Braden-skalaen er det mest anvendte risikovurderingssystem for tryksår i verden. For at undersøge dets konstruktionsgyldighed ved hjælp af strukturel ligningsmodellering (SEM) blev der udført en sekundær analyse af retrospektive data om patienter, der blev indlagt på en akut plejefacilitet, ved hjælp af optegnelserne over 2588 patienter, der var i risiko for tryksår og indlagt mellem januar 2013 og december 2013 Data blev ekstraheret til et Excel-ark og analyseret, inklusive demografiske egenskaber (dvs. patienternes alder, køn, vægt og sygdomsspektrum) såvel som de samlede Braden-scorer og subskalaer. SEM blev indstillet i henhold til forslag til modifikationsindeks. Den originale Braden Scale-model blev understøttet af χ2 (9) = 22,854, CFI = 0,902, GFI = 0,974, rodgennemsnit kvadratisk fejl tilnærmelse (RMSEA) = 0,092, hvilket indikerer utilstrækkelig modelpasning. Efter modifikation i henhold til softwareindeks, angav χ2 (2) = 2.052, CFI = 0.999, GFI = 0.999, RMSEA = 0,020 en acceptabel tilpasning af modellen (endelig model). Faktorbelastningerne på 6 underskalaer var alle signifikante (P < .001) med .147 til ernæring, .137 til aktivitet, .167 til friktion og forskydning, .825 til sensorisk opfattelse , .626 til mobilitet og .556 til fugtunderskala. Ernærings-, aktivitets- og friktions- og forskydningsunderskalaer blev korrigeret for at undersøge deres forhold til andre Braden-skalaunderskalaer (ernæring med aktivitet, aktivitet med friktion / forskydning og ernæring (φ friktion / forskydning). Faktorbelastningerne varierede fra -0,067 til 0,159 Disse fund tyder på, at den oprindelige Braden-skala har utilstrækkelig konstruktionsgyldighed for patienter med akut pleje, og at nye risikoforudsigende skalaer skal designes baseret på datamining. For det andet ifølge faktorbelastningerne i SEM, den vigtigste risikofaktor i Braden Skala for denne patientpopulation er sensorisk opfattelse efterfulgt af mobilitet og fugt.Dette antyder, at praktiserende læger bør være særlig opmærksomme på forebyggelse af tryksår, når patienter har begrænset sensorisk opfattelse, mobilitetsbegrænsninger og / eller når fugtighedsstatus er mindre end optimal.