Pylorisk stenose (HPS)

Hvad er pylorisk stenose?

Pylorisk stenose er en fortykkelse eller indsnævring af pylorus, en muskel i maven. Dette problem sker for nyfødte. Tilstandens fulde navn er hypertrofisk pylorisk stenose (HPS). Hypertrofi betyder fortykkelse. Pilorisk stenose forårsager projektilopkast og kan føre til dehydrering hos babyer.

Hvad sker der ved pylorisk stenose?

Pylorus er en muskuløs lukkemuskel (muskel, der åbner og lukker). Den er placeret i slutningen af maven, hvor maven møder tyndtarmen.

Pylorus trækker sig sammen (lukker), når mad og væske skal fordøjes i maven. Derefter slapper det af (åbner) for at lade mad og væske passere ind i tyndtarmen.

Når pylorimusklen er for tyk, indsnævrer den passagen. Væske og mad kan ikke bevæge sig fra maven til tyndtarmen. Babyer med pylorisk stenose kaster ofte kraftigt op, da formel eller modermælk ikke kan forlade maven. Mange babyer har svært ved at gå op i vægt, fordi de har mange episoder med opkastning.

Hvem er i fare for pylorisk stenose?

Risikofaktorer for pylorisk stenose inkluderer:

• Babyens køn: Fuldtidsfødte mandlige babyer har højere risiko. Det er mindre sandsynligt hos babypiger.
• Race: Det sker mere for hvide spædbørn, især af europæisk afstamning.
• Familiehistorie af pylorisk stenose: Ca. 15% af spædbørn med pylorisk stenose har en familiehistorie af det. Den forælder, der havde tilstanden før, betyder også noget. Et spædbarns risiko er tre gange højere, hvis moderen havde pylorisk stenose sammenlignet med faderen.
• Rygning: Babyer, hvis mødre røget under graviditet, har højere risiko.
• Antibiotika: Nogle babyer der havde brug for antibiotika kort efter fødslen, kan have højere risiko. Babyer, hvis mødre tog visse antibiotika sent i graviditeten, kan også have en højere risiko.
• Tilgang til fodring: Nogle studier af babyer, der drikker formel, viser en øget risiko for pylorisk stenose. Men det forbliver uklart, om risikoen kommer fra flasken eller formlen. Hvis det kommer fra flasken, kan det også gælde for flasker med modermælk.

Hvornår opstår pylorisk stenose?

Babyer fødes normalt ikke med pylorisk stenose . Fortykningen af pylorus begynder at ske i ugerne efter fødslen.

Symptomer på pylorisk stenose begynder normalt, når barnet er 2 til 8 uger gammelt. Men det kan tage op til fem måneder, før symptomerne bliver tydelige. Hvis du bemærker symptomer, skal du tale med din læge. Det er bedst at behandle HPS, før din baby bliver dehydreret og underernæret.

Kan ældre børn få pylorisk stenose?

I sjældne tilfælde kan ældre børn få en pyloriobstruktion – noget der blokerer passagen gennem pylorus. Normalt er mavesår årsagen hos ældre børn. Eller måske har et barn en sjælden lidelse som eosinofil gastroenteritis, der betændes i maven.

Hvor almindelig er pylorisk stenose?

Pylorisk stenose rammer 3 ud af hver 1.000 fødte babyer. Det er den hyppigste tilstand, der kræver kirurgi hos spædbørn.

Hvad er symptomerne på pylorisk stenose?

Symptomerne starter, når babyer er omkring 2 til 8 uger gamle. Spædbørn med pylorisk stenose kan spise godt, men har disse symptomer:

• Hyppig projektil opkastning (kraftig opkastning), normalt inden for en halv time til en time efter at have spist.
• Abdominal ( mave) smerte.
• Dehydrering.
• Sult efter fodring.
• Irritabilitet.
• Lille afføring.
• Bølgelignende mavebevægelse lige efter at have spist, lige før opkastning starter. Lejlighedsvis kan man mærke en masse som en pølse i maven.
• Vægttab.

De fleste babyer ser ellers sunde ud. Forældre bemærker muligvis ikke, at der er noget galt, før babyer bliver meget dehydreret eller underernærede. Babyer kan også begynde at få gulsot, når huden og det hvide i øjnene bliver gule.

Er spyt-up et tegn på pylorisk stenose?

Mange babyer spytter lidt efter at de spiser. Disse driblinger er almindelige og normalt intet at bekymre sig om. Kraftig eller smertefuld projektil opkastning er et tegn på et mere alvorligt problem. Tal med din sundhedsudbyder, hvis dit barn kaster op efter at have spist.

Bliv nyttig, hjælpsom og relevant sundhed + wellnessoplysninger

forny