Gabapentin-tilbagetrækning

Hvad er Gabapentin? smerter forbundet med helvedesild og rastløse bens syndrom. Det har en række off-label anvendelser, herunder neuropatisk smertebehandling, migræneforebyggelse og behandling af alkoholafhængighed.1,2

Almindelige mærkenavne for Gabapentin

Det generiske navn for denne medicin er kendt som Gabapentin, men der er flere mærkevarianter i USA, som du måske får ordineret. Navnene på Gabapentin er angivet nedenfor:

• FusePaq Fanatrex
• Gabarone
• Gralise
• Horisontal
• Neurontin

Af disse Gabapentin-varemærker er Neurontin det mest kendte. Dette produkt kan ordineres i en dosisform af en kapsel, opløsning, tablet eller tablet med forlænget frigivelse. Den typiske dosis begynder med 300 mg og kan tages op til tre gange dagligt afhængigt af hvad der behandles.

Hvad er Gabapentin-tilbagetrækning?

Gabapentin-tilbagetrækning er, når de holder op med at tage stoffet, 1,3,7 og personer, der har misbrugt stoffet, er i fare for mere alvorlige symptomer.

Er det ok at stoppe med at tage gabapentin kold kalkun?
Folk, der ønsker at komme ud af neurontin, skal gøre det under lægens eller læge. At stoppe stoffet brat kan føre til anfald og andre ubehagelige symptomer som hovedpine, svedtendens, feber og hallucinationer. Det anbefales ikke at aftappe stoffet uden lægeligt tilsyn.

Gabapentins tilbagetrækningssymptomer

Både dem, der misbruger gabapentin (også kendt som neurontin) og dem, der tager det som ordineret, kan opleve en eller anden form for tilbagetrækning, når lægemidlet stoppes. Forskning viser, at nogen, der tager gabapentin i så lidt som 3 uger, og i doser så lave som 400 mg om dagen, kan opleve tilbagetrækning.3

Gabapentin-abstinenssymptomer ligner dem, der er forbundet med benzodiazepin- og alkoholudtag varierer fra mild til livstruende.1,3

Symptomerne på tilbagetrækning fra gabapentin inkluderer 1,3,7

En læge eller medicinsk fagpersonale på en afgiftningsfacilitet kan med sikkerhed håndtere disse symptomer.

Tilbagetrækningsfaktorer

Hvor lang tid varer gabapentin-tilbagetrækning?

Hvor lang tid det t øgning af afgiftning og sværhedsgraden af symptomer forbundet med tilbagetrækning af gabapentin afhænger af forskellige faktorer, herunder:

• Den periode, en person tager gabapentin.
• Dosen inden stop gabapentin.
• Tilstedeværelsen af medicinske eller psykologiske diagnoser, der kan komplicere afgiftning.

Gabapentin-tilbagetrækningstidslinje

Hvad er bivirkningerne ved at stoppe gabapentin pludselig?

En person, der holder op med at tage gabapentin eller neurontin, kan forvente at få abstinenssymptomer inden for 12-48 timer efter deres sidste dosis.3

Følgende er en generel tidslinje for tilbagetrækning af gabapentin . Den nøjagtige detoxperiode og neurontinabstinenssymptomer vil variere fra person til person.

Symptomer på post-akut tilbagetrækning

Undersøgelser af tidslinjen for tilbagetrækning af gabapentin er begrænset til symptomer inden for den første uge til 10 dage efter, at medicinen er gået. Dog kan du eller en elsket opleve symptomer efter tilbagetrækning fra gabapentin.

Hvis du fortsat har symptomer, skal du tale med din psykiater eller anden behandlende læge. Disse fagfolk kan muligvis levere medicin, der vil opveje de symptomer, du måtte opleve efter det akutte abstinensstadium.

Hvad er de langsigtede virkninger af at tage gabapentin?

Det faktum, at gabapentin er forbundet med abstinenssymptomer antyder, at brugerne kan udvikle fysiologisk afhængighed.

Fysiologisk afhængighed opstår, når neuroner i hjernen tilpasser sig for at tage højde for den regelmæssige brug af et stof. Når neuronerne tilpasser sig, stoler de på, at stoffet er til stede for at opretholde normal funktion. 5

Når stoffet ikke længere er til stede – som det ville være tilfældet, hvis nogen stoppede med at tage gabapentin – kan kemikalierne i hjernen blive midlertidigt dysreguleret, og personen kan opleve ubehagelige symptomer. Kombinationen af disse symptomer betragtes som abstinenser. 5

Afhængighed udvikler sig ofte i forbindelse med tolerance. Mennesker, der bruger gabapentin, kan udvikle tolerance og kræve højere og hyppigere doser for at opnå den samme effekt, som de tidligere følte.

Behandling

En detox, der er medicinsk overvåget programmet kan hjælpe folk, der har høje doser gabapentin eller har taget det i lang tid. Gabapentin afgiftningscentre kan lette overgangen til liv uden neurontin og hjælpe med at reducere sandsynligheden for, at du eller en elsket oplever nogle af de mere alvorlige symptomer. Uanset om du eller en elsket vil kræve yderligere behandling efter detox, er det en personlig beslutning, du kan tage med dine udbydere.

Flere niveauer af neurontin tilbagetrækning og misbrugsbehandling er tilgængelige, og hundreder af faciliteter i hele landet tilbyder hvert niveau af pleje. Omsorgsniveauerne inkluderer:

• Detox – Gabapentin-afgiftningscentre er specialiserede i at hjælpe folk gennem den akutte fase af tilbagetrækning af stoffer. Folk er under opsyn døgnet rundt og får medicinsk og psykiatrisk behandling. Løbende stofmisbrugsterapi er ikke i fokus på dette stadium. Men personalet hjælper med at arrangere fortsat pleje på et andet anlæg efter detox. Programmer varer typisk 3-10 dage.
• Indlæggelsesbehandling – Behandlingsfaciliteter til indlæggelse eller beboelse giver også overvågning og pleje døgnet rundt. Folk mødes med psykiatere, læger og terapeuter regelmæssigt. Derudover kan de modtage individuel, gruppe-, familie-, par-, ernærings- og rekreativ terapi. Indlæggelsesfaciliteter giver et sikkert sted at komme sig efter afhængighed og fokusere på mentale, adfærdsmæssige og livsstilsændringer, der bidrager til langvarig bedring. Programlængder starter typisk 28 dage og kan fortsætte i flere måneder.
• Delvise hospitalsindlæggelsesprogrammer (PHP) og intensive ambulante programmer (IOP) – PHPer og IOPer finder typisk sted på psykiatriske centre, hospitaler eller private praksis og primært fokus på gruppeterapi. Disse programmer kan også give ugentlige familiesessioner eller individuelle sessioner efter behov. Mange PHPer inkluderer medicinstyring, men IOPer forventer ofte, at folk har eksterne udbydere, der administrerer medicin.
• Individuel terapi – Individuel terapi kan være nyttig til at lære måder at håndtere kroniske smerter på og hjælpe med at arbejde igennem problemer, der kører stofmisbrug.

Medikamenter

Kan du afmontere neurontin alene?

Nogle mennesker, der ønsker at få off neurontin forsøge at tilspidse derhjemme. Denne metode anbefales ikke på grund af risikoen for anfald og neurontinabstinenssymptomer beskrevet ovenfor. Dosis skal reduceres gradvist, og det kan være meget vanskeligt for nogle uden lægeuddannelse at gennemføre en tilspidsning. At tage den forkerte dosis kan føre til farlige reaktioner.

Tilpasning af gabapentin skal udføres under vejledning af en læge for at reducere eventuelle risici. En læge eller sygeplejerske med erfaring, der er tilspidset mennesker, der ønsker at stoppe med at bruge gabapentin, kan bestemme den korrekte dosis til tilspidsningen og justere ud fra dit svar. De kan også behandle eventuelle komplikationer eller abstinenssymptomer, der opstår under processen.

Kilder

. US National Library of Medicine. (2016). Mærkat: Gabapentin.

. Se S., Hendriks, E. & Hsiung, L. (2011). Akathisia induceret af Gabapentin Tilbagetrækning. Annaler for farmakoterapi, 45 (6), e31.

.Narkotikahåndhævelsesadministration. (n.d.). Kontrollerede stofplaner.

. Det nationale institut for stofmisbrug. (2007). Neurobiologien mod stofmisbrug.

. Smith, R., Havens, J. og Walsh, S. (2016). Gabapentin misbrug, misbrug og omdirigering: en systematisk gennemgang. Addiction 111 (7): 1160-1174.

. Melton, S. (2014). Er Gabapentin blevet et stof til misbrug? Medscape.