Jernmangel og anæmi

GlobalRPh studenterforfatter

Jern er et essentielt mineral. Det være sig at danne og iltende blodlegemer og hæmoglobin, vedligeholde immunsystemet eller bidrage til kognitiv funktion, den menneskelige krop har brug for jern. Dette sagt, jernmangel er den mest almindelige ernæringsmangel i verden. Ifølge statistikken er næsten 2 milliarder mennesker jernmangel.

Hvad er jernmangel

At ikke have nok jern i kroppen kaldes jernmangel eller sideropeni. Samlet legemsjern hos en voksen er ca. 4 g, og ca. 70 procent af det findes i hæmoglobin og myoglobin. Hæmoglobin er iltbæreren i røde blodlegemer (RBC), mens myoglobin er musklerne. Uden tilstrækkeligt jern kan kroppen ikke fremstille røde blodlegemer. Resultatet: træthed og mangel på energi. Plus, det kan føre til mange sundhedsmæssige problemer, herunder jernmangelanæmi.

Tegn på jernmangel

Tegn og symptomer på jernmangel varierer afhængigt af dens sværhedsgrad såvel som en persons alder og sundhedsstatus. I nogle tilfælde er det også muligt at være jernmangel og ikke have nogen symptomer. Almindelige tegn inkluderer:

Træthed: Et af de mest almindelige symptomer på jernunderskud. Dette skyldes, at mindre ilt når muskler og væv og fratager dem energi. Hjertet prøver også at pumpe mere iltet blod rundt i kroppen, hvilket kan dræne en persons energi.

Bleg hud: Hæmoglobin giver blodets farve og dermed huden sin rosenrød nuance. Det kan være skyld i lavt jernindhold, hvis tandkødet, indersiden af læberne og nederste øjenlåg er bleg.

Åndenød: Lavt hæmoglobinniveau oversættes til dårlig iltransport til muskler og væv og øget vejrtrækningshastighed. Skyld det for jernmangel, hvis du føler dig ude af luften, mens du gør lette daglige opgaver.

Restless ben syndrom: Ca. 15% af mennesker med restless ben syndrom kan have jernmangel siger John Hopkins Medicine.

Hyppig hovedpine: Mangel på jern kan få hjernearterierne til at svulme op, hvilket derefter oversættes til hovedpine, siger National Headache Foundation. Dette skyldes, at kroppen prioriterer at få mere ilt til hjernen.

Angst (uden grund): Mangel på ilt øger hjerterytmen og det sympatiske nervesystem. Resultatet: kamp-eller-fly-tilstand, selv når man har al grund til at føle sig Zen.

Hårtab: Det er normalt at miste omkring 100 hår på en god dag. At have jernmangel hæmmer hæmoglobinproduktionen, hvilket er vigtigt for hårvækst. Resultatet: overdreven udtynding af håret.

Underaktiv skjoldbruskkirtel: Jern er essentielt for skjoldbruskkirtelfunktion, siger National Academy of Hypothyroidism. Jernmangel mennesker oplever lave energiniveauer og pludselig vægtøgning på grund af en underaktiv skjoldbruskkirtel.

Betændt tunge (Glossitis): Lavt jernniveau reducerer myoglobin, et jernholdigt, markant protein i muskler. Som et resultat klager jernmangel mennesker over hævelse, sår eller underligt glat tunge.

Årsager til jernmangel

Folk kan have lave jernniveauer af flere grunde:

Jernmalabsorption: Alder og medicin kan afbryde kroppens evne til at absorbere ion selv efter indtagelse af jernrige fødevarer. Medicinske tilstande som inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller kirurgiske procedurer kan også bidrage til jernmangel og anæmi.

Blodtab: Kronisk blodtab kan få en til at miste mere rødt blod celler og jern. Blodtab kan være et resultat af,

Intern blødning fra sår, tyktarmskræft og blødningsforstyrrelser såsom von Willebrands sygdom og polycytæmi vera.
Lang- termbrug af aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer)
Tunge menstruationsperioder
Hyppige blodprøver eller donationer
Blødning i urinvejene

Utilstrækkelig diætindtagelse: Dårligt afbalanceret vegetarisk eller vegansk kost og kronisk fad diæt kan skabe en ubalance i jernniveauet i kroppen. Spædbørn, unge piger, gravide og ammende mødre har brug for mere jern end andre. Forbrugende jernberigede formler og jernrige fødevarer sikrer, at de får nok jern til kropsfunktioner.

Motion: atleter er mere tilbøjelige til jernmangelanæmi, fordi regelmæssig træning øger jernbehovet af kroppen. For eksempel fremmer hårde øvelser produktion af røde blodlegemer, mens jernet går tabt gennem sved og urin. Mekanisk hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer fra fysisk forskydning) og træningsinduceret gastrointestinal blødning bidrager også til jernmangel hos udholdenhedsatleter. Desuden kan en fedtfattig diæt med højt kulhydratindhold øge risikoen for jernmangel.

Andre årsager inkluderer fedme, tarminfektioner, urinvejsblødning, nyresvigt og kongestiv hjertesvigt.

Risikofaktorerne

Noget jern mangelfaktorer kan styres, mens andre faktorer kan være uden for kontrol. For eksempel alder, køn og sundhedsstatus. Jernmangel er også meget mere udbredt i befolkningen i udviklingslande, hvor kvinder og børn har en øget risiko for at udvikle anæmi.

Risikogrupper

Gravide kvinder : Blodvolumen øges med 30 til 50 procent under graviditet. Dette øger igen fostrets jernbehov for at producere røde blodlegemer (især i tredje trimester). Kvinder, der ikke har nok jernforretninger, kan udvikle jernmangelanæmi. Dette kan forværres yderligere med andre faktorer som tvillingegraviditet, lav jerndiet, gentagne graviditeter eller ungdomsgraviditet.

Kvinder med tunge perioder: På grund af overdreven blodtab og øget blodforsyning krav, er denne kategori af kvinder de mest berørte – med en global prævalens på ca. 42%.

Unge piger: Deres ofte dårlige eller begrænsede kostvaner – kombineret med pubertetsændringer – sæt disse piger i højrisikogrupperne.

Små børn: Småbørn og førskolebørn har den højeste forekomst af jernmangelanæmi – hele 47%, siger Verdenssundhedsorganisationen (WHO) ). Små børn får ofte en god forsyning med komælk, men det er ikke tilstrækkeligt til at imødekomme de daglige jernbehov. Desuden kan komælk mindske jernabsorptionen og irritere tarmforingen.

Folk, der er gået operationer: Kirurgiske procedurer kan også øge en persons risiko for at blive jernmangel og anæmisk .

Underernærede mennesker: Mennesker, der bor i udviklingslande er en anden gruppe, der er modtagelig for jernmangel. Forekomster af underernæring og immundefekt forværrer situationen.

Hyppige bloddonorer: Undersøgelser viser, at serumferritinniveauer hos regelmæssige bloddonorer end ikke-donorer. Ferritin er et jernholdigt protein, der bruges som en markør til at teste menneskekroppens jernreserver.

Hvor meget jern er der behov

Det anbefalede daglige indtag (RDI) er ikke one-size-fits-all, især for børn og kvinder. Voksne kvinder i alderen 19 til 50 har brug for 18 mg jern om dagen, mens mænd i den alder kræver 20 mg. For gravide støder RDI op til 27 mg, mens ammende mødre kun kræver 9 mg. Plus, periodens tyngde kunne ændre jernbehovet hos kvinder. Men efter at kvinder holder op med menstruation, falder antallet betydeligt til 8 mg pr. Dag. Da ikke-hæm har en lav absorptionshastighed, er RDI for veganere og vegetarer 1,8 gange større end kødædere.

Sådan får du mere jern

Af de mange næringsstoffer er menneskekroppen kan ikke fremstille seks grupper essentielle næringsstoffer alene. Disse næringsstoffer (vitaminer, mineraler, protein, fedt, kulhydrat og vand) skal komme fra mad. Fødevarer har to typer jern – hæm (findes i animalske produkter) og ikke hæm (findes i planter). Hemejern er lettere at absorbere – ca. 30 procent af det, man bruger, mens den menneskelige krop kun kan absorbere 2 til 10 procent af det ikke-hemejern. Nogle af de bedste hemejernfødevarer er:

Lever (kylling og oksekød)
Østers, muslinger og muslinger
Rødt kød (magert oksekød) og lam)
Kylling og kalkun
Tun og dåse sardiner

Vi går videre til de bedste fødevarer uden hæmme, vi har

Bælgfrugter (bønner, linser og ærter)
Nødder og frø (græskar, hørfrø, cashewnødder og macadamianødder)
bladgrønne grøntsager (spinat, grønkål, schweizisk chard, collard)
Fuldkornet og beriget brød
Majsirup og ahornsirup

Fyld pladerne med disse jernrige fødevarer til reducere risikoen for jernmangel og anæmi.

Jernregulering

Menneskekroppen opretholder passende niveauer af jern til vitale funktioner, selvom jernforbruget ikke altid stemmer overens med jerntab. Takket være ferritin, et protein, der kan lagre 4500 jern (III) ioner pr. Proteinmolekyle. Ferritin opbevarer ekstra jern (hovedsagelig i leveren) og bruger det i tider, hvor diætindtagelse er utilstrækkelig. Således fungerer det som en buffer mod jernmangel og jernoverbelastning. Dårligt diætindtag og sygdomme kan påvirke kroppens jernregulering. Over tid resulterer dette i udtømning af jernforretninger i kroppen. De mest almindelige effekter inkluderer:

Udtømning af jern: Det sker, når hæmoglobinniveauerne er normale, men en lille mængde opbevaret jern. Det har normalt ingen tydelige tegn og symptomer.

Jernmangel: Både jern- og hæmoglobinniveauet falder til under det normale. Jernmangel mennesker kan opleve nogle symptomer, herunder træthed, svimmelhed og dårlig appetit.

Jernmangelanæmi: Det er kendetegnet ved et lavere end normalt RBC-antal og utilstrækkeligt hæmoglobinniveau. Symptomerne inkluderer træthed, åndenød, svimmelhed og hjertebanken. Kognitionssvækkelse og immundefekt sygdomme er også almindelige hos anæmiske patienter.

Hvordan jernmangel diagnosticeres

Læger diagnosticerer jernmangel med blodprøver.

Fuldstændig blodtælling (CBC): Den bestemmer røde blodlegemer (RBCer), hvide blodlegemer (WBCer), hæmoglobin, hæmatokrit og blodplader. CBC hjælper også med at diagnosticere jernmangelanæmi. Mindre RBCer og lave hæmatokrit- og hæmoglobinniveauer er karakteristika for jernmangelanæmi.

Transferrin-test: Den måler transferrin (jerntransport) protein) i blodet. Under normale forhold er transferrin en tredjedel mættet med jern, og to tredjedele holdes i reserve.

TIBC (total jernbindende kapacitet): Den måler den samlede mængde jern, der kan bindes af cirkulationsproteiner. Da transferrin er det primære jernbindende protein, er TIBC-testen et alternativ til at måle transferrintilgængelighed.

Serumjern- og ferritinniveauer: Dette er indikatorer for den tilgængelige mængde jern i blodet og kroppen.

Fækalt okkult blodprøve (FOBT): Jernmangel på grund af gastrointestinal blødning kan vise en positiv FOBT.

Jernmangel: Terapeutiske muligheder

Jernmangelbehandling er en to-trins tilgang: først at finde og behandle den underliggende årsag og derefter bringe jernniveauet tilbage til det normale. At finde typen af mangel, og hvad der forårsager den, er vigtig hos ældre patienter. Fordi risikoen for at udvikle kolorektal cancer og gastrointestinal blødning bliver højere med alderen. Statistik viser, at ca. 60% af jernmangel voksne kan have gastrointestinale lidelser, der fører til kraftigt blodtab. Dernæst kommer oral jerntilskud med jernsalte og / eller jernrige fødevarer. Valget af tilskuddet afhænger af sværhedsgraden af jernmangel, restitutionsperiode og patientens sundhedsprofil. De ikke-receptpligtige jerntilskud kommer med to former for jern: jern og jern. Jernholdige salte (jernholdigt sulfat, jernholdigt gluconat og jernholdigt fumarat) absorberer hurtigere former. Generelt administreres de med ascorbinsyre for at øge biotilgængeligheden. At tage jerntilskud med appelsin- og grapefrugtjuice anbefales også for at forbedre absorptionen. At spise jernrige fødevarer hjælper også med at genoprette jernniveauer i kroppen.

Yderligere bemærkninger

Selvdiagnose og selvmedicinering anbefales ikke. At tage jerntilskud, når det er træt eller svimmel, hjælper ikke, medmindre jernmangelanæmi er bekræftet.

Træthed, bleghed og hjertebanken kan være symptomatisk for andre sundhedsmæssige forhold, ikke kun jernmangel eller anæmi. Nogle af dem kan være et tidligt tegn på kroniske sygdomme.

Overdriv ikke jerntilskud. De kan forstyrre absorptionen af andre mineraler, herunder kobber og zink.

Kvalme, forstoppelse, diarré og sort afføring er de almindelige bivirkninger forbundet med oral erstatningsterapi.

Jern overdosis kan være dødelig.

Jernmangel og anæmi – Tegn og terapeutiske muligheder