IBS vs IBD: Hvad er forskellen?

Folk kan tilgives, hvis de forveksler irritabel tarmsyndrom (IBS) med inflammatorisk tarmsygdom (IBD). “IBS” og “IBD” lyder det samme. Begge er meget almindelige sygdomme, der påvirker tarmen. Imidlertid er de eneste funktioner, de har til fælles, tarmsymptomer som mavesmerter og diarré, en tendens til at påvirke unge mennesker, kronik og vores uvidenhed om deres ultimative årsag. Det er uheldigt, at initialerne for disse kontrasterende tilstande er så ens. påvirker kun slimhinden i tyktarmen eller tyktarmen, mens Crohns sygdom kan påvirke enhver del og alle tarmlagene. Af mange årsager, som ikke er relevante for denne diskussion, klumpes disse to inflammatoriske tilstande normalt sammen som IBD. p>

Symptomer og bevis

Den grundlæggende forskel mellem IBS og IBD er, at IBD er strukturel, og IBS ikke er det. Ved “strukturel” mener vi, at når vi undersøger tarmen ved røntgen , endoskopi, kirurgi eller biopsi kan vi se strukturelle skader på tarmen. I IBD er denne skade forårsaget af en betændelse, hvis oprindelse er dårligt forstået, men hvis konsekvenser kan kræve hospitalsindlæggelse, kraftig medicinering, ernæringsstøtte og ofte kirurgi. I IBS er intet af det fraværende sandt. Undersøgelse af tarmen hos en person, der har IBS, afslører ikke. Vi ved, at IBS eksisterer, fordi patienter har tarmsymptomer, og der er ingen anden måde at opdage det på.

Demografi

Begge påvirker mennesker i alle aldre, men de er særligt fremtrædende hos unge. Kvinder har mere sandsynlighed for IBS, og det påvirker alle racer. IBD har ingen kønspræference og er mest almindelig hos jødiske individer og dem med oprindelse i Nordeuropa. IBS ser ud til at være en verdensomspændende lidelse, mens IBD foretrækker planetens tempererede zoner. Mere end halvdelen af mennesker, der har IBS-symptomer, søger ingen lægehjælp, mens få IBD-syge kan undgå det.

Inflammation

I IBD er tarmen beskadiget af den kroniske betændelse. Denne skade modstås af kroppens forsvar, hvilket resulterer i feber og utilpashed. De forstyrrede tarme kan bløde, og anæmi (lavt blod) er almindelig. Manglende evne til at spise under angreb og spild af energi forårsaget af betændelsen resulterer i vægttab og underernæring.

Der er ingen fund ved fysisk undersøgelse, der er karakteristiske for IBS. Imidlertid kan den strukturelle skade ved IBD medføre slående fysiske fund, såsom en masse i underlivet, en unormal kommunikation af tarmen med huden (fistel), en analabces eller de fysiske træk ved vægttab og anæmi.

Symptomer uden for mave-tarmkanalen

I IBD kan der forekomme betændelse ud over tarmen i huden, leddene og øjnene for eksempler. Den resulterende dermatitis, gigt og iritis (rødt, ømt øje) kan være så svækkende som selve IBD. Ingen af disse fysiske handicap skyldes IBS, og at have IBS prædisponerer ikke en for IBD eller nogen anden strukturel tilstand såsom kræft, cøliaki eller divertikulose. Mens ingen af tilstandene forkorter forventet levealder, vil de fleste af dem med IBD kræve operation på et eller andet tidspunkt under deres sygdom.

Nogle gange menes psykologisk sygdom at være en del af IBS. Bestemt kan nogle patienter, der søger lægehjælp, også have psykosociale problemer, der kræver opmærksomhed i sig selv. Der er dog kun få tegn på, at dette er tilfældet med IBS generelt, og der findes også psykosociale vanskeligheder hos nogle mennesker med IBD. Mens mange mennesker med IBS klager over social ulejlighed, forlegenhed, frygt for at optræde offentligt og tab af arbejde, er disse funktioner mere universelle og dybtgående i IBD, som de foregående sammenligninger antyder. Mens IBD er beskrevet som en strukturel eller “organisk” sygdom, siges IBS at være funktionel eller en funktionsforstyrrelse. Ingen af disse termer er helt tilfredsstillende.

IBS vs IBD: To meget forskellige sygdomme

Det er meget vigtigt at skelne mellem disse to meget forskellige tarmtilstande. Mens begge er kroniske, er den samlede behandling og prognosen meget forskellige. Der er andre vigtige overvejelser. Fordi folk måske har IBS, er det ikke overraskende at nogle også vil få IBD. Det vil sige, de kan forekomme hos den samme patient på grund af en chance. Det er derfor afgørende, at IBS-symptomerne hos disse patienter ikke forveksles med dem, der skyldes IBD. Den kraftige, ofte dyre, undertiden giftige lægemidler, der anvendes til behandling af IBD, forbedrer ikke IBS-symptomer. Der er mange rapporterede tilfælde, hvor IBD er blevet “fejldiagnosticeret” som IBS i årevis, indtil endelig diagnosen er stillet. En mere sandsynlig forklaring er, at IBS var til stede først (husk, det er meget almindeligt), og IBD startede senere.

Endelig kan både IBD og IBS forveksles med andre sygdomme såsom blindtarmsbetændelse, diverticulitis og kroniske tarminfektioner. Omhyggelig opmærksomhed på sygehistorie og en grundig fysisk undersøgelse bør undgå enhver sådan forvirring.

Både IBD og IBS besværer mange mennesker. På grund af dets tilbøjelighed til at beskadige tarmene og andre organer kan IBD imidlertid fremkalde misdannelse og undertiden permanent fysisk handicap. Der er ingen tvivl om, at IBS-patienter kan lide meget af symptomer, men deres udsigter er bedre end dem, der har IBD. Gennemgang af tabel 1 illustrerer mange vigtige grunde til at skelne mellem de to betingelser.

Tabel 1: De forskellige karakteristika ved IBS & IBD