Mediale forgreningsnerver er små nerver, der strømmer ud fra facetled i rygsøjlen og bærer smertesignaler fra facetled til hjernen.
Watch : Medial grenblokvideo
En læge kan anbefale en medial grenblok og / eller en medial gren radiofrekvensneurotomi (ablation) som en del af en patients sundhedsplan.
En Medial grenblok
En medial gren nerveblok er en procedure, hvor et bedøvelsesmiddel injiceres i nærheden af små mediale nerver forbundet med en bestemt facetled. Typisk injiceres flere niveauer af rygsøjlen i en procedure.
Se facetledsinjektioner og mediale grenblokke
Hvis patienten oplever markant smertelindring umiddelbart efter injektionen, så er facetsamlingen er bestemt til at være kilden til patientens smerte.
Se Facet Joint Disorders and Back Pain
Proceduren er primært diagnostisk, hvilket betyder, at hvis patienten har den passende varighed af smertelindring efter den mediale gren nerveblok, så han eller hun kan være en kandidat til en efterfølgende procedure – kaldet en medial gren radiofrekvens neurotomi (eller ablation) – til længerevarende smertelindring.
Rollen for en medial gren radiofrekvensneurotomi (Ablation)
I tilfælde, hvor en medial gren nerveblok har bekræftet, at en patients smerte stammer fra en facetsamling, en radiofrekvensneurotomi kan overvejes for smertelindring på længere sigt.
Se Radiofrekvens Ablation (RFA): Pr ocedur og genopretning
En radiofrekvent neurotomi er en type injektionsprocedure, hvor der oprettes en varmelæsion på nerven, der transmitterer smertesignalet til hjernen. Målet med en radiofrekvensneurotomi er at afbryde smertesignalet til hjernen, samtidig med at andre funktioner bevares, såsom normal fornemmelse og muskelstyrke.
Se bivirkninger og risici for radiofrekvensablation (RFA)
Facet Joint Injections
Til tider forsøges en medial grenblok, efter at patienten allerede har været behandlet med en eller flere facetledsinjektioner, selvom dette ikke altid er tilfældet.
Se Facet Joint Injections
Facet Joint Treatments:
Fysisk Terapi
Spinal Manipulation
Medicin med rygsmerter
Facetledsinjektioner involverer en injektion af antiinflammatorisk steroidopløsning direkte i leddet. Hvis en sådan injektion bekræfter faceleddet som den sandsynlige kilde til patientens smerte, men denne injektion – sammen med andre behandlinger (såsom fysioterapi, manuel manipulation og medicin) ikke har resulteret i langvarig smertelindring, så medial grenblok kan anbefales.
Som bevis udvikler sig om effekten af facetledsinjektioner, kan en medial grenblok også overvejes i stedet for en facetledsinjektion. En medial grenblok kan også overvejes først, hvis af en eller anden grund kan patienten ikke tåle steroidet og / eller en injektion direkte i facetsamlingen.