I sager om nye tilstande som glutenfri følsomhed uden cøliaki (“glutenfølsomhed”, “glutenintolerance”) er det bedst at gå direkte til lægerne og forskerne på forsiden af undersøgelsen.
I løbet af maj 2012 webcast “State of the Union: A Live Chat with Gluten-Related Disorders Experts,” læger Stefano Guandalini og Alessio Fasano talte åbent om, hvad vi ved, og hvad vi ikke ved om ikke-cøliaki-glutenfølsomhed, herunder diagnoseprocessen. Især forklarede Dr. Guandalini, at en biologisk markør for ikke-cøliaki-glutenfølsomhed ikke eksisterer i øjeblikket og talte også om vigtigheden af en patients medicinske historie, når man overvejer denne diagnose.
For en forklaring på, hvor marken står med, hvordan denne nyudviklede tilstand diagnosticeres, skal du lytte til Dr. Guandalini, begyndende ved minutmarkør 3: 40. Du kan også læse en udskrift af denne diskussion, begyndende g på side 2.
Efter at have lyttet til Dr. Guandalini, skal du læse FAQs nedenfor for en yderligere diskussion om test og diagnose af ikke-cøliaki glutenfølsomhed.
Hvordan kan jeg blive testet for ikke-cøliaki glutenfølsomhed?
I øjeblikket er der ingen anbefalede metoder til at teste for ikke-cøliaki-glutenfølsomhed (glutenintolerance). Nogle læger tilbyder spyt-, blod- eller afføringstest. Disse tests er imidlertid ikke valideret og accepteres derfor ikke.
I Beyond Celiac webcast tilføjer Dr. Guandalini til, at der ikke er nogen pålidelige tests på dette tidspunkt med angivelse af:
“Ingen antistoffer i blodet er specifikke nok eller følsomme nok til denne tilstand. Ingen antistoffer i afføringen kan bruges til at diagnosticere eller screene for denne tilstand.”
Dr. Fasano berørte også dette emne og erklærede, at hans team i øjeblikket forsker i at identificere biomarkører, der kan hjælpe med at teste for og diagnosticere ikke-cøliaki glutenfølsomhed også kendt som glutenintolerance.
For en oversigt over Dr. Fasanos diskussion, skal du begynde at lytte ved minutmarkør 16:54. Du kan også læse en udskrift af denne diskussion, der begynder på side 5.
Bemærk: På tidspunktet for denne webcast var Beyond Celiac kendt som National Foundation for Celiac Awareness. Lær mere om navneændring her.
Så hvordan gør Bliver jeg diagnosticeret?
Ikke-cøliaki-glutenfølsomhed (glutenintolerance) diagnosticeres ved eksklusionsproces. Eksperter anbefaler, at du først bliver testet for hvedeallergi og for cøliaki. Hvis begge disse er negative, kan din læge anbefale en diæt med gluteneliminering. Hvis symptomerne forbedres på en glutenfri diæt, har du sandsynligvis glutenfølsomhed uden cøliaki.
Det er meget vigtigt, at en kyndig læge fører tilsyn med hele denne proces, hvilket kan hjælpe med at udelade patienter, der selv diagnosticerer sig selv og for at reducere sandsynligheden for, at en placebo-effekt opstår under diætintervention.
Jeg er allerede glutenfri og føler mig meget bedre, end jeg gjorde, når jeg spiste gluten. Kan jeg bare antage, at jeg har en ikke-cøliaki glutenfølsomhed?
Det er muligt, at du har cøliaki og ikke glutenfølsomhed uden cøliaki. Men fordi cøliaki er en livslang tilstand, der kræver streng overholdelse af en glutenfri diæt og korrekt håndtering af en kyndig læge, er det vigtigt, at der stilles en nøjagtig diagnose. Derudover, hvis du har cøliaki, er det vigtigt at bekræfte diagnosen, da dine familiemedlemmer kan være i fare for sygdommen og måske ikke kender den.
En mulighed er at tale med din læge om genetisk test for cøliaki. En negativ gentest ville udelukke cøliaki, men en positiv gentest kan betyde, at der er behov for mere test. En anden mulighed er at tale med din læge om muligvis at gå tilbage på en glutenholdig diæt i en periode, kendt som en glutenudfordring, for at bekræfte, om du har cøliaki, hvedeallergi eller ikke-cøliaki. glutenfølsomhed.
Vigtigst af alt skal du altid huske at tale med din læge om dine symptomer og sundhedsmæssige problemer, inden du påbegynder behandling af enhver art alene. At starte en glutenfri diæt, før den testes ordentligt, kan komplicere diagnosticeringsprocessen. En kyndig sundhedsudbyder vil være i stand til at navigere i test for og diagnose af en glutenrelateret lidelse.
Er der nogen fare for en falsk diagnose af glutenfri følsomhed uden cøliaki?
Nedenstående svar kommer fra Daniel Leffler, MD, MS, direktør for klinisk forskning, Celiac Center hos BIDMC, direktør for kvalitetssikring, Division for gastroenterologi, Beth Israel Deaconess Medical Center efter webinaret i december 2012, “Du spørger, vi svarer: 60 minutter med topforskere af cøliaki.”
Da den eneste behandling for glutenfri følsomhed uden cøliaki er en glutenfri diæt, så længe du får ordentlig ernæringsrådgivning og holder en sund afbalanceret diæt, er der ingen fare for denne behandling. Det er dog vigtigt at erkende, at mange gastrointestinale sygdomme har lignende symptomer, så den virkelige fare er, at hvis man antager, at en person har en ikke-cøliaki-glutenfølsomhed, vurderes de ikke korrekt, og en mere alvorlig sygdom savnes og får lov til at udvikle sig ubehandlet. .