Hepatisk lipidose: farer, diagnose og behandling
Hepatisk lipidose er karakteriseret ved overskydende ophobning af fedt i leveren og er en almindelig årsag til potentielt reversibel leversvigt hos katte.
Leveren er ansvarlig for en række vigtige funktioner, herunder metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer, syntese af proteiner og vitaminer, opbevaring af vitaminer og jern, produktion af nødvendige stoffer til blodpropper og fjernelse eller nedbrydning af toksiner.
Leversygdom
Fordi leveren er involveret i mange vigtige funktioner, kan en kat med leversygdom vise en lang række symptomer . Disse kan omfatte sløvhed, anoreksi (appetitløshed), vægttab, svaghed, gulsot (gulfarvning af hud, øjne og tandkød), opkastning, diarré og adfærdsmæssige ændringer.
Nedsat lipidose
Leverlipidose er blot en af mange leversygdomme, som kan forårsage de kliniske tegn, der er angivet ovenfor. Det kan være det primære problem eller sekundært til en anden sygdomsproces.
Mulige primære sygdomsprocesser inkluderer inflammatorisk tarmsygdom, anden leversygdom, kræft, pancreatitis eller sociale interaktionsproblemer (dvs. introduktion af et nyt kæledyr eller andre belastninger hjemme). Faktorer, der kan være forbundet med starten på hepatisk lipidose, inkluderer stress, fedme, anoreksi, diætændring, ernæringsmæssige mangler, diabetes og 
hyperthyroidisme. Den typiske kat med hepatisk lipidose har for nylig mistet en betydelig mængde kropsvægt, har en dårlig appetit og er middelaldrende og overvægtig.
Overdreven mængde fedt nedbrydes fra kattens perifere fedtopbevaring under perioder med faste eller nedsat fødeindtagelse. Dette fedt transporteres derefter til leveren. Leveren skal derefter behandle dette fedt og eksportere det til resten af kroppen i en ny form.
Hos katte, der udvikler hepatisk lipidose, nedsættes denne proces, og fedteksporthastigheden fra leveren er meget langsommere end fedtindtagelseshastigheden, hvilket resulterer i fedtophobning i levercellerne. Leverskader skyldes hævelse af leverceller med for meget fedt. I det mindste forekommer nedsat leverfunktion, og hos katte med svær sygdom resulterer åbenlyst leversvigt.
Diagnose
Mistanken om, at en kat lider af leversygdom, er bekræftet ved fysisk undersøgelse, en grundig historie inklusive kost og medicin, omfattende blodarbejde og abdominal ultralyd. Den endelige diagnose af hepatisk lipidose kræver visualisering af fedtkugler i levercellerne; dette kan kun opnås gennem nåleaspiration eller biopsi i leveren.
Behandling
Uanset årsagen er den grundlæggende behandling for hepatisk lipidose den samme. Mange katte vil være dehydreret og helt anorektiske, når de bringes til hospitalet. Intravenøs væske bruges til at korrigere dehydrering.
De fleste katte med hepatisk lipidose nægter at spise, men alligevel er den eneste måde at vende processen med fedtophobning i leveren på gennem aggressiv fodring. Dette forsyner din kat med hans eller hendes fulde kaloribehov. Tvinge fodring af din kat er en mulighed, men de fleste katte er ikke særlig samarbejdsvillige, og det er i bedste fald vanskeligt at opfylde deres kaloribehov.
Katte synes også at udvikle madafvigelser ret let og den ubehagelige oplevelse af kraft -fodring kan yderligere forsinke din kats tilbagevenden til selvfodring.
Placering af et fodringsrør (perkutan gastrostomirør eller esophagostomy tube) i henholdsvis mave eller hals er den mest tilfredsstillende metode til at styre fodring. Det perkutane gastrostomirør placeres ved hjælp af et endoskop og kræver kortvarig anæstesi.
Et øsofagostomirør kræver også anæstesi. Dette rør placeres i din kats spiserør gennem et lille hul i nakken. Nogle katte har brug for understøttende pleje, herunder K-vitamin for at hjælpe dem med at størkne blodet, i en periode, før de er stabile nok til at gennemgå disse procedurer.
Begge muligheder giver katten mulighed for at modtage det fulde kaloribehov med et minimum af stress og besvær. En specielt formuleret genopretningsdiæt kan fodres gennem fodringsrøret, så længe det tager din kat at komme sig fra leverlipidosen. Om nødvendigt kan fodringsrøret sikkert forblive på plads i flere uger til måneder. Et fodringsrør giver dit kæledyr mulighed for at vende hjem, hvor du kan udføre fodring og give medicin i et mindre stressende miljø.
Den forventede hospitalsindlæggelse for en kat med alvorlig leverlipidose kan være op til 7-10 dage . I løbet af denne periode vil vi rette dehydrering, overvåge eventuelle elektrolytabnormiteter, der måtte opstå, og begynde at genindføre mad.
Da disse 
katte har ikke spist i nogen tid, skal genindførelse af mad ske langsomt for ikke at overvælde deres system.Når din kat er stabil, uden intravenøs væskebehandling og modtager de fleste af hans eller hendes beregnede kaloribehov, vil vi oprette et tidspunkt for din kat til at gå hjem.
Under udskrivningsaftalen gennemgår vi medicin, som din kat måtte have brug for, demonstrer, hvordan rørfoder foretages, og besvar eventuelle andre spørgsmål, du måtte have.
Resultater
Du forventes at bringe din kat ind for at se din dyrlæge til regelmæssig genkontrol. Disse kan være hyppigere i starten og falder i hyppighed, når din kat kommer sig. Nogle fodringsrør kræver bandage, der skal udskiftes hvert par dage.
Mange ejere lærer at udføre disse bandageskift hjemme og overvåge for infektioner. Efterhånden som leverfunktionen kommer sig, forbedres appetitten gradvist.
Den forventede restitutionstid er typisk 6-12 uger med en gennemsnitlig tid på otte uger. Når din kat er fuldstændig selvfodrende i to uger uden vægttab, kan fodringsrøret fjernes.
Gentagelse af primær leverlipidose er sjælden, og mange katte, der overlever, lever normalt. Nogle katte har andre bidragende sygdomme, der kræver specifik langvarig behandling.
For mere information om dette emne, skal du tale med dyrlægen, der behandler dit kæledyr.