Formål: Pelvic phleboliths ses ofte ved almindelig og CT-billeddannelse og forbliver en kilde til frustration, når man forsøger at skelne dem fra urinvejssten. I betragtning af deres hyppighed er der overraskende lidt kendt om deres betydning. Vi gennemgår litteraturen om bækken flebolitter, specifikt i relation til deres historie, demografi, kliniske betydning og metoder til at skelne dem fra urinvejssten.
Metoder: Der blev udført en omfattende litteratursøgning efter alle artikler vedrørende bækkenblødning.
Resultater: Bækkenes flebolitter blev først beskrevet i det 19. århundrede, da tilstedeværelsen af forkalkede intravenøse knuder blev observeret i human dissektion. Med opdagelsen af røntgenbilleddannelse i 1895 har de forårsaget meget diagnostiske kontroverser siden. Histologisk er de sammensat af forkalket lamineret fibrøst væv med et overfladelag, der er kontinuerligt med veneendotel. Forekomsten af bækken flebolitter hos voksne rapporteres at være 38,9% -48%. De er mere almindelige hos voksne over 40 år og ser ud til at påvirke begge køn ligeligt. De kan være forbundet med diverticulitis, vaskulære abnormiteter og ses mere almindeligt hos personer fra økonomisk udviklede lande. Blødt vævs “rand” -tegn (50% -77% følsomhed og 92% -100% specificitet) og en geometrisk form (100% positiv forudsigelsesværdi) er radiologiske tegn, der forudsiger urinvejsberegninger ved uforbedret CT-scanning. Radiologiske tegn, der tyder på flebolitter, inkluderer tilstedeværelsen af central lucens (8% -60% følsomhed og 100% specificitet), afrundet form (91% PPV) og comet-tail-tegn (21% -65% følsomhed og 100% specificitet) . Flebolitter ser ud til at have en signifikant lavere Hounsfield-enhedsforbedring end urinveje (160-350 HU).
Konklusioner: Bækkenes flebolitter er et almindeligt radiologisk fund, især i den ældre befolkning, der fortsat præsenterer diagnostiske udfordringer hos dem med mistanke om urinvejssten. Med større bevidsthed kan usikkerheden overvindes ved at identificere definerende karakteristika ved fortolkning af radiologiske undersøgelser.