Dette er også kendt som primært centralnervesystem (CNS) lymfom eller primært cerebralt lymfom. Det er en sjælden type lymfom. Primær betyder, at lymfom startede i lymfevævet i hjernen eller rygmarven.
Hvad er lymfomer i hjernen eller rygmarven?
Lymfom er en kræft, der starter i lymfesystemet.
Lymfesystemet er et system af tynde rør og lymfeknuder, der løber gennem kroppen. Lymfeknuder er bønneformede kirtler. De tynde rør kaldes lymfekar eller lymfekar. En væske kaldet lymfe cirkulerer rundt i kroppen i disse kar og strømmer gennem lymfeknuderne.
Fordi lymfesystemet løber gennem hele din krop, kan du få lymfom næsten hvor som helst inklusive hjernen og rygmarven. De fleste lymfomer i hjernen starter i den forreste del af hjernen (hjernen). De kan også starte i:
- rygmarv – lymfom, der starter i rygmarven kaldes primær spinal lymfom
- øjne – lymfom, der starter i øjnene kaldes primær intraokulært lymfom
- lag af væv, der omgiver hjernen (leptomeninges) – lymfom, der starter her, kaldes primært leptomeningealt lymfom
Diffust stort B-celle lymfom udvikler sig, når kroppen fremstiller unormale B-celler. Disse B-celler er en type immuncelle, der hjælper os med at bekæmpe infektioner.
Symptomer på primært CNS-lymfom afhænger af, hvor lymfom startede. Symptomerne kan omfatte:
- hovedpine
- sløret syn
- ændringer i din personlighed
- anfald (anfald)
- vanskeligheder med at gå og afbalancere
Hvor almindelig det er
Lymfom i hjernen eller rygmarven er sjælden. Cirka 4 ud af 100 tumorer i hjernen eller rygmarven (4%) er lymfomer.
Hvilke tests skal jeg have?
Du har test for at diagnosticere et lymfom i hjernen eller rygmarven. Din læge kontrollerer tumorens størrelse og dens placering. Dette hjælper din læge med at planlægge din behandling. De tests, du muligvis har, inkluderer:
- MR-scanning eller CT-scanning
- en biopsi
- en test for at kontrollere kræftceller i væsken, der omgiver hjernen og rygmarven (en lumbal punktering)
- blodprøver
Behandling
Behandling af hjernens lymfom er forskellig fra anden hjerne tumorer. Kirurgi er normalt ikke en mulig behandling. Dette skyldes, at det er svært at fjerne disse tumorer uden at forårsage alvorlige bivirkninger.
Kemoterapi er normalt den første behandling, du har. Du har en kombination af forskellige kemoterapi-lægemidler, der inkluderer lægemidlet methotrexat.
Du har muligvis kemoterapi:
- som en injektion i blodbanen (intravenøst)
- som en injektion i væsken omkring hjernen og rygmarven (intratekal kemoterapi)
Du har kemoterapi i behandlingscyklusser. Hver cyklus varer normalt 3 eller 4 uger. Efter et antal cyklusser har du en scanning for at se, hvor godt behandlingen fungerer.
Du har muligvis kemoterapi med et målrettet kræftlægemiddel kaldet rituximab (Mabthera). Rituximab holder sig til et protein kaldet CD20 på overfladen af lymfomcellerne. Derefter udvælger immunsystemets celler de markerede celler og dræber dem.
Du har normalt rituximab som et dryp i blodet.
Strålebehandling bruger røntgenstråler med høj energi til at ødelægge kræftceller. Du kan have strålebehandling:
- hvis du af en eller anden grund ikke kan få kemoterapi
- hvis du har tumorceller efterladt efter den indledende behandling
Du har normalt strålebehandling i hele hjernen og målrettet behandling (boostdosis) til lymfomområdet.
Opfølgning
Du aftaler regelmæssigt med din læge eller sygeplejerske efter behandlingen afsluttes. Din læge undersøger dig ved hver aftale. De spørger, hvordan du har det, om du har haft nogen symptomer eller bivirkninger, og om du er bekymret for noget. Du har også MR-scanninger på nogle besøg.
Hvor ofte du har kontrol afhænger af din individuelle situation.
For et lymfom i hjernen eller rygmarven har du normalt en MR-scanning hver 3. til 4. måned i op til 2 år.
Det kan være vanskeligt at håndtere lymfom i hjernen eller rygmarven
At håndtere en diagnose af kræft kan være både praktisk og følelsesmæssigt. Det kan være særligt vanskeligt, når du har en sjælden kræft. At være godt informeret om den type kræft, du har, og dens behandling kan gøre det lettere at klare.
Forskning og kliniske forsøg
Læger forsøger altid at forbedre diagnosen og behandlingen af hjernetumorer. Som en del af din behandling kan din læge bede dig om at deltage i et klinisk forsøg. Dette kan være for at teste en ny behandling eller se på forskellige kombinationer af eksisterende behandlinger.