Dr. Miller: Jeg er her sammen med Howard Sharp. Han er professor i obstetrik og gynækologi ved University of Utah. Howard, du ser meget kvalme og maveforstyrrelser hos gravide kvinder. Hvad kan de gøre ved det?
Dr. Sharp: Ja, det første trimester er groft, og der er nogle kvinder, at det bare fortsætter til det andet og tredje.
Dr. Miller: Jeg hørte, at det var mindre almindeligt i de efterfølgende graviditeter, men ikke altid sandt.
Dr. Sharp: Højre, og jeg føler virkelig dårligt for dem, der bare ikke får en pause. Der har været tidspunkter, vi har været nødt til at bringe patienter ind til IV-væsker, en række ting, for noget, der kaldes hyperemesis gravidarum, som grundlæggende er kaster op hele tiden.
Dr. Miller: Kaster de op hele tiden.
Dr. Sharp: Præcis.
Dr. Miller: Og det skal vi have et specielt medicinsk navn til.
Dr. Sharp: Det får os til at lyde smarte.
Dr. Miller: Det gør det.
Dr. Sharp: Det har vi brug for.
Dr. Miller: Men er der i hvert fald nye behandlinger, der kan hjælpe kvinder med dette?
Dr. Skarp: Ja. Der er nye behandlinger.
Dr. Miller: Tilbage på dagen virkede det som om du bare skulle lide gennem det. Fattige kvinder. Jeg ved, at min kone var meget syg med sit første og andet barn.
Dr. Sharp: Det er interessant. Den nye behandling er den gamle behandling. Der er et nyt lægemiddel og det hedder Diclegis, og det er et handelsnavn, men jeg bliver nødt til at bruge det, fordi det er det eneste tilgængelige er FDA-godkendt. For længe siden var der et lægemiddel kaldet Bendectin, som grundlæggende var vitamin B6 og en halv Unisom-tablet eller doxylamin. Patienterne fik det. De klarede sig godt, og så sagde nogen, “Hej, vi ser flere fosterskader med dette. ” Og så var der en stor retssag over dette, og det blev taget af markedet.
Dr. Miller: Til Bendectin?
Dr. Skarp: Bendectin. Og da det blev undersøgt igen, fandt de ud af, at der faktisk ikke var flere fødselsdefekter med det. Så nu er det kommet tilbage som Diclegis. Og det er . . .
Dr. Miller: Ny og befæstet.
Dr. Sharp: Ja, det er det. Du kan få det på apoteket, og det er FDA-godkendt.
Dr. Miller: Du har selvfølgelig brug for, at lægen ordinerer det?
Dr. Skarp: Ja. Det er. Og det “er lidt anderledes end bare at samle disse to medikamenter i håndkøb, fordi det er sammensat på en måde, så det er mere en vedvarende frigivelse end bare det kortere virkende vitamin B6 eller det skrankende vitamin.
Dr. Miller: Så hvornår beslutter du at give dette antiemetikum?
Dr. Skarp: Hvis en patient virkelig er ubehagelig eller overhovedet ubehagelig, vil jeg fortsætte med at give dem det. Kvalme er elendig, så hvis de ikke er i stand til at holde væsker nede, eller hvis de bare føler dårligt hele tid, jeg synes, det er helt rimeligt.
Dr. Miller: Hvornår kom dette på markedet? Er det for nylig?
Dr. Miller: Standarderne, men de har forfærdelige bivirkninger.
Dr. Sharp: Det gør de. De udsletter dig helt. Du er bare så søvnig.
Dr. Miller: Nogle mennesker siger, at de stadig er kvalme, men de er så søvnige, at de ikke bryr sig.
Dr. Sharp: Præcis. Og så bragte en anden medicin om bord, der hedder Zofran.
Dr. Miller: Det har eksisteret et stykke tid nu.
Dr. Sharp: Det har det, og det pæne ved det er, at det ikke gør dig så søvnig, og så det fik en masse trækkraft et stykke tid. Det eneste er, at det virkelig sænker tarmene, så det gør folk meget forstoppede.
Dr. Miller: Og de er allerede forstoppede.
Dr. Sharp: Ja. Så det er problemet. Og så for lidt over et år siden fremsatte FDA en advarsel om det. Der var en lidt højere forekomst af spaltede læber og ganer.
Dr. Miller: Så bruger du ikke længere det?
Dr. Sharp: Vi bruger det, men vi anbefaler, at der er en lille risiko for denne fødselsdefekt. Men nu hvor vi har en FDA-godkendt medicin, foretrækker jeg at gå med det.
Dr. Miller: Hvad fortæller dine patienter dig, når de tager det nye antiemetikum?
Dr. Sharp: Nå, det fungerer ikke altid. Det er en af de ting, som ikke alt fungerer for alle. Du ved bare aldrig. Nogle mennesker klarer sig godt med at tage ingefær. Nogle mennesker gør denne akupressur, eller de vil bruge bånd på deres håndled, og hvis det fungerer, godt. Det er som den skeletnøgle. Du er nødt til at finde den rigtige til at låse døren op.
Announcer: TheScopeRadio.com er University of Utah Health Science Radio. Hvis du kan lide det, du har hørt, skal du sørge for at få vores nyeste indhold ved at følge os på Facebook. Klik bare på Facebook-ikonet på TheScopeRadio.com.