Brysthulen (thorax eller pleural) er et rum, der er omsluttet af rygsøjlen, ribbenene og brystbenet og er adskilt fra underlivet af mellemgulvet. Brysthulen indeholder hjerte, thorax aorta, lunger og spiserør (synkepassage) blandt andre vigtige organer. Væggen i brysthulrummet består af brystkassen og membranen. Brysthulrummet er foret med en tynd skinnende membran kaldet lungehinden, der også dækker ribbenburets indvendige overflade og også spreder sig over lungerne. Normalt producerer lungehinden en lille mængde væske, der fungerer som et smøremiddel til lungerne, når de bevæger sig frem og tilbage mod brystvæggen under åndedræt.
En række tilstande involverer lungehinden og lungehulen, hver med forskellige årsager, symptomer og behandlinger.
Typer af pleurale sygdomme
Hemothorax: Akkumulering af blod i pleurahulen.
- Årsager: Mest brysttraume; andre årsager inkluderer lungekræft og bryst / hjerteoperation
- Symptomer: Brystsmerter, åndenød, angst / rastløshed, øget hjerterytme, åndedrætssvigt, hvis det er stort
Pleural effusion: Akkumulering af overskydende væske i pleurahulen; denne ophobning skubber mod lungen og forhindrer fuld ekspansion med vejrtrækning. Dette er et af de mest almindelige problemer forbundet med lungehinden.
- Årsager: Kongestiv hjertesvigt, lungekræft, lungebetændelse, tuberkulose, leversygdom, lungeemboli, lupus, bivirkning ved specifik medicin
- Symptomer: Kan være asymptomatisk (ingen symptomer) eller medføre åndenød og hoste
Empyema: ophobning af pus i pleural hul. Dette er en type pleural effusion, der normalt er forbundet med lungebetændelse (en infektion i den tilstødende lunge). Symptomerne er lungebetændelse (hoste, feber) ud over åndenød og nedsat vejrtrækning.
Pleural tumorer: Maligne tumorer, der opstår fra lungehinden (fx mesotheliom) eller spredning til lungehinden (metastatisk) fra et andet sted, og godartede tumorer som følge af lungehinden.
- Symptomer: åndenød, brystsmerter, hoste, uventet vægttab
Pleurisy: Inflammation i lungehinden
- Årsager: Infektion i luftvejene med en virus eller bakterier, lækage af luft i pleurahulen fra en punkteret lunge, brystskade, tuberkulose eller anden infektion, tumor i pleurahulen, reumatoid arthritis, lupus, seglcellekrise, lungeemboli, pancreatitis, komplikationer fra hjerteoperationer
- Symptomer: Brystsmerter ved åndedræt, åndenød, feber og / eller kulderystelser, led hævelse og / eller ømhed, uventet vægttab
Pneumothorax: Akkumulering af luft i lungehulen mellem ydersiden af lungen og det indvendige af ribbenburet.
- Årsager: Skader på lungen, der forårsager lækage af luft, kronisk obstruktiv lungesygdom eller anden lungesygdom, tuberkulose, sprængte luftblærer ( blæser), mekanisk ventilation
- Symptomer: åndenød, hurtig vejrtrækning, brystsmerter ved en dyb indånding (pleurisy), cyanose (blålig misfarvning af huden), åndedrætsbesvær hvis stor
Diagnose
Pleural sygdom kan mistænkes på baggrund af en medicinsk historie og fund ved en fysisk undersøgelse. Det bekræftes med en røntgenstråle, der viser det indre af brysthulen, og en CT-scanning – en række billeder af indersiden af kroppen taget fra forskellige vinkler og dybder for at afsløre et højt detaljeringsniveau. For at sikre, at blodkar og organer vises tydeligt i disse scanninger, kan farvestof synkes eller injiceres i en vene under scanningen. Visse blodprøver kan også være nyttige til bestemmelse af årsag og sværhedsgrad af pleural sygdom.
Behandlinger
Behandling af pleural sygdom er dikteret af tilstanden og kan variere fra placering af en brystrør for at evakuere luft, dræning af væske med en nål (thoracentese) eller et brystrør, eller åbning af brystet for at fjerne den syge lungehinde (decortication).
Slibning af pleural overflade for at opnå vedhæftning af lungen til brystvæggen kan være nødvendig for tilbagevendende pneumothorax.
I nogle tilfælde af malignitet (mesotheliom) kan fjernelse af hele lungehinden såvel som den underliggende lunge (ekstrapleural pnemonektomi) være indikeret.
Din læge vil diskutere med dig diagnosen og kirurgiske og ikke-kirurgiske muligheder for behandling.
For at lave en aftale, se venligst vores placeringsside for telefonnumre.