Kirurgi for gigantisme
Kirurgisk fjernelse af de valgte tumorer tilbyder den bedste chance for helbredelse. Du bør søge pleje af en erfaren neurokirurg, der udfører en stor mængde hypofyseoperationer hvert år. Vores neurokirurger praktiserer de nyeste kirurgiske teknikker, såsom den udvidede, endoskopiske endonasale tilgang, der giver os mulighed for at helbrede hypofysetumorer, der tidligere blev anset for at være uopdagelige (ikke i stand til at blive fjernet kirurgisk).
Succesen med operationen afhænger af en række faktorer:
- Tumorer, der er invaderet ud over sella (det rum, hvor den normale hypofyse sidder), har en lavere chance for helbredelse kirurgisk.
- Den første operation giver den største chance for helbredelse; kurhastigheden ved en anden eller tredje operation er meget lavere.
Langvarige kurhastigheder efter transsfenoid (hypofysetumor) kirurgi: 
- 80 procent til 85 procent eller patienter med mindre tumorer (mikroadenomer)
- 50 procent til 60 procent af patienter med større tumorer (makroadenomer)
Medicinsk behandling for gigantisme
Den medicinske behandling af gigantisme / akromegali forbedres, og i nogle tilfælde bruger læger medicin og ikke kirurgi som det første behandlingsforløb. Imidlertid kan det være nødvendigt med både medicinsk og kirurgisk behandling for at kontrollere akromegali.
Medicin inkluderer:
- Somatostatinanalog (Octreotide, Lanreotide) injektioner, typisk administreret på en månedlig basis, undertrykke væksthormonproduktionen hos ca. 70 procent af patienterne.
- Betydelig tumorkrympning forekommer hos 30 til 50 procent af patienterne.
- Injektioner forbedrer ofte symptomer på hævelse af blødt væv, hovedpine, ledsmerter og søvnapnø.
- Patienter kræver livslang behandling med somatostatin.
- Lægemidler, der blokerer virkningen af væksthormon på leverceller, såsom en daglig injektion af Pegvisomant. Når de er effektive, kan IGF-1 niveauer normalisere sig, men forhøjede væksthormoner forbliver.
- Lægemidler, der efterligner effekten af dopamin, såsom cabergolin, er effektive hos et lille antal patienter. Disse medikamenter er de samme, der bruges til behandling af prolactinomer.
UCLA-hypofysetumorprogrammet har kliniske forsøg med test af nyere medicin til behandling af akromegali og gigantisme.
Gigantismebehandling : Strålebehandling
For nogle patienter er kirurgi eller medicin ikke tilstrækkelig til at kontrollere akromegali. I disse tilfælde kan læger anbefale stereotaktisk strålekirurgi. Stereotaktisk strålekirurgi er en teknik, hvor læger sigter mod en meget fokuseret dosis stråling til tumoren. Det tager gennemsnitligt 18 måneder at sænke GH- og IGF-1-niveauerne.
Strålingsstrålen er designet til kun at målrette mod tumoren. De omkringliggende hjernestrukturer modtager kun en brøkdel af strålingsdosen og er typisk uskadede, med undtagelse af den normale hypofysen. Hos børn kan strålebehandling imidlertid forårsage indlæringsvanskeligheder, fedme og følelsesmæssige ændringer, så læger kan begrænse strålingsbrug til situationer, hvor alle andre behandlingsmuligheder er mislykkede.
En konsekvens af strålebehandling er, at den kan forårsage forsinket hypofysesvigt. Dette sker typisk flere år efter behandlingen, og det er derfor vigtigt at have en langsigtet opfølgning hos en endokrinolog. Hormonudskiftning kan være påkrævet.
Kontakt os
For at planlægge en aftale med en af vores læger ved hypofysetumorprogrammet, bedes du ringe (310) 825 5111.