En kvalificerende livsbegivenhed er en ændring i din situation, der giver dig en særlig tilmeldingsperiode til sundhedsforsikring.
Lær mere om, hvilke situationer der er kvalificerende livsbegivenheder.
Hvad er en kvalificerende livsbegivenhed?
Hvert år under åben tilmelding kan du tilmelde dig og foretage ændringer i sundhedsforsikringen. Du kan også købe og foretage ændringer i sundhedsforsikringen uden for den åbne tilmeldingsperiode, hvis du har en kvalificerende livsbegivenhed. Disse begivenheder inkluderer ægteskab, at have et barn og skilsmisse. Efter en af disse begivenheder har du en særlig tilmeldingsperiode, hvor du kan foretage ændringer i din sundhedsforsikringsplan.
- Forkortelse: QLE
Sådan fungerer en kvalificerende livsbegivenhed
Sundhedsforsikringsudbydere giver dig typisk mulighed for at foretage ændringer i din forsikring i 60 dage efter en kvalificerende livsbegivenhed. Kontakt dit forsikringsselskab så hurtigt som muligt efter din livsbegivenhed for at starte den særlige tilmeldingsproces.
Du kan blive bedt om at bevise din berettigelse til en særlig tilmeldingsperiode. For eksempel, hvis du ansøger om særlig tilmelding på grund af en nægtelse af dækning fra Medicaid eller CHIP, kan du blive bedt om en kopi af dit benægtelsesbrev. Hvis du får en afhængig via en retskendelse, skal du give en kopi af denne kendelse.
Hvis du bliver bedt om at bevise, at du er berettiget, skal du typisk give det bevis inden for 30 dage efter planvalg. Du modtager meddelelser om status for dine specielle tilmeldingsansøgninger og udestående krav.
Eksempler på en kvalificerende livsbegivenhed
Kvalificerende livsbegivenheder drejer sig om ændringer i job, placering, indkomst eller familiestatus. For eksempel er en ændring i familiestatus eller husstandsstørrelse kvalificeret. Dette kan omfatte ægteskab, separation, at få en afhængig, miste et familiemedlem og retskendede familieafhængige ændringer.
At ændre, hvor du bor, kan også kvalificere sig. Denne ændring kan omfatte flytning til en ny tilstand eller flytning, når du er studerende.
Tab af sundhedsforsikring er også kvalificeret. Denne begivenhed kan enten være 60 dage i fortiden eller 60 dage i fremtiden.
Ikke-kvalificerende livsbegivenheder
En kvalificerende livsbegivenhed er et liv -ændrende omstændigheder, der påvirker din sundhedsforsikring. Hvis du har en situation, der ser ud som en kvalificerende livsbegivenhed, men ikke ændrer dine sundhedsplanfordele, er den muligvis ikke kvalificeret.
For eksempel en skilsmisse eller tab af en familiemedlem uden nogen deraf følgende ændring i forsikringsdækning giver dig ikke ret til en særlig tilmeldingsperiode. Andre ikke-kvalificerende begivenheder inkluderer:
- Flytter midlertidigt ( som for en ferie)
- Frigivelse af din nuværende forsikringsdækning frivilligt
- Annullering af forsikring for manglende betaling
Kompleks Problemer
Der er unikke situationer, der kan kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode, selvom de ikke indebærer en ændring i familiestørrelse, placering eller beskæftigelse. For eksempel at opleve vold i hjemmet eller vold eller dig stod over for en alvorlig medicinsk tilstand eller naturkatastrofe i løbet af en tilmeldingsperiode og kunne ikke tilmelde sig. Disse sager betegnes som komplekse problemer og gennemgås fra sag til sag.
Alternativer til en kvalificerende livsbegivenhed
Hvis du ikke kvalificerer dig til en særlig tilmelding, kan du se på at ansøge om Medicaid eller børns sundhedsforsikringsprogram (CHIP), som altid accepterer ansøgninger.
Hvis du ikke kvalificerer dig til dem, skal du overveje at undersøge medlemskabsforsikring eller midlertidig sundhedsforsikring. Medlemskabsforsikring er sundhedsforsikring, du opnår ved at tilhøre en organisation. F.eks. Har medlemmer af Writers Guild of America ret til sundhedsdækning.
Midlertidig eller kortvarig sundhedsforsikring hjælper i tilfælde af en katastrofal begivenhed, men den er ikke “en god langsigtet mulighed, da dækningen har en tendens til at være minimal.
Du kan også vente til den næste åbne tilmeldingsperiode, som typisk er ved årets udgang med dækning, der starter den 1. januar.
Hvis du har brug for en sundhedsforsikring og er tilmeldt en videregående uddannelse, skal du se om din skole tilbyder en studerende sundhedsplan.
Key Takeaways
- En kvalificerende livsbegivenhed er en ændring i din situation, der giver dig en særlig tilmeldingsperiode til sundhedsforsikring.
- Du kan typisk foretage ændringer i din forsikring, som at tilføje eller framelde en ægtefælle eller afhængig, når du har en kvalificerende livsbegivenhed.
- Sundhedsforsikringsudbydere giver dig typisk mulighed for at foretage ændringer s til din forsikring i 60 dage efter en kvalificerende livsbegivenhed.
- Kvalificerende livsbegivenheder drejer sig om ændringer i job, placering, indkomst eller familiestatus.
- Hvis du ikke kvalificerer dig til en særlig tilmeldingsperiode, kan du se på Medicaid, CHIP , medlems sundhedsforsikring eller midlertidig sundhedsforsikring.