Behandling af empyema kan omfatte:
Antibiotika
Læger ordinerer normalt antibiotika som den første behandling til enkle tilfælde af empyema. Fordi forskellige bakteriestammer forårsager empyem, er det afgørende at finde det rigtige antibiotikum.
Antibiotikabehandling tager typisk 2 til 6 uger at arbejde.
Dræning
Tømning af væske er afgørende for at forhindre, at enkel empyema udvikler sig til kompliceret eller ærlig empyema. Det hjælper også med at holde tilstanden under kontrol.
For at dræne væsken udfører en læge en thoraxostomi, som involverer indsættelse af et ultralyd eller computerguidet rør i brysthulen og fjernelse af væsken fra pleurrummet .
Kirurgi
For avancerede tilfælde af empyem kan kirurgi være den bedste behandlingsmulighed. En undersøgelse viste, at en kirurgi kaldet decortication gav bedre resultater end dræning af rør hos mennesker med avanceret empyema.
Decortication involverer at fjerne pus “lommer” og fibrøst væv fra pleurarummet, hvilket hjælper lungerne med at ekspandere ordentligt.
Der findes to typer operationer. I de fleste tilfælde vil en kirurg udføre en videoassisteret thoracotomi (VATS). Denne procedure er mindre invasiv, mindre smertefuld og har en kortere restitutionstid end en åben -thorakotomi, som kræver, at en kirurg åbner brystet.
I nogle tilfælde vil en kirurg dog udføre en åben thoracotomi.
Der er ingen specifikke kriterier til at afgøre, hvornår kirurgi er nødvendig for empyema. En undersøgelse viste, at personer med symptomer, der varede mindre end 4 uger, havde bedre kirurgiske resultater end mennesker, der havde symptomer, der varede mere end 4 uger.
Fibrinolytisk terapi
En læge kan også anbefale fibrinolytisk terapi, der bruger lægemidler kendt som fibrinolytiske midler. Terapien h alper til at dræne pleuravæske, og læger kan bruge det i kombination med en thoraxostomi af en rør.
En undersøgelse fra 2018, der vurderede effektiviteten af VATS-kirurgi sammenlignet med fibrinolytisk behandling efter thoraxostomi, viste at begge metoder er yderst effektive.