Meniscus tårer forekommer ofte . Det mest almindelige sted for en meniskrive er det bageste horn af den mediale menisk. Du har læst din MR-rapport og naturligvis er du bekymret. Mange ortopædkirurger anser visse tårer i bageste meniskus for at være en normal aldersmæssig ændring. Vente? Hvad? Ja, visse meniskstår er simpelthen en del af slidprocessen. Disse tårer findes hos mennesker uden knæsmerter. Men nogle meniskstår giver smerter. Hvordan prøver vi at bestemme, hvilke meniskstår der muligvis skal opereres, og hvilke der kan observeres? Dette indlæg dykker dybere for at besvare dine spørgsmål om tårer i den mediale menisks bageste horn.
På trods af at de betragtes som en almindelig aldersmæssig ændring, kan meniskstår være en almindelig årsag til knæsmerter. Alle meniskstårer ses ikke på samme måde. Nogle kan sikkert ignoreres, men alligevel vil vi måske rette op med det samme? Vi vil diskutere alt dette mere detaljeret. Meniskens tårer kan variere efter sted, type, størrelse og mængden af smerte, de producerer.
Menisken er en C-formet bruskskive, der findes i knæet. Vi har to menisci i begge knæ. Vi har den mediale menisk på indersiden af knæet og den laterale menisk på den ydre side af knæet. Se dette indlæg for at lære mere om, hvordan en menisk fungerer.
Meniskene tjener en kritisk funktion i knæet som en støddæmper eller pude. Dette hjælper med at minimere stress på en anden type brusk, som vi har i knæet, som vi kalder ledbrusk. Hvis du ser på billedet nedenfor, ser du menisken i lyseblå. Da lårbenet eller lårbenet skubber ned mod skinnebenet, accepterer menisken meget af kraften. Det deformeres udad og spredes meget af kraften fra lårbenet, før den kommer i kontakt med skinnebenet. Sådan beskytter menisken ledbrusk.
Ledbrusk belægger enderne af vores knogler i et led. Hvis ledbrusk forsvinder, vil gigt forekomme. Ved at beskytte ledbrusk hjælper menisken med at forhindre udbrud af gigt. Som du kan se nedenfor, hvis ledbrusk er udsat for for meget kraft eller belastning på grund af en meniskrivning, kan brusk begynde at degenerere.
Årsager til tårer i posterior hornmeniskus
Folk kan udvikle tårer i menisken på grund af traumer eller sportsskader. Tro det eller ej, de fleste meniskstår opstår ikke på grund af skade hos middelaldrende personer. En menisk kan rive simpelthen fordi den slidte. De fleste af jer kan ikke huske nogen specifik skade. Nogle af jer husker måske, at man bøjede sig ned for at få noget ud af gulvet eller under sengen og følte et klik eller pop.
Uanset hvad er de fleste posterior hornmeniskustår hos voksne “komplekse” tårer og opstod ikke på grund af en skade – de slidte simpelthen ud. Derfor betragter mange af os i det ortopædiske samfund disse som en aldersmæssig ændring. Vi udvikler også aldersmæssige “tårer” i andre dele af vores krop, ikke alle forårsager smerte, og de fleste behøver ikke kirurgi.
Langt den mest almindelige placering af en tåre er i ryggen og på den indre eller mediale side af knæet – det er det område, vi kalder det bageste horn af den mediale menisk. Billedet nedenfor viser det område af dit knæ, hvor du kan føle smerte fra en bageste hornrivning.
Det bageste horn er også det mest almindelige område for degenerative tårer i menisken, hvor vævet simpelthen blev slidt, og det er en meget almindelig årsag til smerte hos løbere.
Behandlinger for posterior hornmedial meniskstår
Som nævnt i mit nylige indlæg er størstedelen af de bageste hornetårer fast besluttet på at være degenerative. Disse degenerative tårer håndteres normalt uden operation.
Det kan tage 2-6 måneder for smerten at forsvinde, men det er værd at vente på.Mennesker, der har operation på dette kompleks af degenerative bageste hornetårer, har faktisk større risiko for at udvikle gigt end dem, der behandles med kirurgi.
Som med de fleste former for knæsmerter hos en midaldrende voksen, vil fokus på styrke, balance og muskelmasse hjælpe de fleste af jer igennem denne smerteepisode uden at skulle opereres. Dette indlæg taler om vigtigheden af balance træning og styrkelse – det indeholder et par videoer til at guide dig også.
Muskelmasse .. eller større muskler er forbundet med lang levetid og bedre helbred. Ja, vores muskler bidrager til vores generelle velbefindende ved at hjælpe med vores stofskifte og glukosekontrol. Jo stærkere dine ben er, jo mindre sandsynligt er det at de generer dig.
Mange af jer, der har tårer i bageste horn, kan også have nogle tegn på slidgigt. Dette er ikke en terminal diagnose! Fysisk aktivitet bør ikke undgås, fordi der er meget lille chance for, at de fleste øvelser forværrer din tåre eller gigt. Du ønsker ikke, at din risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde og demens øges, fordi du stoppede med at træne og tænker at du beskytter knæet. Dette indlæg går ind i væsentlig detalje om styring af et knæ med gigt og en kompleks eller degenerativ menisk rive.
De fleste af jer, der har en degenerativ menisk, rives, klarer sig meget godt uden kirurgisk ledelse. Igen kan det tage 2-6 måneder. Hvis det er to uger ude fra smerteudbruddet, og du får at vide, at du skal overveje operation, er det ofte i din bedste interesse at vente. Kroppen heler meget langsommere, end vi tror.
Mange af jer vil se forbedring af deres smerter ved hjælp af en kompression knæærme og et kursus af naturlige antiinflammatoriske midler. Bare fordi noget er revet, betyder det ikke altid, at det skal “ordnes”. Kirurgi for meniskstår er ikke altid nødvendigt. Kold / iskompression kan hjælpe, når smerten er særlig dårlig. Dette gælder især for en “degenerativ ”Bageste horn medial menisk tåre.
På den anden side kan” flap tårer “,” skovl-hånd tårer “og andre større tårer i menisk mere end sandsynligt føre til operation på grund af den vedvarende smerte og mekaniske symptomer som popping, låsning og ustabilitet.
Medior menisk tårer i posterior horn hos børn har tendens til at føre til en anbefaling om at overveje operation, da disse tårer normalt kan repareres. Derudover har børn meget mere regenerativt eller helende potentiale. Hvis en menisk tåre repareres (sys sammen igen), falder risikoen for at udvikle gigt senere i livet betydeligt. en operation, vi kalder en artroskopi.
En artroskopi indebærer placering af en lille fiberoptisk kamera ind i knæet gennem et 1/4 tommers snit. Kameraet bruges til at visualisere menisken og andre strukturer i knæet. Under en artroskopi har vi valget om enten at reparere meniskens tåre eller fjerne det revne stykke. > Beslutningen om at reparere eller fjerne den revne del er taget på operationstidspunktet. Vi er nødt til at se, om menisken kan repareres baseret på dens kvalitet, placering og størrelse. Der foretrækkes at reparere posterior hornmedial menisk tårer, hvis det er muligt for at hjælpe med at bevare menisken og minimere risikoen for at udvikle gigt.
Yderligere læsning om menisk tårer:
- Hvad er en menisk?
- Typer af menisk tårer
- Hvorfor gør menisk tårer ondt?
- Kræver alle menisk tårer kirurgi?
- Genopretning efter menisk tåreoperation.
Ansvarsfraskrivelse: disse oplysninger er til din uddannelse og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning angående diagnose eller behandlingsanbefalinger. Nogle links på denne side kan være tilknyttede links. Læs den fulde ansvarsfraskrivelse.
Howard J. Luks, MD
En bestyrelsescertificeret ortopædkirurg i Hawthorne, NY. Dr. Howard Luks har specialiseret sig i behandling af skulder, knæ, albue og ankel. Han har en meget “social” patientcentreret tilgang og mener, at jo mere du forstår om dit problem, jo mere informeret bliver dine beslutninger. I sidste ende vil dine behandlinger og hans anbefalinger være baseret på korrekt kommunikation, korrekt forståelse og fælles principper for beslutningstagning – alt sammen rettet mod at forbedre din livskvalitet.