I enhver feberproces skal du konsultere din børnelæge. Hos alle børn og især børn under 3 år anbefales det, at børnelægen kontrollerer barnet, mens feberen vedvarer hver 24. time. Imidlertid gør det høje sundhedspres, som vores sundhedssystem understøtter, det næsten umuligt at kontrollere hver 24 timer i feberprocesser.
Af denne grund og andre, på hospitalet Cruz Roja de Córdoba, har vi pædiatriske nødsituationer, 365 dage om året, med en børnelæges fysiske tilstedeværelse.
Hvad er feber?
Feber hos barnet defineres som en rektal temperatur over 38 ° C. Feber er et svar på en stimulus, normalt smitsom, og det i sig selv er ikke farligt undtagen i sjældne tilfælde. Det skyldes molekyler produceret af cellerne i vores immunsystem som en forsvarsmekanisme mod mikroorganismer.
Det er derfor et tegn på, at kroppens immunsystem “kæmper” mod en mikroorganisme.
Komplikationer
Kan et barn med feber krampe?
Feber, når kilden er smitsom, er ikke i sig selv farlig og efterlader ikke følgevirkninger i centralnervesystemet, selv i tilfælde af høj feber (> 39ºC). Stigningen i kropstemperatur er potentielt farlig i de tilfælde, hvor organismen mister kapaciteten til selvregulering af temperaturen, som det sker i hedeslag, hvor temperaturer over 41 ° C nås.
Feberkramper
Feberkramper forekommer med feberepisoder, generelt med ændringer pludselige temperaturstigninger, både i temperaturstigninger og -fald, hos børn “pred isposed ”. Præsentationsalderen er normalt mellem 5 måneder og 5 år.
De fleste børn, der får feberkramper, lider ikke af følgevirkninger, og risikoen for epilepsi i voksenalderen er kun let øget sammenlignet med den almindelige befolkning.
Antipyretika hjælper med at kontrollere feber, men forhindrer ikke feberkramper. Det er meget almindeligt, at feberkramperne forekommer i begyndelsen af feberepisoden, og ikke nødvendigvis ved høje temperaturer
I tilfælde af feberkramper skal barnet placeres på deres side og gå til en akutafdeling.
Kropstemperatur hos børn, hvordan man måler den?
Normal kropstemperatur er ca. 36 ºC til 37 ºC. Hos spædbørn er den anbefalede procedure til at tage en temperatur rektalt.
Normalt i endetarmen er temperaturen 0,5 ºC højere end i armhulen eller panden. Hos børn ældre end et år og især hos ældre end to er det ikke nødvendigt at tage en temperatur rektalt. Afhængigt af kropstemperatur kan vi skelne mellem:
-
Lav feber: kropstemperatur mellem 37 ° C og 38 ° C
-
Feber: højere kropstemperatur ved 38 ° C
-
Hypotermi: kropstemperatur under 35 ° C (normalt på grund af øjeblikkelige kulderystelser og indikerer normalt ikke patologi)
Som vi har kommenteret før, er feber i de fleste tilfælde tegn på, at kroppen kæmper gennem sit immunsystem mod en mikroorganisme, normalt en virusinfektion, der ikke kræver specifik behandling.
Imidlertid er jo yngre barnet og jo mere umodent immunforsvaret, jo større er risikoen for, at feberen skyldes en potentielt alvorlig bakteriesygdom.
Derfor set fra et synspunkt Fra et praktisk synspunkt i behandling af feber, børn er opdelt efter alder:
-
Under 3 måneder:
Risikoen for q En feber, der er forårsaget af en potentielt alvorlig bakteriesygdom, er høj. I alle tilfælde er det nødvendigt at udføre supplerende tests og nogle gange indlæggelse. Derfor er det vigtigt at straks gå til en beredskabstjeneste med hospitalsindlæggelse.
-
Fra 3 måneder til 3 år:
Selvom risikoen for potentielt alvorlig bakteriesygdom falder sammenlignet med dem under 3 måneder, er den stadig højere end hos voksne. Derfor bør alle børn i denne aldersgruppe, der har feber, konsultere deres børnelæge, helst inden for de første 24 timer efter episoden. Hos disse patienter betragtes høj feber som et kriterium for sværhedsgrad, hvor størstedelen af forfatterne er enige om at bestemme 39 ° C som det afskæringspunkt, hvorfra risikoen for potentielt alvorlig bakteriesygdom øges.
-
Over 3 år:
Hos personer over 3 år svarer proceduren til handling til den hos voksne på grund af nedsat risiko for potentielt alvorlig bakteriesygdom. Det er dog nødvendigt at konsultere din børnelæge, helst i de første 24 timers feber.
Feber hos babyer: hvornår er feber eller lav feber?
Feber som en generel regel, Det forekommer som reaktion på en infektion, som i de fleste tilfælde er trivielt og ikke kræver specifik behandling undtagen antipyretika, og nogle gange, når feberens oprindelse er bakteriel, antibiotika.
¿Sådan gør du reducere feber hos børn?
Behandling af feber anbefales, når kropstemperaturen er 38 ºC eller mere. De tre lægemidler, der anvendes i pædiatri som antipyretika, er følgende:
Antipyretisk
Paracetamol
Det kan administreres fra fødslen. Det har antipyretiske og smertestillende egenskaber. På grund af sin gode tolerance er det antipyretisk som reference. Handlingens varighed er 4 til 6 timer.
Ibuprofen
Det anbefales ikke inden 6 måneder. Det har febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. De kan forårsage fordøjelseskomplikationer, men er meget sjældne ved de sædvanlige doser og ved kortvarige behandlinger. Af denne grund bruger vi det ikke, når feber ledsages af opkast eller mavesmerter. Når vi af en eller anden grund skal bruge det i flere dage i træk, anbefales det at ledsage det med en gastrisk beskytter som omeprazol. Handlingens varighed er større end paracetamol, 6-8 timer. Det er især indiceret, når feber ledsages af betændelse, som i tilfælde af tonsillitis eller otitis.
Metamizol
Anbefales kun til meget høj feber på grund af dets store antipyretiske kraft, og en højere risiko for bivirkninger end paracetamol, hovedsageligt hypotension. Det har antipyretiske og analgetiske egenskaber, der er bedre end paracetamol og ibuprofen, men mangler antiinflammatoriske virkninger.
Antibiotika og andre anbefalinger
– Antibiotika: generelt er det ikke nødvendigt eller anbefalet. De bruges kun, når infektionens oprindelse er bakteriel, såsom i tilfælde af urininfektioner, pultaceous tonsillitis, akut otititis media eller lungebetændelse. I virale processer er antibiotika ikke effektive og forvaltes forkert, de kan generere mikroorganismeres resistens over for antibiotika, et fænomen, der kan forårsage problemer i efterfølgende infektioner.
– Fysiske tiltag: de skal være rationelle. Undgå overophedning, hold barnet let påklædt for at fremme tab af temperatur, ikke overcoat og i visse ekstraordinære tilfælde fugtige klude eller varme bade ved en temperatur, der kun er 1 eller 2 ° C under kropstemperaturen i dette tilfælde. Feberagtig øjeblik (og derfor større (37 ° C). Afkøling med koldt vand er kontraindiceret, så længe årsagen til feberen er en infektion.
Hvornår skal man gå til børnelæge eller pædiatrisk beredskabsrum for feber?
I enhver feberproces skal du konsultere din børnelæge. Hos alle børn og især børn under 3 år anbefales det, at børnelægen kontrollerer barnet, mens feberen vedvarer hver 24. time.
Det høje sundhedspres, som vores sundhedssystem imidlertid gør det næsten umuligt at kontrollere hver 24 timer i feberprocesser. Af denne grund og andre har vi på Røde Kors Hospital i Córdoba daglige pædiatriske konsultationer og pædiatriske nødsituationer 365 dage om året med fysisk tilstedeværelse af en børnelæge.
Det er nødvendigt at gå til pædiatrisk nødsituationer og vent ikke med at lave en aftale med din børnelæge i tilfælde af feber, og når:
-
Der er en dårlig generel tilstand
-
Det giver dårligt med antipyretika
-
Det ledsages af hudlæsioner
-
Altid hos børn under 3 måneder, selvom de er i god generel tilstand