Sådan fungerer hospice

Medicare dækker kun din

Hospice care

hvis hospice-udbyderen er Medicare-godkendt. For at finde ud af, om en hospiceudbyder er Medicare-godkendt, skal du spørge en af disse:

• Din læge
• Hospice-udbyderen
• Din statlige hospice-organisation
• Din statslige sundhedsafdeling

Hvis du er i en Medicare Advantage Plan (som en HMO eller PPO) og vil starte hospice-pleje, så spørg din plan om at hjælpe find en hospiceudbyder i dit område. Din plan skal hjælpe dig med at finde en Medicare-godkendt hospiceudbyder i dit område.

Hvis du er kvalificeret til hospice-pleje, vil du og din familie arbejde sammen med dit hospice-team for at indstille op en plan for pleje, der imødekommer dine behov. For mere specifik information om en hospice-plan for pleje, ring til din nationale eller statlige hospiceorganisation.

Find hospice care.

Hvis du ” igen i en Medicare Advantage-plan eller en anden Medicare-sundhedsplan

Når din hospice-fordel starter, dækker Original Medicare alt hvad du har brug for i forbindelse med din terminale sygdom. Original Medicare dækker disse tjenester, selvom du vælger at forblive i en Medicare Advantage Plan eller anden Medicare-sundhedsplan. Hvis du var i en Medicare Advantage-plan, før du startede hospice-pleje, kan du forblive i den plan, så længe du betaler din plans præmier.

Hvis du forbliver i din Medicare Advantage Plan, kan du vælge at få tjenester, der ikke er relateret til din terminale sygdom fra hverken udbydere i din plan netværk eller andre Medicare-udbydere.

Hvis du vælger at forlade hospice-pleje, starter din Medicare Advantage Plan ikke igen indtil den første i den følgende måned .

Pleje af dine andre tilstande

Din hospice-ydelse dækker pleje af din terminale sygdom og relaterede tilstande. Når du begynder at få hospice-pleje, skal din hospice-ydelse dække alt hvad du har brug for relateret til din terminale sygdom. Din hospice-fordel dækker disse tjenester, selvom du forbliver i en Medicare Advantage-plan eller en anden Medicare-sundhedsplan.

Når din hospice-fordel starter, kan du stadig få dækket tjenester til forhold, der ikke er relateret til din terminale sygdom. Original Medicare vil være pa y til dækkede tjenester til helbredsproblemer, der ikke er en del af din terminale sygdom og relaterede tilstande. Du skal dog betale fradragsberettigede og møntsikringsbeløb for alle Medicare-dækkede tjenester, du får for at behandle sundhedsproblemer, der ikke er en del af din terminale sygdom og relaterede tilstande.

Vigtigt: Hvis du var i en Medicare Fordelplan, inden du starter hospice-pleje, og du beslutter dig for at forblive i den plan:

• Du kan få dækkede tjenester til eventuelle sundhedsmæssige problemer, der ikke er en del af din terminale sygdom og relaterede tilstande.
• Du kan vælge at få tjenester, der ikke er relateret til din terminale sygdom, hverken fra din plan eller Original Medicare.
• Hvad du betaler, afhænger af planen, og om du følger planens regler som at se i -netværksudbydere. Hvis din plan dækker ekstra tjenester, der ikke er dækket af Original Medicare (som f.eks. Fordele ved tandlæge og syn), vil din plan fortsat dække disse ekstra tjenester, så længe du fortsætter med at betale din planens præmier og andre omkostninger.

Bemærk

Hvis du starter hospice-pleje den 1. oktober 2020 eller senere, kan du bede din hospice-udbyder om en liste over emner, tjenester og stoffer, der de har fastslået, at de ikke er relateret til din terminale sygdom og relaterede tilstande. Denne liste skal indeholde, hvorfor de traf denne beslutning. Din hospiceleverandør er også forpligtet til at give denne liste til dine ikke-hospiceleverandører eller Medicare, hvis det ønskes.

Hvor du får hospice-pleje

Hospice-fordelen giver dig og din familie at bo sammen i dit hjem, medmindre du har brug for pleje i et indlæggelsesanlæg. Hvis dit hospiceteam finder ud af, at du har brug for hospitalsindlæggelse, vil de arrangere dit ophold.

Hvis du har brug for indlæggelse på et hospital, skal din hospiceudbyder træffe ordningerne. Omkostningerne ved din hospitalsindlæggelse er dækket af din hospice-ydelse, men betales til din hospice-udbyder. De har en kontrakt med hospitalet, og de regner udbetalingen imellem dem. Hvis du går til hospitalet, og din hospice-udbyder ikke fik ordningerne, er du muligvis ansvarlig for hele udgifterne til din hospitalsbehandling.

Hvor længe du kan få hospice-pleje

Hospice care er for mennesker med en forventet levetid på 6 måneder eller mindre (hvis sygdommen løber normalt). Hvis du lever længere end 6 måneder, kan du stadig få hospice-pleje, så længe hospice-medicinsk direktør eller anden hospice-læge bekræfter, at du er dødssyge.

• Du kan få hospice-pleje i to 90-dages ydelsesperioder efterfulgt af et ubegrænset antal af 60-dages ydelsesperioder.
• Du har ret til at skifte din hospiceudbyder en gang i hver ydelsesperiode.
• I starten af den første 90-dages ydelsesperiode skal din hospice-læge og din faste læge (hvis du har en) bekræfte, at du er dødssyge (med en forventet levetid på 6 måneder eller derunder ). Ved starten af hver ydelsesperiode efter den første 90-dages periode skal hospice-medicinsk direktør eller anden hospice-læge bekræfte, at du er terminalt syg, så du kan fortsætte med at få hospice-pleje.

Stoppe hospice care

Hvis dit helbred forbedres eller din sygdom går i remission, har du muligvis ikke længere brug for hospice-pleje.

Du har altid ret til at stoppe hospice-pleje til enhver tid. Hvis du vælger at stoppe hospice-plejen, bliver du bedt om at underskrive en formular, der inkluderer den dato, hvor din pleje slutter.

Du bør ikke blive bedt om at underskrive nogen formularer om stop af din hospice-pleje på når du starter hospice. At stoppe hospice care er et valg, du kun kan foretage, og du bør ikke underskrive eller datere nogen formularer indtil den aktuelle dato, hvor du ønsker, at din hospice care skal stoppe.

Hvis du var en Medicare Advantage-plan, da du startede hospice, kan du blive i den plan ved fortsat at betale din plans præmier. Hvis du stopper din hospice-pleje, er du stadig medlem af din plan og kan få Medicare-dækning fra din plan, når du stopper hospice care. Hvis du ikke var i en Medicare Advantage-plan, da du startede hospice-pleje, og du beslutter at stoppe hospice-pleje, kan du fortsætte i Original Medicare.

Hvis du er berettiget, kan du gå tilbage til hospice. pleje når som helst.

Du og dine familiemedlemmer er den vigtigste del af et team, der også kan omfatte:

• Læger
• Sygeplejersker eller sygeplejerskeudøvere
• Rådgivere
• Socialarbejdere
• Farmaceuter
• Fysioterapeuter og ergoterapeuter
• Talesprogspatologer
• Hospice aides
• Homemakers
• Volontører

En hospice-læge er en del af dit medicinske team. Du kan også vælge at inkludere din faste læge eller en sygeplejerskepraktiker på dit medicinske team som den behandlende læge, der overvåger din pleje.

Derudover er en hospitsygeplejerske og læge på vagt 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen, for at give dig og din familie støtte og pleje, når du har brug for det.

Finde et hospiceprogram

Overvej disse spørgsmål, når du vælger dine hospiceplejeudbydere:

• Er hospiceudbyderen certificeret og licenseret af staten eller den føderale regering?
• Træner hospiceudbyderen plejere til at tage sig af dig derhjemme?
• Hvordan vil din læge arbejde med lægen fra hospiceudbyderen?
• Hvor mange andre patienter får hver medlem af hospice-plejepersonalet?
• Mødes hospice-personalet regelmæssigt med dig og din familie for at diskutere pleje?
• Hvordan reagerer hospice-personalet på nødsituationer efter timen?
• Hvilke foranstaltninger findes der for at sikre hospice-kvaliteten?
• Hvilke tjenester tilbyder hospice-frivillige? Er de uddannet?

En hospice læge er en del af dit medicinske team. Du kan også vælge at inkludere din faste læge eller en sygeplejerskepraktiker på dit medicinske team som den behandlende læge, der overvåger din pleje.

Derudover er en hospitsygeplejerske og læge på vagt 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen, for at give dig og din familie støtte og pleje, når du har brug for det.