Mål: For at bestemme forekomsten og betydningen af smerte / ubehag ved ejakulation (prostatitis-lignende symptom) hos mænd med symptomer på nedre urinveje (LUTS) diagnosticeret med klinisk godartet prostatahyperplasi (BPH).
Patienter og metoder: Basisdata fra 5096 mænd, der rapporterede om LUTS, der antydede BPH, og indskrevet i ALF-ONE-undersøgelsen af praktiserende læger og urologer i Europa, Asien, Latinamerika, Mellemøsten og Canada var analyseret for at bestemme prævalensen og betydningen af smerte / ubehag ved ejakulation. Alle mænd blev bedt om at udfylde International Prostate Symptom Score (IPSS) spørgeskemaet, generet score (IPSS spørgsmål 8) og det danske Prostata Symptom Score seksuel-funktion spørgeskema (DAN-PSSsex), som vurderer tre symptomer (stivhed af erektion, mængde sædafgang og smerte / ubehag ved sædafgang) og deres gener.
Resultater: Der var 3700 seksuelt aktive mænd, der havde et evaluerbart svar på DAN-PSSsex-spørgsmålet relateret til smerte / ubehag ved ejakulation. Af disse rapporterede 688 (18,6%) smerte / ubehag ved ejakulation, og 609 (88%) mente, at det var et problem. Patienter med smertefuld ejakulation havde mere alvorlige LUTS og rapporterede større gener (P < 0,001). Af mænd med smertefuld ejakulation rapporterede 72% erektil dysfunktion, hvoraf 91% betragtede det som et problem, og 75% rapporterede reduceret ejakulation, hvoraf 81% betragtede det som et problem. Derimod rapporterede 57% af mænd uden ejakulatorisk ubehag, erektil dysfunktion, hvoraf 79% betragtede det som et problem, og 56% rapporterede reduceret ejakulation, hvoraf 57% betragtede det som et problem. En historie med urinvejsinfektion blev rapporteret af 12% af mændene i gruppen med ejakulationssmerter sammenlignet med 7% i gruppen, der kun var LUTS, mens 5% af mændene i gruppen med ejakulationssmerter rapporterede makroskopisk hæmaturi sammenlignet med 3% i LUTS-kun gruppe. Mænd med ejakulationssmerter var lidt yngre, men der var ingen signifikante forskelle i varigheden af LUTS, historien om akut urinretention, prostataspecifik antigenkoncentrationer eller maksimal urinstrømningshastighed sammenlignet med gruppen, der kun var LUTS.
Konklusioner: Af seksuelt aktive mænd med LUTS, der antyder BPH, klager ca. 20% af specifikke prostatitis-lignende symptomer på smerte / ubehag ved ejakulation, og disse mænd adskiller sig klart fra dem, der kun præsenterer med LUTS. For de fleste er symptomet en betydelig bekymring. Mænd med BPH og smertefuld ejakulation har mere alvorlig LUTS og rapporterede større besvær og havde en højere forekomst af erektil dysfunktion og reduceret ejakulation end kun mænd med LUTS. Evaluerings- og behandlingsstrategier bør adressere denne population af mænd med symptomer, der tyder på både prostatitis og BPH.