Laminitis (Dansk)

Hvad er Laminitis?

Laminitis er en almindelig, ekstremt smertefuld og hyppig tilbagevendende tilstand hos heste, ponyer og æsler.
Det har betydelige velfærdsimplikationer for ejere. Denne tilstand påvirker væv (laminater), der binder hovvæggen til pedalben i hoven. Dette kan resultere i, at pedalbenet synker eller roterer i hoven under hestens vægt. I ekstreme tilfælde kan dette resultere i indtrængning af fodsålen ved pedalbenet. Mere end 7% af hestedødsfald er knyttet til laminitis, hvor mange dyr skal aflives.

Hvad er årsagerne til Equine Laminitis?

Laminitis kan opstå i tre generelle situationer :

• Sygdomme forbundet med betændelse
  f.eks visse typer kolik, diarré, tilbageholdt placenta, svær lungebetændelse

Den nøjagtige rækkefølge af hændelser, der fører til laminitis, er stadig uklar. I sygdomme forbundet med inflammation forbliver den nøjagtige identitet af laminitisudløseren undvigende, men der er aktivering af inflammation i hele kroppen, hvilket igen resulterer i lamellær inflammation. Slutresultatet er svigt i adhæsionen mellem laminater og laminitis

• Endokrin (hormon) sygdom
  f.eks. Equine Cushings sygdom (hypofyse pars intermedia dysfunktion; PPID) og equine metabolic syndrome (EMS)

Hormoninsulinet synes at være vigtigt i laminitis associeret med endokrine lidelser, men igen den nøjagtige rækkefølge af hændelser forbliver uklar.

• Mekanisk overbelastning – understøttende laminitis (SLL)
  f.eks. forbundet med et brud eller inficeret led i det andet ben, så det ben, der bærer hele vægten, risikerer laminitis.

Ved mekanisk overbelastning af laminitis antages det, at der er utilstrækkelig blodforsyning til det lamellære væv forbundet med overdreven og kontinuerlig vægtbærende.

Kan en hest dø af laminitis?

Hesten dør sandsynligvis ikke af laminitis, men en ejer kan tage beslutningen om at aflive deres dyr, hvis pedalbenet trænger ind i sålen, så udsigterne er meget dårlige, eller hvis deres dyr ikke reagerer til passende behandling over en længere periode.

Kan en hovmand give laminitis?

Dette er ikke dokumenteret. Manglende opmærksomhed fra hovmanden, så fødderne bliver tilgroede, kan resultere i unormale belastninger på fødderne og dermed laminitis.

Hvad er de kliniske tegn på hestelaminitis?

• Halthed * påvirker oftest mindst to lemmer. * Nogle heste får meget mild laminitis, der ikke er alvorlig nok til at forårsage synlig halthed, men som resulterer i divergerende hovvækstringe.
• Hesten læner sig tilbage på hælene for at tage vægten af det smertefulde tåområde
• Halthed er værre, når hesten går på hård jord eller vender
• Skiftende vægt mellem fødderne, når han hviler
• Øgede digitale impulser
• Smerter med brug af hovtestere ved frøen på foden

Hvad skal hesteejere gøre, hvis de har mistanke om, at deres hest har laminitis?

Når du har ringet til din dyrlæge, skal du medbringe din hest langsomt ind fra marken og boks hviler dem. Du skal sørge for, at der er en dyb seng, der kommer helt op til døren, sørg for masser af frisk vand og fodre din hest med en diæt baseret på hø af dårlig kvalitet. Hvis det er nødvendigt, skal høet gennemblødes for at fjerne så meget af kulhydratet som muligt.

Hvordan stilles en diagnose for hestelaminitis?

• En diagnose af laminitis er normalt baseret på de kliniske tegn, der vises
• Røntgenstråler kan tages, hvis der er bekymring for, at pedalbenet er sunket eller roteret, eller hvis dyret ikke forbedrer sig på trods af passende behandling
• Blod test kan udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om en underliggende endokrin sygdom.

Hvad er behandlingen af hestelaminitis?

Laminitis er en medicinsk nødsituation, og heste skal ses af en dyrlæge, så de kan få behandling så hurtigt som muligt.
Forskellige lægemidler kan gives til at kontrollere smerten, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer) såsom phenylbutazon (“bute”) eller flunixin og opiater som morfin og pethidin. Acepromazin er traditionelt blevet brugt til at øge blodtilførslen til fødderne, da man troede, at al laminitis var en konsekvens af nedsat hovperfusion. Lægemidlets gunstige virkning er sandsynligvis mere relateret til dets beroligende egenskaber, hvilket resulterer i, at hesten står stille eller endda ligger ned og tager vægten af fødderne. I tilfælde af laminitis forbundet med betændelse er kortvarig (3 dage) brug af is til køle fødderne kan være gavnligt.

Fodstøtte er en vigtig del af behandlingen for at hjælpe med at begrænse pedalbenets bevægelse og reducere den smerte, hesten oplever.
Dette kan opnås på en række forskellige måder, herunder tilvejebringe en dyb seng, der strækker sig helt til døren, frøstøtter fastgjort til fødderne, såsom Lilypads eller TLC frøestøtter, eller frø og sål kombinerede understøtninger såsom tandindtryk materiale eller isopor-skumplader.

Kassestøtte sammen med diætændringer er vigtige faktorer. I stedet for græs skal heste have høkvalitets hø og ingen eller minimale koncentrater. Grovfoderrige fødevarer som ikke-masseret sukkerroer og agn kan udgøre en del af en revideret diæt.

Hvis laminitis er resultatet af en underliggende tilstand, såsom en endokrin lidelse, bør sygdommen behandles i overensstemmelse hermed, f.eks. pergolid (Prascend) til PPID.

Hvad fodrer du en hest, der har laminitis?

Kosten skal bestå af hø af dårlig kvalitet fodret med 1,5% af hestens faktiske kropsvægt. Hvis det er nødvendigt, skal høet gennemblødes for at fjerne så meget af kulhydratet som muligt. Hø foretrækkes fremfor hø, da hø er mere velsmagende, så dyret spiser mere, og heste ser ud til at producere mere af hormonet insulin som reaktion på hø, sammenlignet med hø. Om nødvendigt kan fiberbaserede produkter, der indeholder agn eller ikke-masseret sukkerroer, fodres i stedet for noget af hørationen. Hvis der kræves ekstra energi, når laminitis er løst, kan der tilsættes olie til kosten.

Hvad fodrer du IKKE til en hest, der har laminitis?

Koncentrater baseret på korn bør ideelt set ikke fodres, da de er rige på kulhydrat.

Skal du gå en hest med laminitis?

Nej Mens hesten har smertefulde fødder, skal de hvile i kassen.

Kan en hest med laminitis gå barfodet?

Ja, hvis dyrlægen og hovmanden føler, at dette er passende i et individuelt dyr .

Hvor lang tid tager det for en hest at komme sig efter laminitis?

Det tager uger til måneder for en hest at komme sig efter laminitis. I en forskningsundersøgelse var 72% af dyrene sunde i travet efter 8 uger, og 60% var tilbage i arbejde.

Kan en hest med laminitis helbredes?

Når et dyr har haft laminitis, vil de have en øget risiko for at få det igen. Den aktuelle episode kan helbredes, men det er sandsynligt, at laminitis vil forekomme igen på et eller andet tidspunkt i fremtiden. Ledelsesændringer bør indføres for at minimere risikoen for en gentagelsesepisode.

Equine laminitis – forebyggende foranstaltninger

Forebyggelsesforanstaltninger for laminitis forbundet med inflammation eller sepis:
Dette kan forhindres ved hurtig behandling af den underliggende sygdom og brug af is til at afkøle fødderne hos heste med risiko for inflammation-associeret laminitis før dens forekomst.

Forebyggelsesforanstaltninger for endokrin lidelse-associeret laminitis
Dette kan forebygges ved passende behandling af den underliggende endokrine lidelse og ved at reducere forbruget af ikke-strukturelle kulhydrater, der findes i græsset.

Forebyggelse af mekanisk overbelastning af laminitis
Dette kan forhindres ved hjælp af frø eller frø og sålunderlag til højrisikodyr inden dets forekomst.