Hvad er en incisional brok?
Alle abdominale operationer bærer en 33 procent risiko for en postoperativ incisional brok og ca. 33 procent af de personer, der gennemgår abdominal kirurgi vil opleve en snitbrok. En snitbrok opstår ved eller i nærheden af et kirurgisk snit, gennem hvilket tarm, organ eller andet væv stikker ud.
Klik på billedet for at forstørre
Incisional Hernia Årsager
Incisional brok skyldes en svækkelse af abdominal muskel på grund af et kirurgisk snit. En snitbrok kan forekomme af en række specifikke årsager; personer, der deltager i overdreven eller for tidlig fysisk aktivitet efter operationen, får betydelig vægt, bliver gravid eller øger abdominalt tryk på nogen anden måde, før snittet er helet, er især i fare for en snitbrok. Incisionale brok forekommer sandsynligvis inden for tre til seks måneder efter operationen, men kan ske når som helst.
Diagnos af incisional brok
For at identificere en incisional brok kan en sundhedsudbyder muligvis bruge flere diagnostiske teknikker, men vil begynde med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Udbyderen vil forhøre sig om og / eller se efter:
-
Forstoppelse, “smal” eller “tynd” afføring
-
Klump eller fremspring i maven på eller nær stedet for et tidligere snit patienten kan blive bedt om at stå og hoste, hvilket har tendens til at gøre brok mere udtalt
-
Kvalme, opkastning, feber eller hurtig puls
-
Smerter i underlivet, især omkring fremspringet
-
Tidligere operationer, placeringer og resultater
Hvis når den fremspringende del af tarmen er fanget (fængslet) inden i bukvæggen, kan blodtilførslen til tarmen blive afskåret (strangulering) og forårsage yderligere komplikationer såsom nekrose (vævsdød). Hvis din udbyder har mistanke om, at dette er tilfældet, kan yderligere diagnostik omfatte:
-
Blodprøver for at se efter infektioner forårsaget af tarmblokering eller nekrose
-
Ultralyd, MR, CT eller anden billeddannelse for at kontrollere blokering eller faktisk placering af tarmfremspringet
Yderligere teknikker kan også anvendes, hvis sundhedsudbyderen mener, at brud har resulteret i bevægelse eller fremspring af andre organer ud over tarmene.
Behandlinger af incisionale brok
Specifik behandling for en incisional brok vil blive bestemt af din læge baseret på flere faktorer såsom som dit generelle helbred, anatomi, omfang og placering af brok og ønsket niveau af fremtidig fysisk aktivitet. Behandlingen vil også afhænge af, om brokken har påvirket resultaterne af den oprindelige operation negativt, hvilket kræver yderligere procedurer, før brok kan lukkes. Behandlingen vil generelt bestå af en af to typer operationer:
Reparation af åben brok
I denne kirurgiske procedure, også kendt som herniorrhaphy, foretager kirurgen et snit i underlivet over brok , skubber enhver udragende tarm tilbage i underlivet og reparerer åbningen i muskelvæggen. Under en procedure kendt som hernioplastik repareres det svage område og forstærkes med stålnet eller tråd.
Laparoskopi
I denne minimalt invasive kirurgiske procedure foretager kirurgen flere små snit i underlivet og indsætter først et rørlignende instrument, kaldet laparoskop, udstyret med et kamera i et af snitene. De interne billeder vises på en stor skærm, som kirurgen bruger til at styre små instrumenter indsat gennem de andre snit for at reparere brokken.