Vocal fremitusEdit
Når en person taler, skaber stemmebåndene vibrationer (vokal fremitus) i trakeobronchial træet og gennem lungerne og brystvæggen, hvor de kan være filt (taktil fremitus). Dette vurderes normalt med sundhedsudbyderen, der placerer fladen af håndfladerne på brystvæggen og derefter beder en patient om at gentage en sætning, der indeholder lavfrekvente vokaler såsom “blå balloner” eller “legetøj til tots” (den oprindelige anvendte diftong det tyske ord neunundneunzig, men oversættelsen til det engelske “nittenoghalvfems” var en højere frekvens diftong og dermed ikke så effektiv til fremkaldelse af fremitus). En stigning i taktil fremitus indikerer tættere eller betændt lungevæv, som kan være forårsaget af sygdomme som lungebetændelse. Et fald antyder luft eller væske i pleurale rum eller et fald i lungevævstæthed, som kan være forårsaget af sygdomme som kronisk obstruktiv lungesygdom eller astma.
Pleura fremitusEdit
Pleural fremitus er en håndgribelig vibration af brystvæggen forårsaget af friktion mellem parietal og visceral pleura i lungerne. Se pleural friktion gnidning for den auditive analog af dette tegn.
Dental fremitusEdit
Fremitus vises, når tænderne bevæger sig. Dette kan vurderes ved at føle og se på tænderne, når munden åbnes og lukkes.
Periodontal fremitusEdit
Periodontal fremitus forekommer i en af de alveolære knogler, når en person opretholder traume fra okklusion . Det er et resultat af, at tænder udviser mindst let mobilitet, der gnider mod de tilstødende vægge i deres sokler, hvis volumen er blevet udvidet nogensinde så let ved inflammatoriske reaktioner, knogleresorption eller begge dele. Som en test for at bestemme sværhedsgraden af periodontal sygdom, bliver en patient bedt om at lukke munden i maksimal samtale og bliver bedt om at male sine tænder nogensinde så lidt. Fingre placeret i den labiale vestibule mod alveolær knogle kan detektere fremitus.
Rhonchal fremitusEdit
Rhonchal fremitus, også kendt som bronchial fremitus, er en håndgribelig vibration produceret under vejrtrækning forårsaget af delvis luftvej obstruktion. Hindringen kan skyldes slim eller andre sekretioner i luftvejen,: 411 bronchial hyperreaktivitet eller tumorer. Se rhonchus (rhonchi) for den auditive analog af dette tegn.
Taktil fremitusEdit
Tactile fremitus, kendt af mange andre navne, herunder pectoral fremitus, tactile vocal fremitus eller bare vokal fremitus, er en vibration, der mærkes på patientens bryst under lavfrekvent vokalisering .:409 Normalt bliver patienten bedt om at gentage en sætning, mens undersøgeren føler for vibrationer ved at placere en hånd over patientens bryst eller ryg. Sætninger, der ofte bruges på engelsk, inkluderer “boy oh boy” og “toy boat” (diftongsætninger) samt “blå balloner” og “Scooby-Doo”. “Nittenoghalvfems” er klassisk inkluderet, men dette er en fejlagtig fortolkning af den originale tyske rapport, hvor “neunundneunzig” var den lavfrekvente diftong, du valgte.
Taktil fremitus er normalt mere intens i højre andet interkostale rum såvel som i det interkapulære område, da disse områder er tættest på bronchial trifurcation (højre side) eller bifurcation (venstre side). Taktil fremitus øges patologisk over områder med konsolidering og nedsættes eller fraværende i områder med pleural effusion eller pneumothorax (når der er luft uden for lungen i brysthulen, hvilket forhindrer lungeekspansion).
Årsagen til øget fremitus i en konsolideret lunge er det faktum, at lydbølgerne transmitteres med mindre henfald i et fast eller flydende medium (konsolidering) end i et luftformigt medium (luftet lunge). Omvendt er årsagen til nedsat fremitus i en pleural effusion eller pneumothorax (eller enhver patologi, der adskiller selve lungevævet fra kropsvæggen), at dette øgede rum mindsker eller forhindrer helt lydtransmission.
Det er for nylig blevet foreslået, at artefakter forårsaget af fremkaldelse af taktil fremitus under bryst-ultralyd kan bruges til at skelne mellem godartede og ondartede tumorer.
Tussive fremitusEdit
Tussive fremitus er en vibration, der mærkes på brystet, når patienten hoster.: 411
Pericardial fremitusEdit
Pericardial fremitus er en vibration, der mærkes på brystvæggen på grund af friktionen af overfladerne på perikardiet over hinanden. Se gnidning af perikardial friktion for den auditive analog af dette tegn.
Hydatid fremitusEdit
Hydatid fremitus er en vibrerende fornemmelse ved palpering af en hydatid cyste.