Farmakologisk behandling
I den almindelige ikke-sorte befolkning, inklusive dem med diabetes, bør den indledende antihypertensive behandling omfatte en thiaziddiuretikum, calciumkanalblokker, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmer eller angiotensinreceptorblokker (ARB). I den almindelige sorte befolkning, inklusive dem med diabetes, bør den indledende behandling omfatte et thiaziddiuretikum eller en calciumkanalblokker. Hvis målblodtrykket ikke nås inden for en måned efter påbegyndelse af behandlingen, bør dosis af den første medicin øges, eller der skal tilføjes en anden medicin (thiaziddiuretikum, calciumkanalblokker, ACE-hæmmer eller ARB; kombiner ikke en ACE hæmmer med en ARB). Blodtrykket bør overvåges, og behandlingsregimet justeres, indtil målblodtrykket er nået. Et tredje lægemiddel bør tilføjes, hvis det er nødvendigt; hvis målblodtrykket imidlertid ikke kan opnås ved kun at bruge de ovennævnte lægemiddelklasser, kan antihypertensive lægemidler fra andre klasser anvendes (fx betablokkere, aldosteronantagonister). Henvisning til en læge med ekspertise i behandling af hypertension kan være nødvendig for patienter, der ikke når målblodtrykket ved hjælp af disse strategier.
Voksne med CKD og hypertension bør modtage en ACE-hæmmer eller ARB som indledende eller supplerende om terapi, baseret på moderat bevis for, at disse medikamenter forbedrer nyrerelaterede resultater hos disse patienter.
Retningslinje kilde: Ottende blandede nationale komité
Anvendt evidensbedømmelse system Ja
Litteratursøgning beskrevet? Ja
Retningslinje udviklet af deltagere uden relevante økonomiske bånd til industrien? Nej