En af de mest almindelige medicinske klager, som vi ser på vores kontor, er hunde med hudinfektioner, “hot spots” eller allergisk dermatitis, også kendt som atopisk (atopi) dermatitis.
I modsætning til mennesker, der oftest reagerer på allergener med næsesymptomer og / eller nældefeber, reagerer hunde med hud- og / eller gastrointestinale problemer. Dette er fordi der er en større andel af mastceller, som frigiver histaminer og andre vasoaktive stoffer i lyset af en allergisk udfordring i hundens hud. Disse problemer kan variere fra dårlig pelstekstur eller hårlængde, til kløe og tygge, til hot spots og selvmutilation, gastrointestinale smerter og ubehag , diarré og flatulens. Allergier kan også spille en rolle i kroniske øreinfektioner. De mest almindelige årsager til hundeallergisk dermatitis er loppeallergi, fødevareallergi, inhalations- eller kontaktallergi og allergi over for den normale bakterieflora og gærorganismer i s pårørende. For at gøre det vanskeligere at diagnosticere og behandle, kan skjoldbruskkirtelsygdom også øge problemet.
Atopisk dermatitis hos hunde (allergisk dermatitis, hunde-atopi) er en arvelig disposition til at udvikle allergiske symptomer efter gentagen eksponering for nogle ellers uskadeligt stof, et “allergen”. De fleste hunde begynder at vise deres allergiske tegn mellem 1 og 3 år. På grund af sygdommens arvelige natur er der flere racer, herunder Golden Retrievers, de fleste terrier, Irish Setters, Lhasa Apsos, Dalmatinere, Bulldogs og Old English Sheep hunde er mere almindeligt atopiske, men mange hunde, inklusive hunde af blandet race, kan have atopisk dermatitis. Atopiske dyr vil normalt gnide, slikke, tygge, bide eller ridse ved deres fødder, flanker, ører, armhuler eller lyske, der forårsager ujævn eller inkonsekvent hårtab og rødme og fortykkelse af huden. Selve huden kan være tør og crusty eller fedtet afhængigt af hunden. Hunde kan også gnide ansigtet på tæppet; øreklap kan blive røde og hed. Fordi de voksproducerende kirtler i øret overproducerer som reaktion på allergien, får de bakterie- og gærinfektioner (Malassezia) i øret.
For at overvinde disse frustrerende symptomer, er din dyrlæges tilgang nødt til at være grundig og systematisk. Genveje giver normalt ikke resultater og føjer kun ejerens frustration og ubehag hos hunde.
Inhalations- og kontaktallergier
Stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion hos hunde, er meget de samme som dem, der forårsager reaktioner hos mennesker inklusive pollen fra græs, træer og ukrudt, støvmider og skimmelsvampe. Et fingerpeg om at diagnosticere disse allergier er at se på tidspunktet for reaktionen. Er det året rundt? Dette kan være skimmel eller støv. Hvis reaktionen er sæsonbestemt, kan pollen være synderen.
Fødevareallergi – Mange mennesker har ikke mistanke om fødevareallergi som årsag til deres hundes kløe, fordi deres kæledyr har fået den samme mad hele sin liv og er for nylig begyndt at have symptomer. Dyr kan dog udvikle allergier over for et stof over tid, så denne kendsgerning udelukker ikke fødevareallergi. En anden almindelig misforståelse er, at hunde kun er følsomme over for mad af dårlig kvalitet. Hvis hunden er allergisk over for en ingrediens, betyder det ikke noget, om det findes i premium mad eller det billigste mærke på markedet. En fordel for premiumfødevarer er, at nogle undgår almindelige fyldstoffer, der ofte er impliceret i allergiske reaktioner.
Loppeallergier
Denne type reaktion er normalt ikke på selve loppen, men snarere på proteiner i dens spyt. . Interessant nok er de hunde, der er mest tilbøjelige til dette problem, ikke hunde, der konstant rides på loppe, men dem, der kun udsættes for lejlighedsvis! En enkelt bid kan forårsage en reaktion i fem til syv dage, så du behøver ikke mange lopper for at have en elendig hund.
Staphylococcus Overfølsomhed
Bakteriel overfølsomhed opstår, når en hunds immunsystem overreagerer til de normale Staphylococcus (Staph) -bakterier på huden. Det ser ud til, at bakteriel overfølsomhed hos hunden er mere tilbøjelig til at forekomme, hvis andre tilstande såsom hypothyroidisme, inhalationsallergi og / eller loppeallergi er til stede. Bakteriel overfølsomhed diagnosticeres gennem bakteriekultur og undersøgelse af en biopsiprøve. Mikroskopisk er der visse unikke ændringer i hudens blodkar i bakteriel overfølsomhed.
Diagnose
Allergitest er det bedste diagnostiske værktøj og den bedste vej til behandling af hunde, der er lider af moderat og svær allergi. Der er flere forskellige testmetoder til rådighed. Den mest almindelige er en blodprøve, der kontrollerer for antigeninducerede antistoffer i hundens blod. Intradermal hudtest kan også udføres. I denne testmetode injiceres en lille mængde antigen i en barberet del af hundens hud.Dette gøres i et bestemt mønster og rækkefølge, så hvis det viser en lille hævet reaktion, kan det fornærmende antigen identificeres. Efter en periode (timer) undersøges det barberede område for at detektere hvilke antigener, hvis nogen, der skabte en reaktion. Allergitest udføres for at udvikle en specifik terapi til det allergiske dyr.
Behandling
Medicinske bade
Mange medicinske shampooer indeholder forbindelser, der er rettet mod beroligende skadet hud og beroligende betændelse. Derudover kan hyppig badning (hver uge til hver anden uge) af hunden fjerne allergener fra hårpelsen, hvilket kan bidrage til opblussen af hudallergi. De medicinske bade, vi anbefaler, er dem, der faktisk indeholder antimikrobielle og antifungale midler samt ingredienser, der gør det muligt at bade huden hyppigere uden at tørre den ud. Påføring af skylning bagefter hjælper også med at forhindre udtørring af hud og pels.
Antihistaminer
Antihistaminer kan bruges med god sikkerhed hos hunde. Omkring en tredjedel af ejerne rapporterer om succes med antihistaminer. Disse medikamenter har tendens til at have en variabel effekt mellem hunde. For nogle allergiske hunde fungerer antihistaminer meget godt til at kontrollere symptomer på allergisk hudsygdom. For andre hunde ses meget ringe effekt. Derfor bør mindst tre forskellige typer antihistaminer prøves, før ejere opgiver denne terapi. Eksempler på antihistaminer, der almindeligvis anvendes til hunde, inkluderer Benadryl, Chlortrimeton, Atarax, Claritin, Zyrtec og Clemastine. Imidlertid anses antihistaminer for at være værd at prøve i de fleste tilfælde, da bivirkningerne forbundet med antihistaminer er lave, og de er typisk billige medicin.
Antibiotika og svampedræbende medicin
Antibiotika er ofte nødvendigt til behandling af sekundær hudinfektioner. Anti-svampemedicin er ofte nødvendige til behandling af sekundære gærinfektioner.
Loppekontrol
For hunde med dette problem skal der opretholdes en streng loppekontrolordning. De bedste loppekontrolmuligheder inkluderer brugen af produkter som Advantage, Revolution, Frontline, Comfortis og Sentinel.
Kosttilskud – Omega-3 og Omega-6 essentielle fedtsyretilskud fungerer ved at forbedre hudens generelle sundhed. Disse fedtsyrer er naturlige antiinflammatoriske og antioxidative midler. De er efter sigende nyttige i 20% af allergiske hunde. Min egen erfaring sætter dette tal lidt højere. De er bestemt værd at prøve, fordi de ikke er skadelige og næsten ikke har nogen bivirkninger. Omega-3 fedtsyrer findes i fiskeolier, og omega-6 fedtsyrer stammer fra planter, der indeholder gamma-linolensyre (GLA). Disse kosttilskud er forskellige fra dem, der sælges for at producere en blank frakke. Produkter, der indeholder både omega-3 og omega-6 fedtsyrer, inkluderer Allergen Caps og Halo.
Hypoallergen kostvaner – Allergier udvikles ved eksponering, så de fleste allergivenlige diæter indeholder proteiner og kulhydrater, som din hund aldrig har haft Før. Som tidligere nævnt er den hurtigste og bedste måde at bestemme, hvilke fødevarer din hund måske ikke er allergisk overfor, via diagnostisk allergitest. Da mejeriprodukter, oksekød og hvede er ansvarlige for 80% af fødevareallergi hos hunde, bør disse ting undgås. Nye proteinkilder, der anvendes i allergivenlige diæter, inkluderer vildt, æg, and, kænguru og fisketyper, der normalt ikke findes i foder til kæledyr. Kulhydratkilder inkluderer kartofler, ærter, yams, søde kartofler og dåse græskar.
Hydrolyserede proteindieter er kostvaner, hvor proteinkilden er syntetisk reduceret til små fragmenter. Teorien bag fodring af en hydrolyseret proteinkilde er, at proteinerne i maden skal være små nok til, at den allergiske hunds immunsystem ikke genkender proteinfragmenterne og ikke vil montere et immunrespons, hvilket resulterer i en allergi.
De fleste kæledyr med fødevareallergi reagerer godt, når de skifter til en købt hypoallergen diæt, men lejlighedsvis lider et dyr af sådanne ekstreme allergier, at en hjemmelavet diæt er den eneste mulighed. I dette tilfælde skal kosten tilpasses ved hjælp af en dyrlæge.
Kortikosteroider og immunsuppressive midler
Cortisonprodukter såsom prednison, prednisolon og dexamethason reducerer kløe ved at reducere inflammation. Disse medikamenter er ikke uden bivirkninger, så de skal bruges med omtanke ved behandling af hudallergier. Steroider bør kun overvejes, når allergisæsonen er kort, den nødvendige mængde lægemiddel er lille eller for at lindre en hund i ekstremt ubehag. Bivirkninger kan omfatte øget tørst og appetit, øget vandladningsbehov og adfærdsmæssige ændringer. Langvarig brug kan resultere i diabetes og nedsat modstandsdygtighed over for infektion. Hos nogle hunde er langtidsbehandling med lav dosis, alternativ dag, den eneste administrationsprotokol, der med succes kontrollerer det atopiske kæledyr.Denne protokol skal kun bruges som en sidste udvej, efter at alle andre metoder er opbrugt for at undgå de potentielle langsigtede komplikationer ved medicinen.
Cyclosporin (Atopica) er en medicin, der synes at være ret effektiv. til at reducere betændelsen forbundet med hudallergier og berolige immunsystemet hos den berørte hund. Prisfastsættelse af cyclosporin kan dog være uoverkommelig for hunde af større racer.
Immunterapi (hyposensibilisering)
Allergiskud er meget sikre, og mange mennesker har stor succes med dem; de er dog meget langsomme til at arbejde. Det kan gå seks til tolv måneder, før forbedring ses. Når allergenerne til hunden er identificeret, fremstilles en passende immunterapi til den specifikke hund, og behandlingen kan begynde. Efter at de fornærmende antigener er identificeret, kan en blanding af disse antigener formuleres til en hyposensibiliserende injektion. Afhængigt af typen af midler, der anvendes, vil disse injektioner blive givet over en periode på uger til måneder, indtil hunden eller katten udvikler immunitet over for midlerne. Efter den første beskyttelse kan det være nødvendigt at give en lejlighedsvis booster.
Miljøkontrol
Hvis du ved, hvilke stoffer din hund er allergisk over for, er undgåelse den bedste kontrolmetode. Selvom du desensibiliserer hunden med allergisk skud, er det bedst at undgå allergenet helt. Forme kan reduceres ved at bruge en affugter eller placere aktivt kul oven på det udsatte snavs i dine husplanter. Støv og pollen kontrolleres bedst ved hjælp af en luftrenser med et HEPA-filter. Aircondition kan også reducere cirkulerende mængder af luftbårne allergener, fordi vinduer derefter holdes lukkede.
Skjoldbruskkirtelmedicinering – Sund hud og en normal frakke er resultatet af mange faktorer, både ydre og indre. Der er flere kirtler i kroppen, der er ansvarlige for produktionen af hormoner, der er vigtige for reguleringen af andre kropsfunktioner såvel som en normal hudoverflade og pels. Hypothyroidisme kan resultere i dårlig hud og pels, herunder hårtab eller unormal håromsætning, kedeligt eller skørt hår, ændret pigmentering og fedtet eller tør hud. En blodprøve er den enkleste og mest direkte måde at fortælle, om din hund er hypothyroid. Skjoldbruskkirteltest kan omfatte hele eller dele af følgende:
Baseline T4 Test eller Total T4 (TT4): Dette er den mest almindelige test. Hunde med svigt i skjoldbruskkirtlen vil have et sænket niveau af T4-hormonet. Der er dog andre tilstande, der kan få T4 til at falde, så hvis denne test kommer tilbage positivt for hypothyroidisme, bør din dyrlæge anbefale en yderligere blodprøve, enten T3-testen eller TSH-baseline-baseline-testen.
Baseline TSH-test: Måler niveauet af thyroidestimulerende hormon. I kombination med T4- eller T3-testen giver det et mere komplet billede af den hormonelle aktivitet i din hunds skjoldbruskkirtel.
Gratis T4 fra RIA (radioimmunanalyse): Gratis T4-testen ved hjælp af RIA-teknikker gør ikke synes at være mere eller mindre nøjagtige end ovenstående TT4-test.
Gratis T4 ved ED (ligevægtsdialyse): Denne test kan give mere nøjagtige data om niveauet af T4-hormon i din hunds blodomløb.
Baseline T3-test: I kombination med T4- eller TSH-testen kan disse to blodprøver give et klarere billede af hormonniveauerne, der findes i blodbanen. Denne test er ikke pålidelig, når den bruges alene. T3-testen skal altid gives i kombination med en af de andre blodprøver.
TSH-reaktionstest: I denne test foretager dyrlægen en indledende måling af skjoldbruskkirtelhormonerne i din hunds blodbane og injicerer derefter skjoldbruskkirtlen Stimulerende hormon (TSH) i venen. Efter 6 timer udtages en blodprøve, og niveauet af T4 kontrolleres. Hvis din hund har hypothyroidisme, vil niveauet af T4 ikke stige, selv efter at TSH er injiceret. Dette er en dyr test og bruges sjældnere på grund af producenternes nedsatte produktion.
Hypothyroidisme behandles med en daglig dosis syntetisk skjoldbruskkirtelhormon kaldet thyroxin (levothyroxin). Der skal tages blodprøver med jævne mellemrum for at vurdere doseringseffektiviteten og foretage de nødvendige justeringer.
Vellykket behandling af den atopiske, allergiske hund er undertiden kompliceret og frustrerende, fordi multimodal håndtering er nødvendig i de fleste tilfælde for at kontrollere de allergiske opblussen. Korrekt diagnose af en dyrlæge og ejerens overholdelse og opfølgning er vigtig for at maksimere chancerne for helbredelse eller i det mindste kontrol af den hårdt ramte allergipatient.