• Åndedrætsbesvær
• Brystsmerter
• Blod i urinen

Sygeplejeplaner for hypertension

Når en patient har vist sig at have højt blod tryk, er det vigtigt at følge den passende sygeplejediagnose og sygeplejeplan for hypertension for at reducere virkningerne af hypertension og holde patientens sundhed og livskvalitet høj. Nedenfor er seks sygeplejeplaner for hypertension. Disse seks plejeplaner dækker de vigtigste problemer forbundet med hypertension. Hver enkelt inkluderer sin egen sygeplejediagnose, NANDA-definition, mulige tegn på beviser, ønsket resultat og sygeplejeinterventioner.

Brug NANDA-definitionen og potentielle beviser til at bestemme den rigtige sygeplejeplan for hypertension. Nogle patienter kan kræve flere plejeplaner.

Hypertension sygeplejediagnose nr. 1: Risiko for nedsat hjerteudgang

NANDA Definition: Utilstrækkeligt blod pumpet af hjertet til at imødekomme kroppens metaboliske krav.

Evt. bevist af:

• Ikke relevant. Denne intervention bruges til for at forhindre nedsat hjerteoutput i at forekomme.

Ønskede resultater:

• Vis stabil hjerterytme og -rate.
• Oprethold blodtrykket inden for et acceptabelt interval.
• Deltag i aktiviteter, der sænker blodtrykket og hjertebelastningen.

Interventioner:

• Kontroller patientens laboratoriedata (hjertemarkører, antal blodlegemer, elektrolytter, ABGer osv.) for at bestemme medvirkende faktorer.
• Overvåg og registrer blodtryk i både arme og lår
• Mål blodtrykket i begge hænder.
• Udkultation af åndedrætslyde og hjerterytme. Overhold patientens hudfarve, temperatur og kapillærpåfyldningstid.
• Rådgiv patienten om at reducere natriumindtag, hvis det er nødvendigt.
• Indgiv medicin, hvis det er nødvendigt.

Hypertension Nursing Diagnosis # 2: Acute Pain (Typically Headache)

NANDA Definition: Smerte er hvad den oplever person siger, den er, eksisterer når personen siger, at den gør; en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse som følge af faktisk eller potentiel vævsskade eller beskrevet i form af sådan skade pludselig eller langsom opstart af enhver intensitet fra mild til svær med en forventet eller forudsigelig afslutning og en varighed på.

Evt. bevist af:

• Patient rapporterer om bankende smerter i hovedet, oftest ved opvågnen.
• Ændringer i appetit.
• Patient rapporterer om stivhed i nakken, sløret syn, svimmelhed, kvalme og / eller opkastning.

Ønskede resultater:

• Patienten siger, at de ikke længere lider af en hovedpine og synes behagelig og smertefri.

Interventioner:

• Bestem smertens detaljer, såsom intensitet, hvor den er placeret, og hvor længe det har foregået.
• Bemærk patientens holdning til smerte og enhver stofmisbrugshistorie.
• Tilskynd hvile under alvorlige smerteepisoder.
• Anbefal metoder til lindring, såsom nakke- og ryggnidning, påføring af kølige klude på panden og undgå stærke lys.
• Begræns, hvor meget patienten bevæger sig rundt.
• Giv medicin, hvis det er nødvendigt .

Hypertension Nursing Diagnosis # 3: Activity Intolerance

NANDA Definition: Utilstrækkelig fysiologisk eller psykologisk energi til at udholde eller gennemføre krævede eller ønskede daglige aktiviteter.

Evt. bevist af:

• Patient, der rapporterer svaghed eller træthed.
• Unormalt hjerte hastighed som et resultat af aktivitet.
• Ubehag i anstrengelse eller dyspnø.
• Elektrokardiogram (EKG) ændringer, der afspejler iskæmi; dysrytmier.

Ønskede resultater:

• Patienten deltager i nødvendige og / eller ønskede aktiviteter.
• Bruger identificerede teknikker til at forbedre aktivitetstolerance .
• Rapporterer en målbar stigning i hans / hendes tolerance for aktivitet.
• Påviser et fald i mærkbare tegn på intolerance.

Interventioner:

• Bemærk hver af de faktorer, der bidrager til træthed (alder, helbred, sygdom osv.).
• Evaluer patientens grad af aktivitetsintolerance, og hvornår den opstår.
• Overvåg hvordan patienten reagerer på aktivitet (puls, puls, brystsmerter, svimmelhed, overdreven træthed osv.).
• Forklar energibesparende teknikker (brusebadestole, siddende for at børste tænder, osv.).
• Vurder eventuelle følelsesmæssige faktorer, der kan bidrage til aktivitetsintolerance (såsom depression eller angst).
• Tilskynd patienten til at engagere sig i egenomsorg og progressiv aktivitet, når muligt.

Hypertension Nursing Diagnosis # 4: Ineffective Coping

NANDA Definition: Manglende evne til at danne en gyldig vurdering af stressfaktorer, utilstrækkelige valg af praktiserede svar og / eller manglende evne til at bruge tilgængelige ressourcer.

Evt. bevist af:

• Patienten siger, at han / hun ikke er i stand til at klare; patienten beder om hjælp.
• Bekymring, irritabilitet, angst og / eller depression som følge af hypertensiondiagnose.
• Destruktiv adfærd såsom overspisning, manglende appetit; overdreven rygning / drikke og / eller alkoholmisbrug

Ønskede resultater:

• Patienten kan identificere sine ineffektive håndteringsteknikker og deres konsekvenser.
• Verbaliserer bevidstheden om egne coping-evner.
• Identificerer potentielt stressende situationer og tager skridt til at undgå eller ændre dem.
• Viser brugen af effektive coping skills.

Interventioner:

• Bestem hvilke specifikke områder patienten har svært ved at klare.
• Vurdér effektiviteten af patientens nuværende coping-færdigheder, og hvor forbedringer kan gøres.
• Hjælp patienten med at identificere specifikke stressfaktorer, og hvordan man håndterer dem.
• Arbejd med patienten for at udvikle en plejeplan og tilskynd til deltagelse i planen.
• Hjælp patienten med at identificere og begynde at planlægge nødvendige livsstilsændringer.
• Tilskynd patienten til at evaluere sine prioriteter og mål i livet.

Hypertension Nursing Diagnose nr. 5: Imb alanced Nutrition (More than Body Requirements)

NANDA Definition: Indtagelse af næringsstoffer, der overstiger metaboliske behov.

Eventuelt godtgjort af:

• Patientens vægt er 10% –20% mere end ideel hans / hendes højde og ramme.
• Rapporterede eller observerede dysfunktionelle spisemønstre.

Ønskede resultater:

• Patienten forstår sammenhængen mellem hypertension og fedme.
• Indleder / opretholder et passende træningsprogram.
• Viser ændringer i spisemønstre, såsom valg af mad og / eller mængde, til opnå en sundere kropsvægt.

Interventioner:

• Vurder patientens forståelse af sammenhængen mellem hypertension og fedme.
• Diskuter forholdet mellem hypertension og fedme med patienten.
• Diskuter behovet for et nedsat kalorieindtag samt et begrænset indtag af salt, sukker og fedt.
• Bestem patientens ønske at tabe sig.
• Hjælp faren tient etablere en realistisk træningsplan.
• Hjælp patienten med at etablere en realistisk ernæringsplan.
• Henvis patienten til en ernæringsekspert, hvis det er nødvendigt.

Hypertension Nursing Diagnosis # 6: Knowledge Deficit

NANDA Definition: Fravær eller mangel på kognitive oplysninger relateret til et specifikt emne.

Evt. bevist af:

• Verbalisering af problemet.
• Patienten har brug for information eller mere information, eller han / hun forstår ikke de givne oplysninger.
• Patienten følger unøjagtigt instruktionerne.
• Patienten ser ud til at være ophidset, fjendtlig eller ked af det, når tilstanden og måder til håndtering af den diskuteres.

Ønskede resultater:

• Patienten kan udtrykke sin viden om håndtering og behandling af hypertension.
• Patienten bruger korrekt de lægemidler, de har ordineres og forstår deres bivirkninger.

Interventioner:

• Bestem, hvilke oplysninger patienten i øjeblikket forstår.
• Vurder parathed og blokke til læring. Medtag om muligt patientens partner.
• Beskriv hypertensionens art, hvordan det påvirker forskellige dele af kroppen, og hvordan det kan behandles.
• Undgå at bruge udtrykket “normal” BP ”. Brug i stedet betegnelsen” velkontrolleret “til at beskrive patientens BP inden for de ønskede grænser.
• Diskuter med de patientændringer, han / hun kan foretage for at håndtere hypertension.
• Diskuter vigtigheden af at opretholde en stabil vægt.
• Diskuter behovet for en diæt med lavt kalorieindhold, med et lavt natriumindhold på bestilling.
• Hjælp patienten med at oprette en tidsplan for medicinindtagelse.
• Ret patienten til andre ressourcer, der kan bruges til bedre at forstå og håndtere hypertension.

Gennemgang: Diagnosticering og behandling af hypertension

Hypertension, det medicinske betegnelse for højt blodtryk, er et problem, der kan have alvorlige og langsigtede helbredseffekter, hvis det ikke håndteres ordentligt. Derfor er det vigtigt at have en effektiv sygeplejeplan for hypertension.

Selvom det ofte er vanskeligt at finde årsagen til hypertension, kan højt blodtryk skyldes vægten, rygning, højt natriumindtag og / eller genetik såvel som andre faktorer. Nogle symptomer på hypertension kan omfatte hovedpine, svimmelhed, træthed, åndedrætsbesvær og / eller brystsmerter, selvom nogle patienter med hypertension ikke viser nogen symptomer.

Der er seks vigtige sygeplejediagnoser for hypertension.

• Risiko for nedsat hjerteudgang
• Akut smerte (typisk hovedpine)
• Aktivitetsintolerance
• Ineffektiv håndtering
• Ubalanceret ernæring (mere end kroppens krav)
• Videnunderskud

For hver sygeplejediagnose for hypertension er det vigtigt at kende NANDA-definitionen, mulige tegn på bevis, ønsket resultat og sygeplejeinterventioner.