Probiotika – endda inaktive – kan lindre IBS-symptomer

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en kronisk tarm-hjerne lidelse, der kan forårsage en række ubehagelige gastrointestinale symptomer, herunder mavesmerter og diarré, forstoppelse eller en blanding af de to. IBS kan reducere livskvaliteten, ofte resultere i savnet skole eller arbejde, og kan have en betydelig økonomisk indvirkning.

Læger diagnosticerer IBS ved at identificere symptomer, der er beskrevet i Rom-kriterierne, et sæt diagnostiske tiltag udviklet af en gruppe på mere end 100 internationale eksperter. Der udføres også begrænset diagnostisk test for at hjælpe med at udelukke andre tilstande, der kan have lignende symptomer.

Selvom den nøjagtige årsag til IBS stadig er ukendt, antyder nyere forskning, at en ubalance i tarmmikrobiota (mikroorganismerne, der lever i fordøjelseskanalen) og en dysfunktionel tarmbarriere (som, når de fungerer ordentligt, hjælper med at holde potentielt skadeligt indhold i tarmen, samtidig med at næringsstoffer absorberes i blodbanen) kan være involveret i udviklingen af IBS hos nogle mennesker. På grund af dette er metoder til at gendanne mikrobiota blevet undersøgt som behandling af denne tilstand.

Balance mellem bakterier er vigtig for tarmens sundhed

Mange fordøjelsesprocesser er afhængige af en balance mellem forskellige bakterier , som findes naturligt i mave-tarmkanalen. Hvis disse bakterier falder ud af balance, kan der forekomme gastrointestinale lidelser, muligvis inklusive IBS.

Probiotika, som er bakterier eller gær, der er forbundet med sundhedsmæssige fordele, kan hjælpe med at genoprette denne balance. De fleste probiotika, der anvendes i IBS-behandling, er under to hovedgrupper: Lactobacillus og Bifidobacterium. Disse probiotika menes at hjælpe fordøjelsessystemet. Blandt andre funktioner kan de styrke tarmbarrieren, hjælpe immunsystemet med at fjerne skadelige bakterier og nedbryde næringsstoffer.

Probiotika kan lindre symptomer på IBS

American College of Gastroenterology foretaget en metaanalyse af mere end 30 undersøgelser, der viste, at probiotika kan forbedre overordnede symptomer såvel som oppustethed og flatulens hos mennesker med IBS. Den samlede kvalitet af evidensen af undersøgelser inkluderet i metaanalysen var imidlertid lav, og specifikke anbefalinger vedrørende brug af probiotika til IBS forblev uklare.

Den probiotiske stamme Bifidobacterium bifidum MIMBb75 er rapporteret at klæbe særlig godt til tarmceller og kan derfor have en fordel ved at ændre tarmmikrobioten og øge tarmbarrieren.

I et klinisk forsøg offentliggjort i Alimentær farmakologi & Therapeutics, En gang dagligt forbedrede Bifidobacterium bifidum MIMBb75 signifikant de samlede IBS-symptomer såvel som individuelle IBS-symptomer inklusive mavesmerter, oppustethed og fækal haster.

Nyere undersøgelse viser, at inaktive probiotika lindrer IBS-symptomer

For nylig har Bifidobacterium bifidum MIMBb75 vist sig at forbedre symptomer på IBS, selv i sin inaktiverede form. I det otte-ugers, dobbeltblinde, placebokontrollerede kliniske forsøg, der blev offentliggjort i Lancet Gastroenterology, undersøgte forskere, om den varmeinaktiverede form af Bifidobacterium bifidum MIMBb75 kunne lindre IBS-symptomer. (De varmeinaktiverede Bifidobacterium bifidum-bakterier var ikke levedygtige, men bevarede deres form såvel som deres evne til at klæbe til tarmceller.)

Samlet set blev 443 patienter (gennemsnitsalderen 41, 70% kvinder) randomiseret til modtage varmeinaktiveret Bifidobacterium bifidum MIMBb75 eller placebo en gang dagligt. I alt 377 patienter (190 probiotiske og 187 placebo) afsluttede forsøget. Det primære endepunkt blev defineret som en 30% eller større forbedring af mavesmerter og i det mindste “lidt lettet” overordnede IBS-symptomer i fire eller flere uger af den otte-ugers undersøgelsesvarighed. Signifikant flere patienter, der fik Bifidobacterium-probiotiske, mødte det primære endepunkt sammenlignet med til patienter, der fik placebo (34% versus 19%). Desuden rapporterede en signifikant større procentdel af patienter, der fik probiotikum, også tilstrækkelig lindring af symptomer sammenlignet med placebo. Endelig var individuelle symptomer inklusive oppustethed, afføringstilfredshed og livskvalitet forbedret også signifikant med Bifidobacterium bifidum MIMBb75 sammenlignet med placebo.

Fordele ved inaktive probiotika

Tidligere mente generel konsensus, at kun aktive, levende bakterier kan have gavnlige virkninger. Men disse resultater tyder på, at varmeinaktiveret Bifidobacterium kan spille en væsentlig rolle i lindring af symptomer på IBS, et syndrom med typisk begrænsede muligheder for reli ef.

Dette er vigtigt, fordi inaktive probiotika har flere potentielle fordele i forhold til aktive probiotika.For eksempel er de mere tilbøjelige til at være stabile, især hvis de udsættes for overdreven varme. Inaktive probiotika er også lettere at standardisere end aktive probiotika. Aktive probiotika giver også bekymring for patienter, der kan være modtagelige for infektion; inaktive probiotika bør lindre disse bekymringer. Om andre stammer af varmeinaktiverede probiotika også vil forbedre IBS-symptomer, forbliver ukendt.