Hovednavigation

Når de bliver ældre, bekymrer mange mennesker sig om at udvikle Alzheimers sygdom eller en relateret demens. Hvis de har et familiemedlem med Alzheimers, kan de undre sig over deres familiehistorie og genetiske risiko. Så mange som 5,5 millioner amerikanere i alderen 65 år og derover lever med Alzheimers. Det forventes, at mange flere udvikler sygdommen, når befolkningen bliver ældre – medmindre man finder måder til at forhindre eller forsinke den.

Selvom forskere har gennemført mange undersøgelser og flere er i gang, indtil videre har intet vist sig at forhindre eller forsinke demens forårsaget af Alzheimers sygdom. Men forskere har identificeret lovende strategier og lærer mere om, hvad der måske – og måske ikke – fungerer.

Vi ved, at ændringer i hjernen kan forekomme mange år, før de første symptomer på Alzheimers optræder. Disse tidlige hjerneændringer peger på et muligt mulighedsvindue for at forhindre eller forsinke svækkende hukommelsestab og andre symptomer på demens. Selvom forskning kan identificere specifikke interventioner, der vil forhindre eller forsinke sygdommen hos nogle mennesker, er det sandsynligt, at mange individer muligvis har brug for en kombination af behandlinger baseret på deres egne risikofaktorer.

Forskere studerer mange tilgange til forebyggelse eller forsinkelse af Alzheimers. Nogle fokuserer på medicin, andre på livsstil eller andre ændringer. Lad os se på de mest lovende interventioner til dato, og hvad vi ved om dem.

Kan øget fysisk aktivitet forhindre Alzheimers sygdom?

Fysisk aktivitet har mange helbred fordele såsom reduktion af fald, opretholdelse af mobilitet og ind afhængighed og reducerer risikoen for kroniske tilstande som depression, diabetes og forhøjet blodtryk. Baseret på hidtil forskning er der ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale træning som en måde at forhindre Alzheimers demens eller mild kognitiv svækkelse (MCI), en tilstand af milde hukommelsesproblemer, der ofte fører til Alzheimers demens.

År med observationsundersøgelser på dyr og mennesker antyder de mulige fordele ved træning for hjernen. Nogle undersøgelser har vist, at personer, der træner, har en lavere risiko for kognitiv tilbagegang end dem, der ikke gør det. Motion har også været forbundet med færre Alzheimers plaques og tangles i hjernen og bedre ydeevne på visse kognitive tests.

Mens kliniske forsøg tyder på, at motion kan hjælpe med at forsinke eller nedsætte aldersrelateret kognitivt tilbagegang, er der ikke nok beviser til at konkludere, at det kan forhindre eller bremse MCI eller Alzheimers demens. En undersøgelse sammenlignede højintensiv aerob træning, såsom at gå eller løbe på et løbebånd, med trænings- og balanceøvelser med lav intensitet hos 65 frivillige med MCI og prediabetes. Efter 6 måneder fandt forskerne, at den aerobe gruppe havde bedre udøvende funktion – evnen til at planlægge og organisere – end stræknings- / balancegruppen, men ikke bedre korttidshukommelse.

Flere andre kliniske forsøg tester aerob og nonaerob træning for at se, om de kan hjælpe med at forhindre eller forsinke Alzheimers demens. Der er stadig mange spørgsmål, der skal besvares: Kan træning eller fysisk aktivitet forhindre aldersrelateret kognitiv tilbagegang, MCI eller Alzheimers demens? Hvis ja, hvilke typer fysisk aktivitet er mest gavnlige? Hvor meget og hvor ofte skal en person træne? Hvordan påvirker træning hjernen hos mennesker uden eller milde symptomer?

Indtil forskere ved mere, tilskynder eksperter træning for dens mange andre fordele. Lær mere om motion og fysisk aktivitet for ældre voksne.

Kan kontrol med højt blodtryk forhindre Alzheimers sygdom?

Bekæmpelse af højt blodtryk vides at reducere en persons risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. NASEM-ekspertudvalget konkluderede, at håndtering af blodtryk, når det er højt, især for middelaldrende voksne, også kan hjælpe med at forhindre eller forsinke Alzheimers demens.

Mange typer undersøgelser viser en sammenhæng mellem forhøjet blodtryk, cerebrovaskulær sygdom (en sygdom i blodkarrene, der forsyner hjernen) og demens. For eksempel er det almindeligt, at mennesker med Alzheimers-relaterede ændringer i hjernen også har tegn på vaskulær skade i hjernen, viser obduktionsundersøgelser. Derudover har observationsstudier fundet, at forhøjet blodtryk i middelalderen sammen med andre cerebrovaskulære risikofaktorer såsom diabetes og rygning øger risikoen for at udvikle demens.

Kliniske forsøg – guldstandarden for medicinsk bevis — Er i gang for at afgøre, om håndtering af højt blodtryk hos personer med hypertension kan forhindre Alzheimers demens eller kognitiv tilbagegang.

Et stort klinisk forsøg – kaldet SPRINT-MIND (systolisk blodtryksinterventionsforsøg – hukommelse og kognition i nedsat hypertension) – fandt, at sænkning af systolisk blodtryk (det øverste tal) til mindre end 120 mmHg sammenlignet med et mål på mindre end 140 mmHg reducerede ikke risikoen for demens signifikant. Deltagerne var voksne i alderen 50 år og derover, som havde høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, men som ikke havde slagtilfælde eller diabetes i anamnesen.

Imidlertid viste flerårsundersøgelsen, at denne intensive blodtrykssænkning signifikant reducerede risikoen for MCI , en fælles forløber for Alzheimers, hos deltagerne. Derudover fandt forskere, at det var sikkert for hjernen.

Resultaterne af SPRINT-MIND giver yderligere bevis for sammenhængen mellem kardiovaskulær sundhed og hjernens sundhed. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bestemme, hvilke mennesker, i hvilken alder, der har størst gavn af bestemte blodtryksstyringsmetoder, og hvordan disse tilgange påvirker risikoen for demens, herunder Alzheimers sygdom.

Mens forskningen fortsætter, anbefaler eksperter at folk kontrollerer højt blodtryk for at sænke deres risiko for alvorlige helbredsproblemer, herunder hjertesygdomme og slagtilfælde. Lær mere om måder at kontrollere dit blodtryk på.

Kan kognitiv træning forhindre Alzheimers sygdom?

Kognitiv træning involverer strukturerede aktiviteter designet til at forbedre hukommelsen, ræsonnementet og hastigheden på behandlingen. Der er opmuntrende, men ikke overbevisende beviser for, at en specifik, computerbaseret kognitiv træning kan hjælpe med at forsinke eller nedsætte aldersrelateret kognitiv tilbagegang. Der er dog intet bevis for, at det kan forhindre eller forsinke Alzheimers-relateret kognitiv svækkelse.

Undersøgelser viser, at kognitiv træning kan forbedre den type kognition, en person er uddannet i. F.eks. ældre voksne, der fik 10 timers øvelse designet til at forbedre deres hastighed og nøjagtighed i at reagere på billeder, der præsenteres kort på en computerskærm (“hastighed på behandling” -træning) blev hurtigere og bedre på denne specifikke opgave og andre opgaver, hvor forbedret hastighed på behandlingen er vigtig. Tilsvarende viste ældre voksne, der modtog flere timers instruktion om effektive hukommelsesstrategier, forbedret hukommelse, når de brugte disse strategier. Det vigtige spørgsmål er, om en sådan træning har langsigtede fordele eller oversættes til forbedret ydeevne på daglige aktiviteter som at køre bil og huske at tage medicin.

Nogle af de stærkeste beviser for, at dette kan være tilfældet, kommer fra NIA -sponseret avanceret kognitiv træning til uafhængig og vital ældre (AKTIV) prøve. I dette forsøg deltog raske voksne i alderen 65 år og ældre i 10 sessioner med hukommelse, ræsonnement eller hastighed ved bearbejdningstræning med certificerede undervisere i løbet af 5 til 6 uger, med “booster sessioner” stillet til rådighed for nogle deltagere 11 måneder og 3 år efter den indledende træning. Sessionerne forbedrede deltagernes mentale færdigheder i det område, hvor de blev trænet (men ikke i andre områder), og forbedringerne varede mange år efter, at træningen var afsluttet. Derudover rapporterede deltagere i alle tre grupper, at de kunne udføre daglige aktiviteter med større uafhængighed så mange som ti år senere, skønt der ikke var nogen objektive data, der understøtter dette.

Resultater fra langvarige observationsstudier – hvor forskere observerede adfærd, men ikke påvirkede eller ændrede det – antyder også, at uformel kognitivt stimulerende aktiviteter, såsom læsning eller spil, kan nedsætte risikoen for Alzheimers-relateret kognitiv svækkelse og demens. For eksempel fandt en undersøgelse af næsten 2.000 kognitivt normale voksne 70 og ældre, at deltagelse i spil, håndværk, computerbrug og sociale aktiviteter i cirka 4 år var forbundet med en lavere risiko for MCI.

Forskere mener at nogle af disse aktiviteter kan beskytte hjernen ved at etablere “reserve”, hjernens evne til at fungere effektivt, selv når den er beskadiget eller en eller anden hjernefunktion forstyrres. En anden teori er, at sådanne aktiviteter kan hjælpe hjernen med at blive mere tilpasningsdygtig i nogle mentale funktioner, så det kan kompensere for fald i andre. Forskere ved ikke, om bestemte typer kognitiv træning – eller elementer i træningen, såsom instruktion eller social interaktion – fungerer bedre end andre, men mange undersøgelser er i gang.

Kan spisning af visse fødevarer eller kostvaner forhindre Alzheimers sygdom?

Folk spekulerer ofte på, om en bestemt diæt eller specifik mad kan hjælpe med at forhindre Alzheimers sygdom. Den seneste NASEM-gennemgang af forskning fandt ikke nok bevis t anbefale en bestemt diæt for at forhindre kognitiv tilbagegang eller Alzheimers. Imidlertid har visse diæter og sunde spisemønstre været forbundet med kognitive fordele. Undersøgelser af kostvaner, såsom Middelhavs-diæten og MIND-diæten – en kombination af middelhavs- og DASH-diæten (diætmetoder til stop af hypertension) – er i gang.Lær mere om, hvad vi ved om kost og forebyggelse af Alzheimers sygdom.

For mere information, læs Hvad ved vi om kost og Alzheimers forebyggelse?

Mål for Alzheimers sygdomsforebyggelsesforskning

Forskere udforsker disse og andre interventioner, der kan hjælpe med at forhindre, forsinke eller nedsætte Alzheimers demens eller aldersrelateret kognitiv tilbagegang. Andre forskningsmål inkluderer:

• Nye lægemidler til forsinkelse af opstart eller langsom progression af sygdommen
• Diabetesbehandling
• Depressionsbehandling
• Blod tryk- og lipidsænkende behandlinger
• Søvninterventioner
• Socialt engagement
• Vitaminer såsom B12 plus folinsyretilskud og D
• Kombineret fysiske og mentale øvelser

Hvad er bundlinjen for forebyggelse af Alzheimers?

Alzheimers sygdom er kompleks og den bedste strategi for at forhindre eller forsinke den kan vise sig at være en kombination af foranstaltninger. I mellemtiden kan du gøre mange ting, der kan holde din hjerne sund og din krop i form.

Du kan også hjælpe forskere med at lære mere ved at frivilligt deltage i forskning Kliniske forsøg og undersøgelser leder efter alle slags mennesker – raske frivillige, kognitivt normale deltagere med en familiehistorie af Alzheimers, mennesker med MCI og personer diagnosticeret med Alzheimers sygdom eller en relateret demens.

For at finde undersøgelsessteder i nærheden af dig, kontakt NIA “s Alzheimers” og relaterede demensundervisnings- og henvisningscenter (ADEAR) på 1-800-438-4380 eller e-mail ADEAR-centret. Eller besøg NIAs søgemaskine for kliniske forsøg for at søge efter forsøg og undersøgelser.

For mere information om Alzheimers forebyggelse

Dette indhold leveres af NIH National Institute on Aging (NIA). NIA-forskere og andre eksperter gennemgår dette indhold for at sikre, at det er nøjagtigt og opdateret.

Gennemgået indhold: 24. september 2018